消渴丸，你知道多少

消渴丸，一個被2型糖尿病患者所熟知的藥物，因其價格低廉、效果穩(wěn)定，長期受到消費者的青睞。那么，消渴丸究竟是一個怎樣的藥，你了解了嗎？關(guān)于這個藥的正確使用，你又知道多少？

消渴丸，不但含有中藥成分，也含有西藥成分——格列本脲（優(yōu)降糖），屬于中西醫(yī)結(jié)合的復(fù)方制劑。除含有葛根、五味子、山藥、北芪、生地、花粉等中藥外，每10粒消渴丸還含有2.5毫克的西藥優(yōu)降糖。

中藥成分能益氣生津、養(yǎng)陰清熱、補益肺脾、固護腎陰，對改善糖尿病癥狀有一定的療效。西藥優(yōu)降糖則有較強的降糖作用。餐前半小時服用優(yōu)降糖，餐后兩小時血藥濃度可達高峰。

藥物吸收后主要在肝臟代謝，從膽汁和腎臟排泄，兩種途徑各占50％。如果患者并發(fā)糖尿病腎病，出現(xiàn)腎功能不全，可致蓄積中毒而引起嚴重的低血糖。因而肝腎功能不全者，或65歲以上的老年人都要慎用。

消渴丸多用于2型早期輕中度及穩(wěn)定型糖尿病患者。對于比較嚴重的糖尿病，尤其是2型糖尿病發(fā)展到晚期階段，有嚴重的并發(fā)癥及肝腎功能受損時，單用消渴丸控制血糖不理想，必須聯(lián)用其他合適的降糖藥或改用胰島素治療。

在臨床上，有些患者因為錯誤用藥或用錯量，導(dǎo)致血糖紊亂，甚至發(fā)生低血糖而出現(xiàn)險情。因此，患者一定要記住：消渴丸含有優(yōu)降糖，不能當作純中藥對待。使用時必須從小劑量開始，即每次3～5粒，根據(jù)血糖情況，逐步調(diào)整用量。每粒消渴丸含0.25毫克優(yōu)降糖（相當于1/10片2.5毫克的優(yōu)降糖），這便于患者根據(jù)血糖結(jié)果精細調(diào)節(jié)用藥量。

優(yōu)降糖不僅降糖效果強，而且維持作用的時間長。當血糖不是太高，用藥劑量較小時，每日早餐前服一次即可；當病情需要服用中等劑量（15～20粒/日）時，早餐前約服2/3劑量，午餐前約服1/3劑量，每次最大劑量不宜超過10粒，每天最大劑量不宜超過30粒。晚上盡量不服，因晚上服用可能會發(fā)生半夜低血糖現(xiàn)象。

消渴丸因含有格列本脲，故一定要注意預(yù)防低血糖。服用消渴丸的同時，不得合用磺脲類降糖藥（如美吡噠、達美康等），否則，不僅會導(dǎo)致低血糖，而且還會增加對腎臟的毒性。

不過，消渴丸可與非胰島素促泌劑的其他各類降糖藥（如二甲雙胍、拜糖蘋、文迪雅等）聯(lián)用。

磺脲類藥物普遍存在“繼發(fā)性失效”的問題，即降糖效果隨服藥時間延長，會逐漸減退甚至完全失效，因此建議與其他合適的降糖藥盡早聯(lián)合應(yīng)用。

另外，在應(yīng)用消渴丸治療的過程中，一定要定期復(fù)查血糖，一旦發(fā)現(xiàn)藥物繼發(fā)性失效，要及早咨詢內(nèi)分泌專科醫(yī)生，及時調(diào)整治療方案，防止病情惡化。

（編輯/劉慧翔）