醫藥行業供應鏈的重構與傳統醫藥配送系統的優化

中圖分類號：R97 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1533(2008)02-0060-04

由于市場的國際化、用戶需求的多樣化，物流配送問題在企業生產經營活動中日益突出，它已成為電子商務發展中的關鍵之一，也是供應鏈管理中的核心問題。隨著我國市場經濟的發展以及加入了WTO，對電子商務環境下物流配送系統的優化研究具有十分重要的意義，開發高效、合理的物流配送系統必將具有廣闊的市場前景。目前，國內物流配送問題仍然處于理論和算法研究階段，迄今尚未形成一種快速、合理的配送方法。

本文針對目前我國醫藥行業流通系統環節多、費用高等問題，提出了一套新型的醫藥配送系統方案，目的是整合社會資源，實現產、供、銷三個環節的高效運作，解決目前我國醫藥企業繁多，分布不合理且缺乏綜合競爭力的諸多劣勢，并以提高其在市場競爭中的生存能力為主要目標。近年來，物流業已成為新一輪的投資熱點，各種有關物流中心、物流園區、物流基地的消息比比皆是。隨之而來的便是物流規劃問題，因為物流活動本身具有的特殊性，極易導致物流重復性建設和投資泡沫化現象的出現。在醫藥行業，2002 年，北京醫藥等10 家醫藥流通企業獲得國債貼息貸款，醫藥物流業迅速發展起來。進入2003 年，中國醫藥物流熱度有增無減，不同投資背景、不同規模的項目紛紛上馬，全國出現了前所未有的醫藥物流投資熱。自加入WTO后，我國的醫藥物流行業與其他行業一樣，機遇與挑戰并存。如何有效地利用資源進行醫藥物流建設，成了當前發展現代醫藥物流的首要問題。這就是本文所述的這套方案的思路和出發點。

1 醫藥物流的概念及我國醫藥物流現狀

所謂醫藥物流，是指藥品從供應地向接受地的實體流動過程。是運輸、儲存、裝卸、搬運、包裝、流通、加工、配送信息處理等基本功能的有機結合。目前我國大多數物流企業的服務功能單一，主要以運輸和倉儲為主，不僅服務形式過于單一，而且沒有能力全面開展物流信息處理、庫存處理、流通加工、物流成本控制等以信息技術為基礎的物流增值服務。現代醫藥物流的特點，一是醫藥物流設施高度現代化、系統化，二是其物流服務高度社會化和專業化，三是其藥品流通過程高度機械化和自動化，四是其物流系統高度標準化和規范化，五是物流、商流、信息流一體化 。藥品是一種特殊商品，要求經營藥品的企業擁有專業的醫藥零售和物流系統。國際上通常以法規形式進行管理，這使藥品的貯存、運輸、分銷等流通環節受到專業性、法規性的約束。國家食品藥品監督管理局于2005年4月19日下發的《關于加強藥品監督管理促進藥品現代物流發展的意見》中指出，加快發展現代物流對于我國應對經濟全球化的形勢，提高我國經濟運行質量和效益，優化資源配置，改善投資環境，增強企業競爭力和促進先進生產力的發展具有重要意義。發展藥品現代物流，是深化藥品流通體制改革，促進藥品經營企業規模化、規范化和進一步規范藥品流通秩序的重要措施。

長期以來，我國醫藥流通領域強調的是藥品的特殊性、專營性以及國有主渠道作用，導致這一領域一直由國有企業壟斷。目前大多數醫藥企業還是實行全面兼顧的管理模式，企業一方面要把好藥品的生產和質量關，另一方面還要加強醫藥物流建設，實行自主式的藥品流通模式。這樣不但明顯降低了企業的核心競爭力，而且使企業的流通成本逐年加大。由此導致的虛高不下的藥品價格嚴重擾亂了醫藥市場的正常經營秩序。近年來，隨著醫藥物流熱的興起，這一格局正在逐漸改變，醫藥物流領域已慢慢走出低谷：實力型國有企業憑借其幾十年的資本、網絡積累雄踞一方；一些民營企業憑借靈活的機制迅速崛起；而外資企業巨頭也都開始進入中國醫藥流通市場。我國醫藥企業必須抓住這一契機，建立醫藥物流配送體系，全面優化產、供、銷三個環節，促進現代醫藥行業的健康發展。

