疝氣嚴重，如何治療？

主題：小腸疝氣很嚴重，請貼身醫生幫忙！

貼身醫生：高永杰北京兒童醫院外科副主任醫師

我兒子現在7個月了。他出生后不久，我們發現他的右小腹出現一個鼓包。去看醫生，診斷為小腸疝氣，說這種病不能讓孩子哭。

我的孩子不愛哭，但每天早上醒后用力伸展身體時，那個小包就起來了。隨著他慢慢長大，那個包也越來越大，而且鼓包的位置也變了，跑到他的陰囊部位了！

現在只要寶寶一哭或是翻身使勁、咳嗽、打噴嚏，鼓包就會出現，像鵝蛋那么大！以前包還能自動縮回去，最近孩子感冒了，經常咳嗽，大包老也回不去。去看醫生，醫生說這么嚴重的疝氣很少見。

我們全家現在看著孩子的樣子又難受又著急，希望聽到《父母必讀》貼身醫生的解答和建議：孩子的這種情況確實很嚴重嗎?除了盡量不讓他哭還有什么辦法能讓這個大包不長大呢?這種情況能自愈嗎？如果不能自愈的話多大做手術比較好？

關于腹股溝斜疝

當地醫生的診斷很正確，你的孩子患的是小腸疝氣，確切地說是腹股溝斜疝。發生腹股溝斜疝的原因是由于腹壁各層肌肉和筋膜發育較差等原因引起的。我們知道，男孩子的睪丸在胚胎發育過程中，有一個從腹腔內向陰囊下降的過程，這樣就會在下腹部穿過腹壁的地方形成一個潛在的通道。這個通道稱為腹股溝管，它是斜行走向的。如果孩子的腹壁發育不完善，當腹壓增高時，如屏氣、排便、哭鬧等，腹腔內的腸管就有可能通過這個通道向腹壁外突出，甚至突出到陰囊內，形成腹股溝斜疝。

如果平時經過休息，或用輕推鼓包的手法，可以幫助腸管回到腹腔，包塊消失，那么對孩子是不會有太大影響的。

給父母的建議

從你的描述看，你的孩子疝氣已經比較嚴重，腸管已經突出到陰囊之中，這種情況已經沒有自愈的可能。

疝氣要特別警惕嵌頓疝的發生。因為如果一旦腸管突出較多，出現卡在腹壁而不能返回腹腔的情況，就會發展為嵌頓疝，在這種情況下，有可能發生腸管缺血壞死，孩子會出現拒食、持續哭鬧、腹痛、精神差等現象，嚴重的還會出現發熱、昏迷等腹膜炎和敗血癥癥狀。嵌頓疝很危險，發現孩子有以上情況，必須馬上送醫院進行急診手術。

根據病情的不同，疝氣的手術可以在任何年齡進行，一般手術年齡在1～3歲左右。你的孩子疝氣比較嚴重，建議到大型、正規醫院的兒科進行手術治療。手術并不復雜，效果也會很滿意，不會對孩子的發育和將來的生育產生影響。

手術后，孩子的陰囊或陰唇部位會出現腫脹，但這是暫時的，水腫會自行吸收而消退。手術后一個月內要盡量避免劇烈活動，盡量不要讓孩子哭鬧、咳嗽，以免復發。

編后語：

雖說疝氣是很常見的一種現象，在我們雜志也不止一次地提到過。但在讀者的求助郵件中，仍然時常有關于疝氣的咨詢。所以，我們請貼身醫生針對讀者的疑問進行解答，希望不僅能為這位家長提供幫助，也能給更多的父母以幫助。

希望得到貼身醫生的幫助？請發郵件到health@bphg.com.cn，詳細描述孩子的情況，需要醫生進行哪方面的幫助，并將你的姓名、所在省市、聯系電話告訴我們。我們將選擇典型問題請醫生作答，發表在雜志上。

編輯/覃靜(qinjing@bphg.com.cn)

文章來源：《父母必讀》2008年第4期