孕期問與答

首都醫科大學教授、碩士生導師；北京婦產醫院主任醫師；中華醫學會圍產醫學會常委；中華預防醫學會婦女保健學會主任委員。

裝修后1個月懷孕，對寶寶影響大嗎？

Q在我們的新家裝修后1個月，我發現自己懷孕了。因為裝修再加上又添置了很多新的家具，所以房間里的味道很濃。現在我已經懷孕8個多月，一直很擔心，不知這種情況對胎兒的影響大嗎？

A普通的裝修材料和新家具中，均會不同程度地有一些化學物質向空氣中散發。這些物質中苯、甲苯、甲醛、鉛、汞、氡等均對人體有毒，但要達到一定劑量才會產生毒性傷害。因此，在入住前，最好請環保機構測定空氣中這些物質的濃度，達到安全標準后再入住較為妥當。目前對人體內這些微量物質的測定還不普遍，除某些專門的職業病研究機構外，一般的醫療機構尚不能對上述所有物質進行測定。

因無法測定你在妊娠最初幾個月，也就是胚胎器官形成期，你血液中上述物質的濃度，所以也無法判斷它們對胎兒是否會造成傷害。在這種情況下，只有通過對胎兒質量的產前篩查及診斷來判斷胎兒有無異常，如妊娠14～20周的唐氏綜合征篩查、妊娠20～24周的B超系統篩查，以及胎兒染色體檢查等。

在這里，需要提醒的是，為了避免裝修污染等因素對胎兒造成的影響，最好的方法就是提前預防。夫婦雙方在計劃妊娠前先到醫院做孕前體格檢查，接受保健指導，然后在身體、心理都做好充分準備的情況下有計劃地妊娠。這樣可以讓我們的子代在最良好的環境下受孕、生長、發育。

剖宮產后多久可以再次妊娠？

Q我于2007年12月17日剖宮產生了個兒子。不久，孩子因患先天性心臟病離開了人世。請問，我多久以后可以再次懷孕呢？

A剖宮產后再次妊娠的安全性主要取決于子宮切口的愈合情況，如愈合良好，那么再次妊娠發生破裂的機會就少。子宮切口愈合與手術中縫合、出血及術前術后有無感染有關。一般在剖宮產術后42天做產后檢查時可通過B超了解切口愈合的情況，如果切口很平整，一般說明愈合得比較好。

理論上講，最好在剖宮產手術1年后再懷孕較為安全。

再次妊娠后，在懷孕早期要通過B超察看妊娠胎囊是否附著在上次剖宮產子宮切口處。這種情況易發生胎盤植入，子宮切口易破裂，建議盡早終止妊娠為好。

出現先兆流產癥狀該怎么辦？

Q我妻子現在懷孕不到3個月。前些天發現內褲有暗紅的血跡，量較少。去醫院檢查，說是未發現明顯胎芽組織，診斷為先兆流產，開了一些保胎藥并要求她在家休息。請問我們下一步該怎么做？

A孕早期如出現陰道流血、腹痛等癥狀可能與先兆流產、異位妊娠（宮外孕）或葡萄胎等有關，需要及時就醫。如確診為先兆流產，先要了解胚胎是否正常，能否保胎，在保胎過程中也要隨時了解胚胎是否在繼續發育。所以，做激素水平測定如絨毛膜促性腺激素（HCG）、孕酮以及B超檢查以了解胎囊、胎芽以及胎兒的情況是必要的。

經常吃魚還用不用額外補充DHA？

Q我愛人已經懷孕37周，看書上說，這個時期應該補充一些DHA。不過，我愛人現在居住在海邊，經常吃到魚，請問還需要專門吃點含DHA的膠囊嗎？現在她需要每天吃多少毫克的DHA？

A DHA化學名稱是22碳六烯酸，是促進神經系統發育的一種必需脂肪酸。在深海魚類中DHA的含量很豐富，所以可以提煉出DHA制品，如經常服用深海產品，特別是三文魚、金槍魚等，那么就不需要額外補充DHA。

DHA補充量一般新生兒及乳兒每日需80毫克，人乳中約含40毫克以下，所以可以補充DHA制劑一粒（含DHA 80毫克），孕婦可每天補充2粒即160毫克，分兩次服用。

孕中期腹部有規律地動正常嗎？

Q我現在是孕30周從2個月前就一直感覺到腹部(肚臍右邊一個巴掌大的地方)有很有規律地動，每次能持續上幾分鐘。我想胎動應是亂踢的吧，為什么這么有規律呢？

A別擔心，這是正常現象。在孕期，很多準媽媽都會感覺到這樣的胎動：有節律、很規律地在一個部位動。不少人以為是胎兒的心跳，其實這是胎兒的膈肌在有節律地運動，俗稱“打嗝”。這是胎兒神經系統發育到一定程度才出現的一種胎動方式。一般會持續幾分鐘，也可持續較長時間。

雙重免疫如何進行？

Q我是《父母必讀》的忠實讀者，有幸在2007年11期的本欄目中看到對“曾經是乙肝大三陽的母親能母乳喂養嗎？”的專家解答，其中說到“父親是大三陽或小三陽的，新生兒應進行雙重免疫”。我哥哥剛好也是大三陽患者，請問他們的寶寶該如何進行雙重免疫？

A乙肝雙重免疫即乙肝疫苗主動免疫及乙肝免疫球蛋白的被動免疫，前者是通過疫苗產生免疫抗體來預防疾病，后者是通過注射從人血清中提煉出來的免疫球蛋白來直接產生免疫功能。

新生兒的雙重免疫的具體操作是：新生兒出生后24小時（最好6小時內）注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗，以后在生后2周或一個月再注射一次免疫球蛋白，于生后1個月和出生后6個月再分別注射一次乙肝疫苗，完成乙肝雙重免疫程序。

孕晚期坐骨神經痛是怎么回事？

Q我已經懷孕8個多月了，近段時間覺得右邊的坐骨神經好痛，晚上睡覺有時候連翻身都需要老公幫忙。請問這是為什么呢？有沒有什么好的辦法可以緩解？

A坐骨神經痛的典型癥狀就是疼痛從臀部放射到下肢腹側，甚至有麻木感。孕婦由于子宮增大，脊柱發生孕期生理性彎曲，腰部向前突，會不同程度地壓迫脊神經，從而造成類似坐骨神經痛的臀部疼痛。此外，由于妊娠后分泌的“松弛素”會使關節松弛，腰、腿、手指等關節會變得不靈活或有疼痛感。

適當活動會使這些疼痛減輕，如孕期不活動，肌肉就會變得松弛無力，支持脊柱及其他關節部位的肌肉無力會影響活動或者感到關節不適。

孕婦活動以散步為宜，每天累計30～60分鐘左右即可，可分數次完成，每次10～15分鐘（但每次活動少于10分鐘時，不能累計）。

凡有腰酸、背部及腿部疼痛時，可請老公幫你進行輕度的肌肉按摩，讓肌肉放松，從而達到緩解疼痛的目的。

睡眠時，可采取側位，左右經常調換，而可將枕頭放在后背或夾兩腿之間來讓自己感到適、放松。

編輯/蘭淑會（laansh@bphg.com.cn）

文章來源：《父母必讀》2008年第4期