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丙種球蛋白真是靈丹妙藥嗎?

2008-01-01 00:00:00李增烈
藥物與人 2008年3期

父母疼孩子天經(jīng)地義,一旦小孩身體較弱,常易感冒發(fā)燒時(shí);或者接觸過(guò)什么傳染病人想趕快預(yù)防,阻止發(fā)病時(shí),常常來(lái)找大夫甚至自購(gòu)丙種球蛋白(以下簡(jiǎn)稱丙球)注射,這樣做對(duì)嗎?

丙球根據(jù)其提制原料,分為人血球蛋白與胎盤(pán)球蛋白兩種,目前多用前者。丙球是人血中的一種抗體,有一定的保護(hù)作用,但并不是說(shuō)在任何情況(疾病)下都起保護(hù)作用。同時(shí),它是直接發(fā)揮抗體作用,而不是調(diào)動(dòng)身體的保護(hù)作用,故稱“被動(dòng)免疫”。這與一般疫苗的主動(dòng)免疫不同。丙球在體內(nèi)只能存在2~3星期,便會(huì)被排泄,因而它的作用是有限的,絕非萬(wàn)能藥。

正確使用丙球,能對(duì)哪些疾病起到預(yù)防作用呢?麻疹、甲肝、流行性腮腺炎、脊髓灰質(zhì)炎等病毒性傳染病,丙球缺乏癥和繼發(fā)性丙球缺乏癥(如重癥感染、新生兒敗血癥),某些自身免疫性疾病,如原發(fā)性血小板減少性紫癜等。丙球還可以提高抗生素的療效。注射丙球,應(yīng)注意以下幾點(diǎn):

1.丙球?qū)σ腋螣o(wú)預(yù)防作用,反而可致慢性肝炎,甚至呈現(xiàn)帶毒狀態(tài)。

2.反復(fù)多次注射丙球,體內(nèi)可形成丙球抗體,真正需要丙球時(shí),它會(huì)中和丙球,使治療失效。

3.可能引起新生兒溶血,甚至肝炎。

4.肌肉注射的制劑,只能作肌注。

5.1歲以下兒童禁用,以免抑制自身制造丙球的能力。

6.丙球的保護(hù)作用,最長(zhǎng)3~4周。

7.因原料不同,不同產(chǎn)品中丙球抗體水平有差異。

8.制劑一次注射完,不能分次使用。

9.可能出現(xiàn)輕重不同的過(guò)敏反應(yīng)。

10.嚴(yán)格掌握劑量和有效預(yù)防注射時(shí)間,如預(yù)防麻疹應(yīng)在接觸六日之內(nèi),甲肝為七日。

(編輯/劉慧翔)

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