普濟消毒飲

【出處】《東垣試效方》

【分類】清熱劑-清熱解毒

【組成】黃芩15克，黃連15克，陳皮6克，甘草6克，玄參6克，柴胡6克，桔梗6克，連翹3克，板藍根3克，馬勃3克，牛蒡子3克，薄荷3克，僵蠶2克，升麻2克。

【功效】清熱解毒，疏風散邪。

【主治】大頭瘟。惡寒發熱，頭面紅腫灼痛，目不能開，咽喉不利，舌燥口渴，舌紅苔白兼黃，脈浮數有力。（本方常用于丹毒、腮腺炎、急性扁桃體炎、淋巴結炎伴淋巴管回流障礙等屬風熱邪毒為患者。）

【用法】水煎服。

【禁忌】斟酌。

【方解】本方主治大頭瘟（原書稱大頭天行），乃感受風熱疫毒之邪，壅于上焦，發于頭面所致。風熱疫毒上攻頭面，氣血壅滯，乃致頭面紅腫熱痛，甚則目不能開，溫毒壅滯咽喉，則咽喉紅腫而痛，里熱熾盛，津液被灼，則口渴，初起風熱時毒侵襲肌表，衛陽被郁，正邪相爭，故惡寒發熱，舌苔黃燥，脈數有力均為里熱熾盛之象。疫毒宜清解，風熱宜疏散，病位在上宜因勢利導。疏散上焦之風熱，清解上焦之疫毒，故法當解毒散邪兼施而以清熱解毒為主。方中重用酒連、酒芩清熱瀉火，祛上焦頭面熱毒為君。以牛蒡子、連翹、薄荷、僵蠶辛涼疏散頭面風熱為臣。玄參、馬勃、板藍根有加強清熱解毒之功，配甘草、桔梗以清利咽喉，陳皮理氣疏壅，以散邪熱郁結，共為佐藥。升麻、柴胡疏散風熱，并引諸藥上達頭面，且寓“火郁發之”之意，功兼佐使之用。諸藥配伍，共收清熱解毒，疏散風熱之功。

【化裁】若大便秘結者，可加酒大黃以瀉熱通便，腮腺炎并發睪丸炎者，可加川楝子、龍膽草以瀉肝經濕熱。

【附注】本方為治療大頭瘟的常用方劑。臨床應用以頭面紅腫灼痛，惡寒發熱。舌紅苔白兼黃，脈浮數為辨證要點。

【文獻】方論江昂《醫方集解·瀉火之劑》：”此手太陰、少陰、足少陽、陽明藥也。芩連苦寒，瀉心肺之熱為君，玄參苦寒，橘紅苦辛，甘草甘寒，瀉火補氣為臣，連翹、薄荷、鼠粘辛苦而平，藍根甘寒，馬勃、僵蠶苦平，散腫消毒定喘為佐，升麻、柴胡苦平，行少陽、陽明二經之陽氣不得伸。桔梗辛溫為舟楫，不令下行，為載也。”《東垣試效方》卷9：“治大頭天行，初覺憎寒體重，次傳頭面腫盛，目不能開，上喘，咽喉不利，口渴舌燥。”