2 我國醫藥行業供應鏈現狀分析

目前我國大多數醫藥生產企業都有其獨立的物流部門，藥品出廠后大多需經過藥品批發企業、零售企業或醫療機構等多個環節才能到達消費者手中。交易方式大多采用人工單據。商品所有權的多次轉移降低了藥品流通速度，增加了流通費用，傳統交易方式也明顯影響了藥品配送的及時性和準確性。

考察我國醫藥流通行業從生產到消費的整個過程，發現有兩個特點：1)流通環節和交易層次多，交易渠道復雜。目前醫藥行業的流通環節要經過：藥品生產商或生產企業；上一級醫藥代理商或批發商；下一級醫藥代理商或批發商；醫藥零售商或醫療機構；患者。由此可以看出，醫藥流通領域的中間環節繁多，管理不透明，帶來了流通速度慢、效率低的問題。2)流通效率低，批發環節所占成本比重過大。我國傳統藥品生產是按照國家指令性計劃進行的 ，實行統一購銷、分級管理的思路。流通環節往往控制在6至7個，中間環節的流通市場相對不成熟，區域物流的規模小，專業化程度低，導致了效益的極大損失。據統計，近年來醫藥流通業的費用占到毛利的12.6%，平均物流成本占銷售額的10%以上，零售費用率占銷售額的20%左右，批發占7%～8%。

通過以上分析，我們可以看出，藥品流通多環節的態勢浪費了大量社會資源。區域內物流批發企業的重復建設，明顯影響了流通速度，增加了流通費用，這是導致目前藥品價格虛高不下的主要原因。因此醫藥配送的系統建立和優化整合對于醫藥行業的健康發展有著深遠的意義。

3 優化醫藥配送系統的必要性

3.1 從國際角度分析

加入WTO以后，醫藥產業專業化的影響：加入WTO以后，傳統的醫藥流通制度將逐步瓦解，國內醫藥企業將和國外醫藥企業展開公平競爭。單個醫藥商業企業已經很難抵擋市場帶來的強大沖擊。如今醫藥企業的核心競爭力不僅體現在藥品的生產和質量方面，而且更重要的是體現在藥品的流通效率和客戶服務方面。從某種意義上來說，誰能在更短時間內將藥品配送到指定客戶手中，誰就占得了市場。因此，要徹底改變傳統醫藥企業流通環節多、效率低的問題，就必須整合市場資源，實現現有企業的兼并、重組，形成一條流暢快捷的新型物流通道，確保藥品高效、安全地抵達客戶手中。

國外同行業的競爭壓力：簡而言之，目前國外醫藥商業企業物流領域具備的優勢是成熟的網絡配套系統、高效的醫藥配送系統、完善的客戶服務以及較低的物流成本。國外醫藥電子商務平臺已基本實現了物流、商流的信息一體化和無紙化交易。各個交易環節安全快捷，平臺對藥品流通的每個環節實行實時動態監控，保證系統運行準確無誤。據統計，近年我國醫藥批發的毛利率為10.43%，費用率平均接近9.48%，純利率不到0.6%；而美國藥品批發商的平均毛利率為4.5%，平均費用率則不到2.5%。由此可見，我國醫藥行業在物流領域和國外同行業有較大差距，要想全面提高流通效率，降低費用，就要求醫藥配送系統縮減流通環節，提高每個環節的工作效率和工作質量。

