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認清形勢抓契機,精心策劃謀發展

2008-01-01 00:00:00陳統輝
上海醫藥 2008年3期

新的一年是我國實行改革開放的30周年,是舉世矚目的奧運年,是黨的十七大以后的第一年。目前,盡管還有這樣那樣的矛盾和困難,但這是前進中、發展中的問題,還得靠發展去克服、解決。國家總的形勢是日新月異、氣象萬新。對形勢要學習、分析,做到心明眼亮,要站得高、看得遠、想得深、干得實,扎扎實實地針對各自實際情況,抓住契機,謀劃新的發展,為發展醫藥產業作出應有的貢獻。

(一)2008年我國經濟工作的主要任務

1.堅持好字優先,科學發展

努力實現速度、質量、效益協調發展。“好”字放在更為突出的位置,“好”作為經濟發展目標,其重要性充分體現出中國經濟發展在現階段的新特點、新要求。

2.“兩個防止”

即“防止經濟增長由偏快轉為過熱,防止價格由結構性上漲演變為明顯的通貨膨脹,作為當前宏觀調控的首要任務”。“兩個防止”凸顯了我國發展任務的新變化,折射出形勢的嚴峻,更傳遞出中央高層領導對這一問題的清醒認識和解決的決心,體現出國家對人民生活質量的關注,也體現出國家在宏觀上的前瞻性和預見性。

3.實施穩健的財政政策和從緊的貨幣政策,從“穩健”轉向“從緊”,貨幣調控作用加重

進一步發揮貨幣政策在宏觀調控中的重要作用。這是考慮到消費價格漲幅的新高、通脹壓力加大、信貸新增貸款增加,所以要運用多種貨幣的政策工具,采取有力措施,加強貨幣流動性管理。

4.節能減排,保護環境,抑制經濟過熱的勢頭

中央經濟工作會議提出:加大力度,迎難而上,節能減排目標完成情況,作為“檢驗經濟發展成效的重要標準”。這些不尋常的措詞表明,國家把節能減排作為促進科學發展的主要抓手,將在眾多領域觸發一系列的深刻變化。

造成經濟過快增長的一個主要原因,依然是固定資產投資增速居高不下,而投資又集中在第二產業中的高耗能、高污染產業。由于地方政府普遍存在強烈的投資沖動,不少高污染、高能耗的項目依然我行我素,開工建設。統計顯示,2007年1-10月城鎮固定資產投資中,中央項目投資為8 830億元,同比增長13.8%,而地方項目投資為80 123億元,同比增長28.6%。一批高污染的項目尚未清理整頓,而新一批項目卻又在緊鑼密鼓地大干快上。這無疑是當前節能減排任務異常艱巨的重要根源。

5.高度重視改善民生

要從人民最關心、最直接、最現實利益問題入手,加大對改善民生的投入力度。對各類民生問題,要區分輕重緩急,突出重點,扎實加以解決。解決民生問題,已成為2008年經濟工作的重點之一。教育、就業、社會保障、收入分配、衛生、住房這六大民生領域得到的實惠將越來越多。

6.積極擴大國內市場消費需求,加快轉變經濟發展方式,推動產業結構優化升級,加大自主創新力度,確保產品質量和安全,提高自我發展能力

須強調的是,發展依靠創新 ,創新應包括原始創新,集成創新,引進、消化吸收、再創新。創新不僅包括開發具有自主知識產權的新產品或化合物,工藝改進、質量標準的提高、技術革新(簡化工序、縮短工藝流程、設備改造)亦是創新,總之通過革新改進能提高競爭力,由此帶來新的生產力,一步步過渡到集成創新、原始創新,這是一條康莊大道。

(二)抓住醫藥產業發展的契機加快發展

上海市委書記俞正聲最近說:“必須把發展作為黨執政興國的第一要務。鄧小平同志曾強調,什么錯誤都可犯,喪失機遇的錯誤不能犯。新時期新階段上海最根本的還是要抓住機遇,加快發展。發展不是量的疊加,不是鋪攤子,要符合國家要求,符合上海實際 ,符合自身優勢和特點來尋找到一條科學發展的道路。要通過發展解決面臨的問題和前進中的困難。發展要依靠創新,創新首先要改革我們已經習慣了的但不適應未來發展的習慣和制度。這是我們這代人應盡的義務和責任。”

