健康問與答

喝完配方奶為什么臉上出現紅點？

Q我女兒9個多月了。她小的時候臉上經常長紅點，過很久才好。如果是夏天，好了后會出現黑點，冬天好了后會脫皮。去看醫生，有的說是過敏，有的說是濕疹。最近她喝完配方奶，臉上就會出現一片片的紅點，寶寶癢得直抓，這是怎么回事？

北京 小紅

A：孩子的臉上經常長紅點，喝了配方奶粉后就會紅一片，說明孩子是對配方奶粉和其他經常接觸的物質過敏。目前過敏性疾病尚無特效的根治方法，最好的辦法就是避免接觸致敏物質。那么，怎樣才能確定孩子對哪些物質過敏呢？

一、通過觀察來確定。仔細觀察、回憶一下，孩子在吃了什么食物或接觸了什么物質后臉上起紅點，慢慢會找到過敏原。就像你發現孩子喝奶粉后出現過敏癥狀，那么以后可以給孩子改喝豆奶或經過處理的低過敏原配方奶。

二、通過實驗檢查來確定。通過血液檢測，可以查到多種致敏原。如果能確定致敏物質，今后注意盡量避免接觸致敏物質，就不會再發病了。一旦過敏，可以口服些抗過敏藥如西替利嗪、氯雷他定等，或涂些弱激素類藥膏，如丁酸氫化可的松膏等治療。

為什么劃傷后疤痕遲遲不退？

Q我女兒1歲時，小腿被硬質的東西劃了一道約4厘米的傷口，有些血印。因為不是很嚴重，所以我們都沒太在意。幾天后發現留下了疤痕，我們想這個疤痕應該隨著時間的推移會慢慢褪去的。但是現在已經過了近半年的時間，那道疤痕不但沒有褪去，反倒比以前的顏色還稍微深了一些，而且已經長到5厘米左右了。我擔心疤痕會隨著她年齡的增長越來越長，顏色越來越深。請問這種情況該怎樣治療？什么時候治療合適？

上海盧小姐

A：孩子的這種情況，很可能是“瘢痕疙瘩”，這種病與種族遺傳因素有關。我們東方人發病率較西方人高，屬于特殊體質性疾病。這種體質的人皮膚受到損傷后，結締組織會過度增生。有的孩子被蚊蟲叮咬、輕度劃傷甚至注射卡介苗后，也可以引起較大的瘢痕。其瘢痕的特點是高出皮膚，有光亮感，呈暗紅色或紅色，也有的呈肉皮色，有的痛癢或觸摸時比正常皮膚硬一些，周邊紅暈有毛細血管擴張，故亦被稱做蟹足腫。以胸部發生較多，也可發生在四肢或其他受傷部位。

目前對“瘢痕疙瘩”不主張用手術切除治療，因術后的傷口有可能重新產生新的瘢痕。常用的方法有X線照射、去炎松局部注射等。你的信中并沒有提到瘢痕是否高出皮膚、周邊有無毛細血管擴張、是否較周邊組織堅硬等，因此，也有可能不是瘢痕疙瘩。孩子現在還小，瘢痕也小，先觀察2年，若無發展可不用治療。

霰粒腫一定要動手術嗎？

Q我女兒1歲9個月，左眼角內有米粒大小的腫塊，已有1個多月了。請問為什么會出現腫塊？除了動手術外，還有其他的治療方法嗎？

河南蘇育民

A：孩子眼瞼內有米粒大小的腫塊，無其他癥狀，很可能是瞼板腺囊腫，又稱霰粒腫。瞼板腺是人的眼瞼（俗稱眼皮）內的一種特殊腺體，并列于眼瞼內，分泌一種富含脂肪、脂酸和膽固醇的潤滑劑，對眼球起潤滑、保護作用。當腺體口被阻塞，分泌物不能流出時，留在眼瞼內的分泌物就會形成大小不等的囊腫。因為病情發展緩慢，在沒有繼發感染的情況下，孩子沒有自覺癥狀。如果繼發感染，會出現紅腫，稱為瞼腺炎。

你女兒只有米粒大小的腫塊，說明只是單純的瞼板腺囊腫，這種囊腫大多能在半年內自行吸收、消退。如果經常給孩子做熱敷，囊腫會消得更快些，暫時不需要治療，只需密切觀察就可以了。如果囊腫繼續擴大、伴有紅腫，可在醫生的指導下點消炎眼藥水，口服或注射抗生素。只有囊腫較大，而且半年以上不消退，才需要手術治療。