國際綜合行業形勢：我國加入WTO后，根據相關條款規定，國外藥品價格將進一步降低，這在客觀上明顯增強了國外醫藥企業的競爭力，將給我國價格虛高不下的藥品市場帶來巨大沖擊。如何有效降低藥品價格，提高市場占有率，這將是決定國內醫藥企業是否能夠健康發展的關鍵問題。傳統措施都是依靠出臺降價政策強制一部分藥品價格下調，從短期看緩解了價格壓力，而從長遠角度來看則會導致醫藥企業間的惡性競爭，因此這不是解決藥品價格問題的根本措施。優化醫藥產業結構，實現企業重組，淘汰不合格企業，減少流通環節，相應地降低流通成本，這才是利用市場經濟的自主調節作用，實現藥品價格穩步下調的合理化戰略。

3.2 從國內角度分析

國內醫藥行業的實際需求：目前我國大部分醫藥生產企業都有獨立的物流倉儲部門，負責藥品的儲存和運輸工作，同時還有運輸隊伍。由于物流配送的專業化程度低，藥品流通速度慢，效率低。這就需要建立一個專業化程度高的物流配送中心，醫藥生產企業以其為依托，物流中心提供藥品采購、倉儲、配送等一條龍服務，形成一條現代化的醫藥供應鏈。

目前我國社會醫療保障情況：近年的有關統計顯示，我國有近70%的人口生活在農村，而農村人口醫藥消費只有城市醫藥消費水平的1/9。農村醫藥配送網絡還處在萌芽階段，物流配套設施也不完善，嚴重影響了農村人口的生活質量。因此優化醫療配送體系，實現城鄉醫藥流通領域平衡發展顯得尤為重要。

4 醫藥配送系統優化模型

4.1 模型介紹

目前的醫藥配送系統優化理論是:規模較大的區域醫藥批發商之間合并重組，建立物流配送中心，通過現代化的電子商務平臺，提供科學的信息和物流服務。這樣一來大部分醫藥企業的物流部門等有效資源都將面臨從市場退出的尷尬局面。規模較大的醫藥企業由于自身實力雄厚，經過一定時間調整可以實現企業產業結構的轉型，實現企業的生產和物流中心配送相結合的良性發展態勢。傳統中小型醫藥企業由于自身可利用資源少，抗風險能力差，極有可能在企業產業結構調整過程中淘汰出局。從整個醫藥行業的大環境來看，傳統醫藥配送系統存在一定的社會資源配置不合理性。

針對上述問題，本文提出了醫藥配送優化系統構建思路(見圖1)，它主要以完善醫藥產業供應鏈、優化醫藥企業產業結構為目的，以規范藥品市場為導向，通過醫藥電子商務平臺巨大的信息處理功能，保證藥品流通的高效性。

系統中的物流中心由國內大型醫藥企業物流部門通過獨立重組而構成，實行股份制的經營模式。一方面考慮到其物流部門巨大的市場資源，另一方面也為其企業的生存、發展提供了良好支撐。區域批發商被重新定位在區域分銷商的層面上，這主要是充分考慮到中小型醫藥企業生存、發展問題。在自由市場競爭中，中小型企業的物流部門和區域批發商進行優化組合，一方面增強區域批發商的綜合競爭力，另一方面使部分中小型企業在規避市場風險的情況下得以生存。

在醫藥生產企業與物流中心之間、區域分銷商與物流中心之間以及區域分銷商和零售商之間的藥品流通環節上，采用獨立公開招標方式，明顯增強藥品流通的透明度，規范藥品市場價格。該系統對醫藥電子商務平臺進行了優化(圖2)。首先是批號管理，在藥品的流通環節中實現了對藥品的規范化管理，明顯強化了藥品有關監督部門的監管力度。其次是網上交易，這里是指訂單處理和網上支付，不但明顯提高了資金流動的準確性，而且加快了資金流動速度，使得藥品流通渠道更為通暢。

