疫苗接種：你最關心的７個問題

疫苗接種安全嗎？錯過一次接種怎么辦？為什么國內和國外接種的疫苗不同……如果你也有這些疑問，就來聽聽保健醫生的解答吧。

1 歲以內的小寶寶，幾乎月月要和疫苗打交道。面對孩子不得不一次又一次地經歷打針、吃藥，家長難免會對疫苗接種產生各種各樣的疑問和擔憂——

Q接種疫苗安全嗎？

相當安全。隨著現代科學技術的進步，疫苗的種類和所預防的相應疾病越來越多，疫苗的使用也越來越安全。然而，由于預防接種本身是采用一些小劑量、減毒或滅活的生物制品，也就是疫苗來刺激人體自身的免疫系統，激發相應的免疫反應過程，產生一定量的能抵抗病原微生物侵襲的抗體，從而達到預防疾病的目的，因此，在這一過程中，產生一些不良反應是不可避免的。與此同時，隨著傳染性疾病得到有效控制，各種傳染病的發病率已經明顯降低，甚至幾乎已經被遺忘，如脊髓灰質炎、白喉等疾病。在這種情況下，疫苗所引發的不良反應反而受到了更多的關注。

Q既然接種疫苗是安全的，為什么我的孩子卻不能接種呢？

禁忌情況。雖然接種疫苗非常安全，一些不良反應對健康的孩子來說，可能沒有多大影響，但對一些有嚴重疾病或正在患病的孩子來說，就有可能引起較為嚴重的不良反應。權衡兩者的利弊，醫生就會要求家長暫時讓孩子推遲接種或不給予接種。

比較常見的預防接種的禁忌情況有：孩子對疫苗或疫苗中的某種成分已經發生過過敏反應或者高度懷疑有過敏可能，不能接種；孩子正在患病期間，如發熱等，需要暫緩接種；有免疫缺陷或正在接受免疫抑制治療的孩子不能接種或需要暫緩接種；有先天性神經系統發育不全、先天性心臟病，以及其他先天性疾病的孩子需要在病情穩定后才能接種等。此外，每一種疫苗都有其不同的接種禁忌，因此在每次接種前，家長都應該如實地告知孩子目前的身體狀況，以前接種曾發生過的不良反應等情況，由醫生根據實際情況決定是否接種疫苗。

Q如果不接種疫苗，孩子是不是肯定會得傳染病？

并非如此。即使孩子沒有接種疫苗，只要他沒有機會接觸到這些傳染性疾病，他就不會得病；而如果孩子沒有接種疫苗，同時又很不幸地接觸到了這些傳染性疾病，那么大多數的情況下孩子會得病并經過治療和家庭護理后痊愈。但也可能孩子病得很嚴重而不得不住院治療，留下后遺癥甚至死亡。此外，沒有接種疫苗的孩子也可能成為疾病的傳播者。因此，如果孩子因各種各樣的原因不能接種疫苗或需要推遲接種疫苗時，應該盡量避免與傳染病患者接觸，做好各項預防措施，以減少得病的機會。

由于目前很多傳染病已經得到有效控制，發病率非常低，因此不接種疫苗，孩子得病的機會也不多。

Q既然孩子得病的風險很低，可不可以就不接種疫苗了？

不可以。如果大家都這么認為的話， 總體的疫苗接種率就可能明顯降低， 這對控制傳染病的流行是非常不利的， 并極可能因此而造成疾病的再次流行， 歷史上已經有過這樣的教訓。如果孩子接受了疫苗接種， 他患這種疾病的概率就會大大減少， 也不會傳染給其他孩子； 而如果孩子沒有接種疫苗，他不僅可能自己得病，還會將疾病傳染給其他沒有接種疫苗的孩子。

Q接種疫苗是否肯定有效？

不一定。孩子接種疫苗后，絕大部分會對疫苗相對應的疾病產生抵抗能力，疫苗接種后的有效率大概在90% ～ 100% 之間。這也是為什么一定要讓所有的孩子都接受疫苗接種的原因之一，因為只有這樣才能提高疫苗接種率，特別是有效接種率，從而達到預防和阻止傳染性疾病傳播的目的。而那些對疫苗接種沒有反應的孩子就不得不依賴于其周圍的人都接受疫苗接種，通過阻斷疾病的傳播渠道而受到保護。

Q為什么各個國家推薦孩子接種的疫苗不一樣，接種的時間也不同？

根據所在國家情況而定。有些從國外回來的家長或準備帶孩子出國定居的家長會發現， 我國所推薦接種的疫苗種類和時間與國外有所不同， 這是有原因的。疫苗接種的目的是為了預防傳染性疾病的傳播， 因此， 疾病在當地的流行情況是制定和推薦接種疫苗種類和時間的重要依據。如結核病在美國的發病率極低， 因此美國并不推薦接種卡介苗； 而我國結核病的發病率仍比較高， 必須在孩子出生后馬上接種卡介苗。因此， 孩子居住在哪兒， 就必須按照當地推薦的兒童計劃免疫程序進行疫苗接種。

Q如果孩子錯過了一次接種，或因為各種原因沒有按照計劃免疫程序進行預防接種應該怎么辦？

可以補種。如果孩子不能按時接種疫苗， 需要根據孩子以前的接種情況、孩子的年齡和身體狀況盡快進行補種或重新接種等補救措施。如， 國外回來的兒童大多沒有接受卡介苗接種， 需要在進行結核菌素試驗后， 盡快對結核菌素試驗陰性者接種卡介苗；如果沒有接種或沒有全程接種乙型肝炎疫苗， 需要根據情況補種或盡快從第1 次開始完成3 次接種；脊髓灰質炎疫苗需要口服4 次，前3 次為基礎免疫， 第4 次為加強免疫， 未完成脊髓灰質炎疫苗免疫程序的兒童，4 歲以下兒童應補種完成3 次，4 歲以上兒童應補種完成4 次； 麻疹疫苗需要接種2 次，第2 次為復種，未完成麻疹疫苗免疫程序的兒童， 應補種完成2 次， 可以選擇麻疹疫苗， 也可以選擇麻疹－風疹－腮腺炎聯合疫苗。

編輯/ 覃靜（qinjing@bphg.com.cn）

文章來源：《父母必讀》2008年第1期