從何入手防治神經(jīng)衰弱

張工程師是某設(shè)計院的技術(shù)骨干。這天，他到醫(yī)院找心理咨詢門診大夫，訴說近半年來他經(jīng)常失眠、夢多易醒、頭昏腦漲、情緒不穩(wěn)定、食欲不佳，精力體力都不如以前，懷疑是否得了什么重病。大夫給他做了仔細的檢查并詢問了他的工作、生活情況后告訴他，他并不是有何嚴重疾病，而是患了常見的神經(jīng)衰弱。

神經(jīng)衰弱是一種常見的精神障礙。它是一種由于高級神經(jīng)系統(tǒng)長期持續(xù)過度緊張，引起大腦功能輕度紊亂的精神狀態(tài)。發(fā)病原因常常不是單一的，而是多種因素相互影響的結(jié)果。凡是能引起持續(xù)緊張情緒和長期內(nèi)心沖突的因素，如學習與工作過度緊張、人際關(guān)系不協(xié)調(diào)、家庭不和、親人亡故、長期思想矛盾等，都可以誘發(fā)神經(jīng)衰弱。此外，此病還與人的個性心理特征有關(guān)。神經(jīng)衰弱患者往往具有內(nèi)向、自卑、敏感、多疑、缺乏自信、主觀、好強、急躁、自制力弱等特點。這些精神因素與個性心理特征相結(jié)合，容易導致對生活的張弛調(diào)節(jié)障礙，使大腦處于持續(xù)性緊張狀態(tài)而發(fā)病。

神經(jīng)衰弱病人往往同時有多種精神癥狀和軀體癥狀，一般有6種典型癥狀：

腦力不足、精神倦怠 神經(jīng)衰弱病人的神經(jīng)細胞易興奮，能量消耗過多，長期如此，患者經(jīng)常感到精力不足、萎靡不振、不能用腦或腦力遲鈍、不能集中注意力、記憶力減退、工作效率減退。

對內(nèi)外刺激過于敏感 一般來說，神經(jīng)衰弱患者的感覺閾下降，從而比正常人對刺激更為敏感。這是因為本病患者因神經(jīng)內(nèi)抑制減弱、興奮亢進，從而感覺閾下降，對體內(nèi)、外的刺激過于敏感。

情緒波動、易煩易怒 神經(jīng)衰弱的病人，遇事（刺激）易興奮，從而缺乏正常人的耐心和必要的等待。很多人整日愁眉苦臉、唉聲嘆氣，或是易喜善怒、情緒波動，遇事在做出細致的分析和鑒別之前就大怒或大喜，缺乏忍耐性。

緊張性疼痛 通常由緊張情緒引起，以緊張性頭痛最常見。患者感到頭重、頭脹、頭部緊壓感，或頸部僵硬，有的還表現(xiàn)為腹背、四肢肌肉痛。

失眠、多夢 神經(jīng)衰弱病人，由于大腦皮質(zhì)的內(nèi)抑制擴散，造成難以入睡或不夠深沉，容易驚醒或睡眠時間太短，或醒后又難以再睡。長期如此，就會形成頑固性失眠。

心理生理障礙 有些神經(jīng)衰弱的病人，求治的主訴（病人最痛苦、最主要的癥狀）可能不是上述的5種，而是心理障礙的癥狀，如頭昏、眼花、心慌、胸悶、氣短、尿頻、多汗、陽痿、早泄、月經(jīng)不調(diào)等。容易被誤診為其他疾病。

對于神經(jīng)衰弱的治療，可從以下幾個方面著手。

一、精神治療應主動配合醫(yī)生的治療，調(diào)整自己的生活規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，堅持鍛煉身體，增強體質(zhì)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能活動的穩(wěn)定性。

二、藥物治療主要是對癥治療。對焦慮癥狀和興奮、易激怒者可先用安定、佳境安定、舒樂安定；失眠嚴重者可予以氟安定，氯安定、三唑侖或催眠藥；抑郁癥狀可選用小劑量三環(huán)類抗抑郁藥。亦可在辨證論治的基礎(chǔ)上選用中藥方劑或中成藥治療。

三、胰島素低血糖治療只適用于個別體質(zhì)虛弱、焦慮不安、食欲減退與消瘦的患者。

四、物理治療主要有溫泉療法、水療，頭部共鳴火花、電興奮、直流電離導入等。

神經(jīng)衰弱患者還可以采取下列多種自我鍛煉法配合治療。

自我按摩法 如有頭痛者，可以擦顏面，按摩太陽穴；如有頭昏者，可以加用“鳴天鼓”手法；如果有失眠、心悸者，可用擦涌泉穴法，臨睡前做。具體操作方法如下：鳴天鼓。兩手心掩耳，食指放在中指上，然后讓食指滑下，彈擊腦后（風池穴附近）20～30次，可聽到擊鼓樣的聲音，這對減輕頭昏頭痛有一定的作用。擦涌泉穴。兩手握熱后，用右手中間三指擦左足心，至足心發(fā)熱為止，然后依法用左手擦右足心。一般以擦4次為佳。按中醫(yī)理論，涌泉穴位于足心，為足手陰腎經(jīng)的起點，按摩這個穴位，能引導虛火下降，有助于治療失眠、心悸。

散步和旅行 神經(jīng)衰弱患者做較長距離的散步（例如2～3千米），有助于調(diào)整大腦皮層的興奮和抑制過程，減輕血管活動失調(diào)的癥狀（如頭痛、兩太陽穴跳痛等）。日常生活也有這樣的經(jīng)驗，散步后精神較振作，心情較舒暢。

（編輯/王子雷）