要實現該優化系統正常有效的運作，需要國家強有力的外部條件來保證，可以歸納為以下幾點：

1)國家宏觀政策的保證。首先利用國家政策的調控和管理以減少醫藥物流中心的重復建設、投資過剩等問題，從而更合理、更有效地利用資金和資源，以降低成本，提升企業的競爭力。政府應從政策上對該區域內的醫藥商業企業各種形式的兼并、重組、聯合加以支持和引導。政府應強化GSP認證的行政管理力度，迫使不合格的藥品生產企業、藥品批發企業淘汰出局，以推動醫藥商業企業整體素質的提高。建立配送中心嚴格準入許可證制度，建立配送中心下屬的配送分中心的許可證備案制度，嚴格規范配送中心的市場行為，保證其法制化、合法化。充分利用國債資金、國際資金，加大發展醫藥物流的投資，加強醫藥物流基礎設施的改造和新建。通過國家政策的調控，強化對醫藥物流的監管力度，避免監管部門的重復管理和交叉管理。

2)發展現代化信息技術，為現代化物流服務。現代物流與傳統物流的最根本區別是融入了現代化信息技術。通過互聯網實現信息資源共享。現代化信息網絡技術的高效性，是創造物流時間價值和空間價值的基礎，它能使物流配送中心隨時掌握最新物流信息，進行科學決策、快速準確配送，最大程度地降低成本，實現最優化物流方案。通過發展電子商務平臺，可以使信息流、資金流和物流同步運作，實現高效動態的現代化物流體系。政府要大力發展公共信息平臺和智能化交通指揮系統，促進社會信息化水平的不斷提高。

3)加大醫藥配送系統的覆蓋面。目前我國70%的人口生活在農村，農村看病難的問題還很嚴重，醫藥流通網絡還很不健全。為了深化農村的醫療改革，國家應積極支持具有現代物流基礎設施及技術的藥品企業參與農村藥品配送，在醫藥基礎設施建設中實現更大規模的配送覆蓋面。通過發展現代物流方式以保證供應到農村的藥品安全、有效、及時，提高醫藥配送體系的覆蓋能力，努力實現全國醫藥流通領域的快速、健康發展。

4)推進藥品流通領域的產權變革、體制完善。強化藥品經營監管，促進藥品流通體制的改革是國家食品藥品監督管理局藥品市場監督司近年來的工作要點。應該加快藥品監管管理辦法等相關法案的修訂，規范藥品連鎖經營，進一步完善藥品經營許可信息管理系統，為促進藥品流通體的改革奠定基礎。在發展醫藥物流中，政府的責任在于統籌規劃、協調發展、標準制訂和數據調研，以保證整個藥品流通體系的規范化、法制化。

5)加強醫藥物流的基礎設施建設。基礎建設重在整合存量資源。一方面是物流設施短缺，而另一方面是現實中有許多碼頭、倉儲、專用線的利用率很低，例如目前全國倉庫面積平均利用率不到40%。固然有些設施因為布局不當、不配套、功能差，不能很好發揮作用，但是也提醒我們注意：在新建物流設施的同時，要重視現有(存量)設施的盤活和整合，只要處置得當，可以少投資、多收益。國家應組織專家制定藥品物流行業統一的規范標準，并且利用政策引導企業向農村地區推進。一方面，政府應加大對公路、鐵路、航空、海運及信息通訊等基礎設施的投入，建立發達的立體交通網，使藥品物流發展逐步走上規范化、規模化的道路；另一方面，企業應高度重視物流基礎設施建設和技術設備升級。

6)加強醫藥物流人才培養。目前的物流教育與培訓難以適應物流市場對人才的需求。一方面，可考慮在高等醫藥院校內增設藥品物流管理課程，培養既懂藥學知識，又精通物流技術的復合型人才。只有大力培養藥品物流專業性人才并在實踐中鍛煉提高，才能為我國物流業的發展提供人才保障［7］。另一方面，對我國現有的醫藥企業管理人員進行現代物流知識的培訓教育，使他們更多地了解信息系統、技術和管理，以便于他們更有效地進行企業物流管理。

5 結論

通過構建以上新型物流配送系統，我們可以實現藥品流通的高效性和醫藥市場大環境的健康有序發展。最重要的是，從長遠角度看，藥品價格將會降到一個理性位置，推動整個醫藥系統進入良性循環狀態。

(收稿日期：2007-12-11)