父母最關注的１０大營養話題 從營養到喂養的因果鏈條

◎ 策劃/ 本刊編輯部 執行/ 蘭心

沒有人比今天的父母更關注寶寶的營養——每天都想盡各種辦法讓小家伙兒把“好東西”都吃進去，還總擔心他的營養不夠；

沒有人比今天的父母更誤解寶寶的營養——營養素僅僅是“營養”的一小部分，和營養素相比，我們的營養理念、喂養方式以及我們每個家庭所形成的飲食環境可能更加重要！

“中國父母最關注的10 大營養話題”權威揭曉——顯現喂養行為偏差

2007 年8 月#12316;９月，父母必讀雜志社進行了“中國父母最關注的１０大營養話題”大型調查，數據結果引起了雜志社和很多專家的關注。

在整理這次調查數據的過程中，我們深深地理解著父母的良苦用心。同時，我們也不得不指出，這個數據在很大程度上折射了整個社會的營養觀念和飲食行為的某些偏差，并且它們在很大程度上左右著父母的喂養行為。

“被忽悠”——“補鈣”坐上“關注榜”頭把交椅

在廣告的狂轟濫炸之下，“全民缺鈣”的印象已經深入人心，給孩子 “補鈣”就更是令父母們倍加關注。在此次調查中，“補鈣”的高居榜首再一次印證了廣告的“忽悠”功夫實在了得！

另外的一項調查顯示，有近80% 的父母正在給孩子補鈣，有60％的父母是在醫生的建議下在給孩子補的，但父母對“補鈣”的這種高關注度說明，父母顯然不滿足于僅僅服從醫生的建議，他們需要知道得更多：比如，我現在到底補得對不對？一直要補多久？什么時候該停了？他們除了需要聽到醫生的專業建議外，還需要有自己的判斷力來印證。

專家點評：丁宗一

著名兒科專家、中國醫師協會兒童健康專業委員會主任委員、亞洲兒科營養聯盟主席。

從數據可以看到，在嬰幼兒早期營養最重要的“母乳喂養”僅僅是勉勉強強地擠進了排行榜，排在第九位。而排在第一位的卻是“補鈣”！

有一個故事很能說明這一點：1998 年，我國申辦到了第21 屆國際兒科大會的承辦權，可是1999 年就有一些國家聯名提出異議，認為中國沒有資格承辦這次大會。理由是中國兒科不知道鈣的作用。在中國的很多媒體上都在宣傳全民“缺鈣”，而且“吃了鈣就能治療佝僂病”這樣的錯誤信息。后來，委員會的成員到中國來考察才明白，這些廣告的宣傳兒科界是無法監控的，因此才讓所謂的“全民缺鈣”、“全民補鈣”的說法大行其道。

而今，10 年過去了，“補鈣”問題的熱度有增無減。這和中國的飲食文化中強調“補”字也有一定關系。我們輕看吃飯，我們迷信吃藥。實際上，如果我們在“合理營養、均衡膳食”上多下些功夫，遠比“補”要明智得多！

超級鏈接：“補鈣”背后的真相

其實，補鈣問題最初是從佝僂病開始的。20 世紀六七十年代，甚至到八十年代，佝僂病都是嚴重影響中國兒童發育的一種疾病。當時，我國不少地區，特別是北方地區患佝僂病的孩子很多：囟門遲遲不閉合、方顱、雞胸、羅圈腿……這些都與鈣吸收不夠有關。

佝僂病的全稱是：維生素D 缺乏性佝僂病，也就是說佝僂病是缺乏維生素D 造成的，所以，通過維生素D來促進鈣吸收一直是兒童保健工作者關注的問題。

只要寶寶能夠保證均衡膳食，適當吃一些含鈣豐富的食物，同時養成良好、積極的生活習慣，多曬太陽、多運動，大多數孩子不需要專門補充鈣制劑。

超過80% 的媽媽認為乳房經常沒有奶脹感就意味著母乳不足了。如果因此就添加配方奶或者放棄母乳喂養的話，實在是讓人“一聲嘆息”?。?/p>

專家點評：關宏巖

首都兒科研究所兒童早期綜合發展研究室兒科學博士

調查數據顯示，81.64% 的母親誤認為乳房經常沒有奶脹感就是母乳不足，74.57% 的母親選擇了寶寶經?？摁[， 還有56.33% 的母親誤認為頻繁喂奶就表示母乳不足。有80.81% 的母親考慮體重增長不良，55.33% 的母親選擇“ 尿少”。同時正確選擇后兩者的比例不足30%。