本文從10個方面論述我們醫藥產業的發展契機。

1.從國家整個財政經濟實力看,是在變化,在增長、壯大,有利于我們發展

1)國民生產總值(GDP)反映一個國家的經濟實力。過去5年我國的GDP實現了跨越式增長,從2002年的12萬多億元躍升到24萬多億元,年均增幅10.6%。在世界經濟格局中,中國因素已是舉足輕重。中國經濟總量已經居世界第4位。

2)國家財政收入5年增長1.5倍。全國財政收入從2002年不足2萬億元上升到2007年超過5.1萬億元,5年財政收入增幅超1.5倍。年均增加6 000億元。中央財政用于“三農”的資金從1 905億元提高到4 318億元;教科文衛方面支出由2004年的5 143億元增加到2006年的7 426億元。

3)糧食連續4年豐收,2007年總產量突破1萬億斤。2003年糧食產量達到8 614億斤,一舉扭轉從1998年后連續5年下降的局面。

4)進出口貿易已躍居世界第3位。5年來貿易總額快速增長,2003年還不足9 000億美元,到2007年首次超過2萬億美元,在世界貿易大國排名中穩居第3位。進出口貿易的高速增長,意味著一個國家的經濟與世界經濟更加緊密。

5)城市居民收入有新增長,生活質量日益改善。國富則民強。國家統計局資料顯示,從2002年至2006年,全國城鎮居民人均可支配收入年遞增幅度為9.2%,農村居民人均純收入年均增長6.2%。2007年城市居民收入比上年實際增長12.2%,農村居民收入比上年實際收入增長9.5%。這些數據表明人民生活質量日益改善。

2.面臨相對穩定的政策大環境

2008年是我國實行改革開放30年,要通過總結加以提高。今年也是受世界各國、世界華人、全國人民十分關注的奧運年。中國的凝聚力、影響力,將使世界震驚。今年醫藥產業的改革政策,藥品價格、藥品招標亦趨向穩定。今年在國務院領導親自過問下,各部門出臺政策較為慎重,并都事先征求意見,沒頻繁多變,使企業的生產經營環境相對穩定。新聞媒體,包括網絡也以事實為據,減少了“炒”作,總的感覺,環境較好。在這樣一個大氛圍環境下,醫藥經濟的增長也是一個必然趨勢。

醫藥產業政策是行業發展的助推器。我認為2006年是“調整”,2007年是“回暖”,2008年將是從規范走向“發展”年。藥品注冊管理辦法、新的GMP認證標準、處方藥管理辦法等出臺,是規范藥政管理的具體舉措。預計今年醫藥工業總值將超過7 200億元,年增幅達18%,這是好的景象。

3.新醫改政策(方案)推動和四個體系建設,藥品市場擴容,拉動了“醫和藥”發展,這是前所未有的機遇

黨的十七大上,胡錦濤總書記明確指出:“要堅持公共醫療衛生的公益性質,堅持預防為主,以農村為重點,中西醫并重,實行政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性與非營利性分開;強化政府責任和投入。”他還提出:“建設覆蓋城鄉居民的公共衛生服務體系、醫療服務體系、醫療保障體系、藥品供應保障體系,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。”他并且還指出要“加強農村三級衛生服務網絡和城市社區衛生服務體系建設,深化公立醫院改革。建立國家基本藥物制度,保證群眾基本用藥。”這些明確的方向和任務,使我們更加心明眼亮。

政府加快了公共衛生、醫療保障等4個體系建設,擴大了城鄉居民受益的覆蓋面,將給醫藥生產、市場帶來直接的擴容。農村“新農合”的推行,將有7.3億人參加醫保。2008年要將符合條件的農村貧困家庭全部納入低保范圍。全國城市居民醫療保險政策的推行,對尚未參保的2億多人群,將陸續納入醫保,全國6 200多個街道社區都將建立社區醫療保健服務中心,加上3 000萬進城務工人員和全國79個城市醫療保險試點全面推開,這些都是增長契機。全國綜合起來,將國家投入資金和個人自付醫療費支出部分合計,醫藥消費額將擴容達2 000億元,這是一個十分可觀的市場規模。既擴大了醫保政策覆蓋面,又讓更多人看得起病、吃得起藥,城鄉居民的需求得到快速釋放,藥品市場的供應總量也必將有效地釋放出來,這對醫藥產業來講,確是前所未有的機遇。