鼻梁骨不對稱是怎么回事？

Q我的寶寶剛出生20天。我們無意中發現寶寶的鼻梁骨左側高出右側很多，表面看起來不是很明顯，但摸起來很突出。另外寶寶時常鼻塞，嚴重時感覺呼吸困難。請問這種情況是不是很嚴重？會不會隨著時間的推移越發明顯？

陜西 小焦

A：鼻骨分左右兩塊，上端與上額骨鼻部相連，中間兩塊鼻骨相連成鼻骨中間縫。在正常情況下，兩塊鼻骨應該是垂直、平行的。孩子剛出生20天，發現左右鼻骨不一樣高，屬于異常現象，最常見的原因有以下幾點：

一是在胎兒通過產道時受到擠壓，導致鼻骨輕度錯位。這種錯位可不用治療，隨著孩子的成長，會自然好轉，即便有輕度錯位也不影響生理功能。

二是鼻骨發育異常。這種異常有的是兩塊鼻骨融合成一塊，沒有鼻骨中間縫；有的是兩塊鼻骨都沒有發育；也有的是一側鼻骨發育不良，出現鼻骨兩側高低不平。

三是腦膨出。腦膨出有多種類型，出現在鼻骨前緣偏外側的稱為鼻型，可通過CT檢查確定診斷。

據信中所述，我認為你的孩子可能是鼻骨發育異常所致，可先到醫院作相關檢查，然后根據檢查結果，決定用什么方法治療。

胸圍偏小怎么辦？

Q我的寶寶出生時體重是3.05kg，滿月時是3.5kg左右。42天例行檢查時，體重4kg，身長55.5cm，頭圍38cm，胸圍35cm，醫生說胸圍過小，體重增加也太慢了。請問寶寶的胸圍發育確實有問題嗎？

湖南 琦琦

A：孩子40天的時間里增長1kg左右，從體重增長的情況看，孩子的發育屬于正常范圍。孩子出生后，由于生活環境的改變，體內水分的大量蒸發，出生后的5天左右，孩子會比出生時體重下降200g～250 g左右，到7～10天時才恢復到出生時的體重，以后的生長速度加快，大約每周體重增加250g左右。孩子出生時一般頭圍大于胸圍1～2cm，到1～2歲時胸圍才能與頭圍相等，以后胸圍增長加快。

從你的孩子胸圍測量數據看，胸圍是有些偏小，但仍在正常范圍內。由于營養狀況、氣候條件的不同，孩子發育也有差別。另外，男嬰和女嬰的胸圍也有差別，一般男嬰較女嬰胸圍大一些。只要孩子的胸圍在正常范圍內，就不用擔心。

過敏性咳嗽如何治療？

Q我女兒今年2歲，最近老是反復感冒、咳嗽，白天癥狀較輕，晚上咳嗽加重。尤其是半夜，咳得厲害的時候會連晚飯和奶一起吐出，痰液通常為白色泡沫狀。經醫生診斷為過敏性咳嗽，先后看過幾位醫生，但病情均未得到明顯改善。請問我女兒這種情況究竟如何治療？治愈后如何預防再犯？

上海蘇曉玲

A：過敏性咳嗽是人體呼吸道受到過敏原刺激引起的咳嗽，其特點是接觸過敏原后即引起陣發性干咳，痰液較少，脫離過敏原后咳嗽較輕或不咳嗽。如果長時間接觸致敏物質或接觸到較強的過敏原，還可以引起過敏性肺炎。

引起過敏性咳嗽的常見過敏原可分為內源性和外源性兩大類。內源性過敏原如蛔蟲的幼蟲、鉤蟲的幼蟲在氣管、肺內移行時即可引起過敏性咳嗽。外源性過敏原有粉塵、動物皮毛、羽毛、油漆、花粉、化纖織物、藥物等。你女兒白天咳嗽較輕，晚上咳嗽較重，半夜咳嗽更厲害。因此，應考慮孩子睡覺的環境有致敏原，比如新換了化纖被褥，室內養了鮮花，養了寵物，新裝修了房子或換了新家具等。

過敏性咳嗽如果只用抗過敏藥，只能暫時緩解癥狀，不能解除病因。比如，孩子對狗的毛屑過敏，雖然吃著抗過敏藥物，每天仍然多次接觸狗，咳嗽就不會停止。因此，建議你們查找一下過敏原，或去醫院檢測一下過敏原。只要孩子不接觸致敏物質，即使不用藥物也會自愈。

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編輯/覃靜(qinjing@bphg.com.cn)

文章來源：《父母必讀》2008年第4期