用抗生素打敗猩紅熱

妞妞從幼兒園回家后，突然發起了高燒，還說嗓子疼、肚子疼、頭疼，媽媽猜想可能是感冒了，給她吃了些退燒藥。誰知第二天，媽媽卻發現在妞妞的頸后部和前胸部出現了猩紅色皮疹，并且很快布滿了整個前胸和后背。媽媽這才趕緊把妞妞送到醫院，診斷結果為猩紅熱！媽媽著急了：這是不是致命的傳染病？孩子怎么會患上這種病？

猩紅熱的典型表現

猩紅色皮疹

最開始出現的皮疹類似被曬傷后的紅腫斑片，以后皮疹呈密集、小點狀突起的猩紅色斑點或斑塊，摸上去粗粗的，有“砂皮紙”樣的感覺，用力按壓會褪色變白；在胳肢窩、腹股溝、頸部、手肘部等皮膚皺折處，皮疹特別密集，形成一條條深紅色的褶皺線，稱為“帕氏線”。當全身皮疹消退時，這些部位的皮疹要多殘留1～2天。

口周蒼白

圈患猩紅熱的孩子往往面部皮膚潮紅，尤其是在前額及雙頰，而嘴巴四周的皮膚沒有變化，因此整個臉看上去紅紅的，僅在口唇周圍留下一個白圈。

扁桃腺、頸部淋巴結腫大

患猩紅熱的孩子會有扁桃腺腫大，扁桃腺、咽后壁表面散布著紅色的斑點或斑片，并常覆蓋有白色或淡黃色的分泌物。頸部淋巴結也會腫大、疼痛。

楊梅舌

開始生病時，孩子的舌表面覆蓋著白色或黃色的分泌物，舌乳頭腫脹突起，以后分泌物消失，舌面紅腫，加上突起的舌乳頭，形似楊梅，稱之為“楊梅舌”。

治療關鍵：

全程足量使用抗生素

在發明抗生素以前，猩紅熱奪去了數以萬計兒童的生命。不過現在，猩紅熱已不再是一種致命性的疾病，但治療不及時或治療不徹底，還是容易引起一些急性或慢性的合并癥。

抗生素是猩紅熱的克星。在確診猩紅熱后，盡早采用抗生素治療并保證全程治療，對控制感染和預防合并癥非常重要。一般在開始抗生素治療后的12～24小時內，孩子的體溫就會明顯下降，但一定要全程足量地應用抗生素，治療療程必須持續10天，只有這樣才能完全殺滅病菌。

青霉素是治療猩紅熱的首選藥物。如果青霉素過敏，也可采用頭孢菌素或紅霉素治療，治療也需要持續10天。一般采用肌肉注射，但對嚴重病例需要采用靜脈點滴治療。

除了抗生素治療以外，還可以針對孩子的癥狀，選用一些藥物以減輕癥狀，如退熱、減輕咽喉疼痛等。

家庭護理很關鍵

除了抗生素和其他藥物治療，良好的家庭護理對猩紅熱孩子的治療和恢復也很重要。

要保證孩子按時服藥和充分休息。

孩子得猩紅熱后，要在家多休息幾天，一方面是讓孩子盡快痊愈，預防合并癥的發生，另一方面也可以減少疾病傳播。

飲食以溫熱或涼的流質軟食為宜，還要注意補充水分。

可以讓孩子經常少量地喝一些涼水或飲料，這樣既可以濕潤咽喉，減輕咽喉部的疼痛，也可以補足因高熱而丟失的水分。酸性的果汁或果汁飲料不適合猩紅熱的孩子，因為這些酸性飲料會刺激咽喉部，加劇疼痛感。

加大空氣濕度。

可以使用加濕器，使孩子不至于因空氣干燥而加劇咽喉疼痛。

濕毛巾外敷。

頸部淋巴結腫脹疼痛明顯時，可以用溫熱的濕毛巾外敷。注意給孩子剪去指甲，以免皮疹瘙癢而抓傷皮膚。

防永遠勝于治

猩紅熱主要通過接觸傳播，病菌常寄居在患者和攜帶者的鼻咽部，并在這些部位繁殖。通過咳嗽、噴嚏所產生的飛沫，或通過鼻咽部的分泌物，如鼻涕、痰液等，病菌被排出并散播到空氣中。此外，由鏈球菌感染而引起的局部皮膚膿腫中也含有大量病菌，可通過接觸而傳播。●由于鏈球菌種類繁多，目前還沒有針對性的疫苗可以預防猩紅熱。

● 最有效的預防措施就是加強個人和環境衛生，經常洗手，避免與他人共用餐具，減少到人群聚集的場所。

●當幼兒園、學校發現猩紅熱病例后，確認學校作好消毒、隔離措施后再送孩子去。

●加強體格鍛煉，保證全面均衡的營養等，也可以增強體質，增加對病菌的抵抗力。

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什么是猩紅熱

猩紅熱是由A族β-溶血鏈球菌感染而引起的一種疾病，病菌所產生的外毒素刺激皮膚產生典型的猩紅色皮疹，因而得名。猩紅熱好發于3～8歲的孩子。

追蹤猩紅熱的歷史

猩紅熱曾經是一種令人談虎色變的疾病。在人類發明抗生素以前，猩紅熱奪去了數以萬計兒童的生命，所以，在一些古典文學著作中這種疾病常被描述為瘟疫。隨著抗生素的發明和應用，猩紅熱不再是一種致命性的疾病，一般預后良好。

編輯/覃靜（qinjing@bphg.com.cn）

文章來源：《父母必讀》2008年第4期