家長如何護(hù)理先心病患兒

先天性心臟病（簡稱先心病）是患者在胎兒時(shí)期心臟及大血管異常形成的，是小兒最常見的心臟病。該病患者的主要表現(xiàn)是心臟功能不全、紫紺、（面部或身體上出現(xiàn)青紫）和發(fā)育不良。常見的先心病有房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈瓣狹窄、法樂四聯(lián)癥和完全性大血管錯(cuò)位。

先心病患兒往往抵抗力很差，容易患呼吸道感染，而且經(jīng)常反復(fù)感染還很容易出現(xiàn)心力衰竭；重癥先心病患兒在活動(dòng)或啼哭后容易因腦缺血而發(fā)生抽搐或昏厥，甚至發(fā)生生命危險(xiǎn)，所以，做好先心病患兒的家庭護(hù)理工作至關(guān)重要。

那么，家長應(yīng)該如何護(hù)理先心病患兒呢？

1.要合理安排該病患兒的活動(dòng)。對(duì)于先心病患兒既要讓他們適當(dāng)活動(dòng)，以提高其機(jī)體的抵抗力，又要讓他們休息好，避免勞累。如果患兒的身體情況允許，應(yīng)讓其和正常兒童一起學(xué)習(xí)和生活，但是應(yīng)避免讓他們參加劇烈的活動(dòng)。同時(shí)，家長還應(yīng)該鼓勵(lì)孩子樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，避免讓他們對(duì)疾病產(chǎn)生悲觀恐懼的心理。

2.要合理安排該病患兒的飲食。平時(shí)應(yīng)讓孩子多吃富含蛋白質(zhì)、維生素和微量元素的高熱量食物，如瘦肉、豆制品、牛奶、禽蛋、蔬菜、堅(jiān)果及水果等，以增強(qiáng)其體質(zhì)。給孩子提供的飲食要盡量多樣化，且應(yīng)易于消化和吸收。要讓患兒少量多餐，每餐別讓他們吃得過飽，以免增加其心臟的負(fù)擔(dān)，加重病情。對(duì)一般的患兒不必限制其食鹽的攝入量，但對(duì)心功能低下、手術(shù)后仍有心力衰竭癥狀的該病患兒，家長必須嚴(yán)格限制其食鹽的攝入量。這樣的患兒一般每天食鹽的攝入量應(yīng)限制在2～4克的范圍內(nèi)。

3.對(duì)幼小的先心病患兒，由于其吸奶時(shí)容易發(fā)生氣促、乏力而停止吸奶，這樣的患兒還容易嘔吐和大量出汗。所以，對(duì)于這樣的患兒家長可用滴管給其喂奶，以減輕其體力的消耗。喝完奶后，家長應(yīng)輕拍患兒的背部，并讓其側(cè)臥，以防止吐出的奶水被吸入氣管而引起窒息。

4.對(duì)紫紺型先心病（如法樂四聯(lián)癥和完全性大血管錯(cuò)位）的患兒，家長要讓他們每天多喝水，以防止其發(fā)生脫水和因脫水導(dǎo)致體內(nèi)形成血栓。

5.要使患兒保持大便通暢。患兒若大便干結(jié)，其用力排便時(shí)會(huì)導(dǎo)致腹壓增加，從而加重心臟的負(fù)擔(dān)，甚至誘發(fā)心力衰竭。為避免患兒的大便干燥，平時(shí)要讓患兒多喝水，多吃新鮮蔬菜和水果，并養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣。患兒若兩天未解大便家長要給其使用開塞路通便，或服用清寧丸或王氏保赤丸通便。

6.該病患兒居住的房間要經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)適宜的溫度和濕度。紫紺型先心病患兒所居住的房間內(nèi)溫度不宜過高，以免其排汗過多，發(fā)生脫水。

7.在季節(jié)交替的時(shí)節(jié)，家長要注意隨氣候的變化給患兒增減衣服。家中如有人患感冒，應(yīng)給患兒隔離，避免傳染。另外，平時(shí)家長要盡量少帶患兒到公共場所去，以減少其患呼吸道疾病的機(jī)會(huì)。

8.心臟功能不全的患兒往往出汗較多，對(duì)這樣的患兒，家長應(yīng)經(jīng)常給其洗澡，冬天可用熱毛巾為其擦身（注意保暖），勤給其換衣服，保持皮膚的清潔。還要讓患兒多喝水，以保證其體內(nèi)有足夠的水分。

9.患有法樂四聯(lián)癥的患兒在行走或玩耍時(shí)會(huì)主動(dòng)蹲下片刻，以緩解其腦缺氧的癥狀。此時(shí)，家長切不可強(qiáng)行將患兒拉起，以免加重缺癢的癥狀。

10.家長要嚴(yán)格按照醫(yī)囑給孩子服藥。如發(fā)現(xiàn)患兒有氣急煩躁、心率過快、呼吸困難等癥狀時(shí)，應(yīng)立即將其送往醫(yī)院進(jìn)行救治。

（編輯/王子雷）