胃病“轉(zhuǎn)癥”，膽囊癌要了他的命

老孫貓著腰進(jìn)了診室，樣子很狼狽。不待我問，老孫就嚷著要我給他用止痛藥：“快點(diǎn)兒，老胃病又犯嘍……”

老孫是個(gè)貨車司機(jī)，長(zhǎng)年在外跑運(yùn)輸，經(jīng)常喊“胃痛”。痛得輕時(shí)，他就自作主張吃止痛藥，如胃舒平、顛茄之類。疼痛吃藥不緩解，他就上醫(yī)院打吊針，往往不等醫(yī)生診看就自報(bào)病名、藥名和劑量。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生也順坡下驢，草草檢查后開處方下藥。

我也曾為老孫開過胃藥，這一回我發(fā)現(xiàn)老孫的鞏膜有輕度黃染。一個(gè)診斷閃過我的腦際：肝膽有問題?于是我檢查完畢后開出幾張檢驗(yàn)單，催老孫去做B超。

“不查!看我掙幾個(gè)錢容易是不?我就是胃痛，給我點(diǎn)滴幾支西米替丁就完事了。”老孫梗著脖子跟我吵。

“這回您不是胃病復(fù)發(fā)，而是得了別的病，非做檢查不可!”我絲毫不讓步。這時(shí)，老孫的兒子來了。在兒子的勸說下，老孫不情愿地做了檢查。結(jié)果證實(shí)老孫患了膽囊癌。

數(shù)月后，我聽到老孫去世的消息，膽囊癌要了老孫的命。那么，他真的是“轉(zhuǎn)癥”嗎？膽囊癌為什么與胃痛搭上了呢？

其實(shí)，我們通俗說的胃痛，在臨床上是多種疾病的一個(gè)表現(xiàn)，醫(yī)學(xué)上稱“上腹疼痛”或“劍突下疼痛”。這類疼痛的病根不一定是由胃病引起的。老孫的死，就是一個(gè)慘痛的教訓(xùn)。

胃病有多種，常見的有兩類：炎癥與潰瘍。無論炎癥還是潰瘍，都有一個(gè)相同的癥狀：疼痛，部位都在心窩處(劍突下)，同時(shí)伴有惡心、上腹飽脹、反酸、噯氣。所不同的是，胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍的疼痛與進(jìn)食有關(guān)，前者飽食后疼，后者饑餓時(shí)疼。根據(jù)癥狀、體征及胃鏡可以做出結(jié)論。另外，有些疾病也可出現(xiàn)胃痛癥狀，這時(shí)需要結(jié)合臨床表現(xiàn)并通過各種檢查才能鑒別，如心肌梗死、膽結(jié)石、膽道蛔蟲癥、肝癌、膽囊癌。

為什么老孫與胃病數(shù)年相安，這回卻成了膽囊癌呢？誤導(dǎo)他的原因有三種：一是曾做胃鏡確診患有胃病。二是疼痛的性質(zhì)酷似胃病。三是用制酸抑酸劑可緩解。老孫早年也許確實(shí)患的是胃病，且治胃有效。后期的變化是他始料未及的，況且他沒有定期進(jìn)行檢查。在此提醒各位有“胃痛”的讀者，長(zhǎng)期犯病應(yīng)接受定期檢查，避免重蹈老孫的悲劇。

（編輯/于菲）