母乳到底足不足，困擾著很多媽媽，很大程度上影響著母乳喂養的堅持性。事實上，母乳不足的可靠指標只有兩點：一是寶寶尿少且濃，每天少于6 次；二是每個月的體重增長不良，6 個月以內的寶寶每月增長不足500 克。大多數的母親并不是真正的母乳不足，因此只要指導處理得當，母親完全可以繼續純母乳喂養。

你特想讓寶寶提早品嘗一下“人間煙火”，可小人兒卻叫苦不迭：“我還沒準備好呢！”

專家點評：劉曉紅

北京友誼醫院兒科主任醫師、副教授

在4 #12316;6 個月之前，寶寶腸道通透性較強，屏蔽作用差，可讓很多不適合人體的蛋白質進入血液，可能引起過敏；6 #12316;7 個月之后，成熟的腸道能分泌免疫球蛋白IgA，腸道形成保護膜，可防止過敏原通過。過早地給寶寶添加輔食實際上是一種揠苗助長！由于寶寶的消化功能弱，消化腺不發達，分泌功能差，許多消化酶還沒有形成。這時候給他添加輔食，不僅達不到增加營養的目的，反而會增加寶寶消化系統的負擔。另外，還容易引起過敏，尤其是有過敏家族史的寶寶。

在我們沒有認識嬰兒米粉之前，與米粥、爛面條相比，蛋黃絕對是超高級的營養品！但是，最新的研究發現，米粉比蛋黃更安全、更容易吸收！

專家點評：郝波

北京大學婦兒保健中心副研究員

寶寶的第一口輔食是添加蛋黃。這是20 世紀90 年代之前的一種提法。后來研究發現，過早添加蛋黃容易造成過敏和消化不良。所以，現在提倡應該首先添加米粉，因為米粉是最不容易導致過敏的食物，寶寶也比較容易適應。在這里，我建議最好是加強化鐵的米粉，因為一般純母乳喂養的寶寶，6 個月以后比較容易缺鐵元素，強化鐵的米粉可以彌補這方面的不足。

正確的做法是，在添加了米粉之后，隨后添加的是菜泥、果泥。接受了這些不容易過敏的食物以后，在寶寶7 個月左右再加蛋黃（注意千萬不要放蛋清，因為蛋清比蛋黃更容易導致過敏）。

有滋有味就是好東東？這個“關于味道的傳說”在小嬰兒那里行不通！

專家點評：劉紀平

兒童保健專家、原北京兒童醫院兒童保健中心主任醫師

在寶寶8 個月之前，制作輔食時要遵循“少鹽、不甜、忌油膩”的原則。因為鹽以其離子狀態維持著人體滲透壓，而腎臟靠濃縮和稀釋功能維持著人體的水和電解質的平衡。和成人相比，嬰兒腎臟功能尚不成熟，給8 個月前嬰兒食物中加鹽，必定會增加他腎臟的負擔，時間一長，將對寶寶的腎臟發育不利。

同時， 現代科學研究告訴我們，從小“口重”，成人后患高血壓、心腦血管疾病的幾率也會隨之增加。

此外，甜食會造成肥胖，油膩不利于消化?？傊?，應該從寶寶的生理需要出發，科學地選擇適合他的食物，慢慢添加。讓寶寶胃腸道逐漸地適應新食物的過程就是添加輔食的總原則。

當寶寶長到8 個月以后，寶寶的味覺和身體發育都提出了加鹽的“請求”。這時，需要給寶寶的食物中加入很少量的鹽。那么到底有多“少”呢？ 1~3 歲的寶寶每日食鹽量應該在1.3 克左右；2~7 歲的寶寶，每日食鹽量在2.3 克左右。

本以為我們喂孩子吃飯可以讓他多吃進去幾口，然而孩子卻失去了學習吃飯的大好時機以及探索的新奇和樂趣！

專家點評：徐凡

《父母必讀》雜志副主編、兒童心理學專家

2 歲以上仍有大部分孩子主要靠成人喂飯問題，也許是因為我們過度關注孩子到底吃進了多少營養素，而忽略了我們需要讓孩子學會吃飯。

餓了就要吃——每個孩子都這樣；能抓住勺子就要模仿——每個孩子也都這樣。這些行為的出現，可都是讓孩子學會吃飯的最好時機，千萬不要錯過！代價不過就是我們要容忍一段時間滿身滿地的臟。

要抓住時機讓孩子學會吃飯，父母還要拋開形式上的“兒童優先”。改變先喂孩子的做法，而是自己先吃。這不僅給了孩子一個好的進餐榜樣，而且還會喚起孩子想吃的愿望；不僅有利于孩子的健康，還有利于他今后對美味的欣賞。

其實，孩子學習獨立吃飯的過程，除了吃飯本身，還會學到很多的其他東西：用小手抓面條，能感受到面條的質地，有助于觸覺的發展；握住小勺往嘴里送食物，練習著手眼協調，體會著動作與結果的直接關系。在這些成人看來微不足道的動作中，孩子能感受到新奇與興奮，還有成就感。正是這些美好的感覺，促使他們更積極地去探索世界。

當吃是一個主動過程的時候，孩子吃進去的就不僅僅是營養素，而是美味了！而父母給孩子的，也不僅僅是今天的健康，而是在為他一生的幸福感加分。

想讓寶寶一邊吃著飯一邊看著電視消遣？其實，對寶寶來說，吃飯是一件需要專心去做的事！

專家點評：徐凡

《父母必讀》雜志副主編、兒童心理學專家

吃飯時看電視，雖說不是好習慣，但對時間緊張的成年人來說，因為有能力很好地分配自己的注意力，所以在大多數情況下不會造成嚴重的不良后果。

對于生長發育中的孩子，吃飯是一件需要專心的事情。因為吃飯的過程不僅是將營養素吃進去，還要讓營養素的吸收達到最佳狀態，過度的精力分散不利于胃腸的正常蠕動、消化液的分泌。

另外，進食雖是本能，吃飯卻是個需要學習的事情，因為吃飯已經不是單純的攝入營養素的過程，還是一個要學會咀嚼，學會使用餐具，學會享受美味，學會餐桌禮儀的過程。因此，當孩子還處在學習吃飯的時期，最好幫他培養起專心進餐的習慣。

過度重視——微量元素補充攜手入主前8

（圖8：鈣鋅鐵的補充率）

這既和前面的“補鈣”同樣都受文化的影響，也和現實中實際的補充率息息相關。

專家點評：崔玉濤

北京和睦家醫院新生兒科主任、兒科高級醫師、《父母必讀》雜志專欄作者

微量營養素在人體內雖然含量不高，但作用不小。所以，父母對于微量營養素的關注確實有一定的道理。但是，人體的營養素攝入一共分為兩部分：一個是宏量營養素（包括蛋白質、脂類、碳水化合物等），一個是微量營養素（包括礦物質和維生素）。目前，由于媒介宣傳的原因，絕大部分家長把視線過多地集中在了微量營養素上，而宏量營養素并沒有得到足夠的關注。其實，宏量營養素在孩子的生長發育過程中，起著根本性的作用，而且微量營養素的吸收也要依賴宏量營養素來幫助。所以，想提醒父母們注意的是，在關注孩子微量營養素狀況的同時，一定不要忘記宏量營養素，盡量做到膳食的合理全面。

錯失良機——出生后１小時喂奶率僅為33.25%

（圖9：出生后1小時喂奶率）

當醫生把小寶寶送到自己身邊時，大多數媽媽因為各種原因沒有讓寶寶吸吮自己的乳頭，錯失了這個良機。

專家點評：李光輝

北京婦產醫院營養門診負責人、母嬰營養專家

寶寶出生后，醫生一般會讓其在30 分鐘內與母親進行皮膚接觸，1 個小時內讓寶寶吸吮乳頭，同時母親開始試著喂哺新生兒。因為寶寶在吸吮時會刺激乳頭、乳暈，這種感覺沖動經傳入神經傳至腦垂體前葉，使其分泌泌乳素，從而促使乳汁分泌。

2007 年世界母乳喂養周的主題即為“關注出生第一小時”，并提出如果做到出生1 小時內開始初次母乳喂養，將可以在全球拯救100 萬新生兒的生命。而對所有的寶寶來說，這會為他以后的健康成長邁出重要的第一步。

而此次調查結果顯示，雖然我國的愛嬰醫院行動已經開展多年，在促進與保護母乳喂養等方面已經取得了很大成績，但對于早開奶的產后護理與指導狀況仍然不容樂觀。

編輯感言：

營養攝入——優質種子與適宜條件

無論是在孩子不滿4 個月時就給他們添加輔食，還是給孩子“補鈣”、“補鋅”、“補鐵”，都無非是想讓孩子長得好一點兒、快一點兒。不過，我們不僅要關注“寶寶吃進去了沒有，吃得夠不夠”，更要關注我們喂進去的食物符合不符合寶寶的年齡特點和生長發育狀況，喂孩子的態度和方法是否合理，寶寶的就餐氣氛是否輕松、愉悅#8943;#8943;

營養物質——營養行為、營養氣氛——營養結局。在這樣一個因果的鏈條中，營養物質僅僅是一粒等待發芽的種子，而良好、適宜的營養行為和營養氣氛則是水和陽光！