4.新醫改方案即將出臺,它觸及了體制弊端的關鍵問題,向“以藥養醫”開刀

新醫改方案已經九易其稿,即將正式露出水面。醫藥購銷中過多的中間環節獲取的利潤占據著藥品售價相當份額的金額,醫療機構將藥品銷售作為醫院主要收入來源,驅動了藥品大處方、高價藥、搭配藥,還有拿提成費、回扣費、公關好處費等不正之風,這次政府抓住要害,明確取消“以藥養醫”機制,加大政府公共衛生財政支出,切斷醫院收入與藥品銷售之間的利益聯系,將醫和藥分開,同時政府要出臺醫保基本藥物目錄,這意味著原有的藥品多環節的銷售,以及銷售網絡、渠道、模式都將面臨新的轉型,中、低價藥品,即所謂常用的普藥需求,將會較快提升,藥品價格趨向穩定,藥品招標趨向淡化、弱化。我們必須前瞻性地思考,以變應變,主動去抓住契機,做好各種準備,加快發展。

5.從國內國外醫藥市場需求預測分析來看,市場空間較大,是大有作為

2008年全球醫藥市場將以6%幅度增長,據預測,全球醫藥市場銷售規模將達到7 500億美元,中國醫藥工業增長率將達18%,達7 200億元,將位居全球醫藥市場的第8位或第9位,到2011年將有望躍居全球第6位,到2015年將成為僅次于美國、日本的第三大醫藥市場,所以說前景看好。

6.城鎮就業增加,在分配方面又強調了“兩個提高”,這也是提供醫藥產業發展的增長空間

2003-2007年,城鎮就業人員年均新增1 000萬人,登記失業率一直控制在4.3%以內。2007年進一步降到4%以內,就業增加促使購買力增強,醫療保健需求也隨之增多。

在分配方面,中央強調“勞動報酬要提高,處理好初次分配和再分配比例的公平與效率”,“要提高城鄉居民在國民收入分配中的比例”。這“兩個提高”的提法,是千斤之力,也是解決當前某些不合理現象的銳利武器。人民收入提高,也將為有力推進醫藥產業發展提供增長的空間。并且,從2008年1月1日起,長達20多年的內外資稅負分制宣告結束。兩稅合一后,對內外資企業來說意味著公開、公平,內資稅負減輕后,應該把資金投入到科研開發,以便進一步地發展生產。

7.老齡人口的增長使用藥量增加,這亦是制藥工業的增長點

我國65歲以上老年人2007年已超過2億,已成為老齡化國家。人均壽命已從解放時的三十幾歲提高到2007年的73歲。人口老齡化是衛生工作面臨的重要挑戰之一。老年人中常見病、多發病,對醫療服務和藥品需求有它的特點,如高血壓、心腦血管病、糖尿病、骨關節病、前列腺疾患、白內障、消化道疾病多發,有的甚至要終生服藥。老年人發病頻率高,周期長,用藥量大,而且所用藥品附加值亦高,在醫藥市場中占據較大份額。我國老年人人均衛生醫藥費用為100美元/年,是年輕人用藥量的3~4倍。

要讓老年人健康長壽,做好老年用藥的生產供應和新藥研發,既是制藥產業的責任,也是制藥產業發展的空間的一部分。

8.全球已有35種專利藥已到期,820億美元原專利藥可仿制的市場空間待搶占開發

截至2007年,35個原專利藥到期,面對市值820億美元的藥品空間,我們要主動去開拓此項業務,抓住契機,加大仿制力度。

新藥研發時間長,投入多,水準高,難度大。我國97%的企業是以仿制藥為主,對于制藥企業來說,幾十個專利藥到期無疑是為我們提供了一個極好的機遇。因為仿制制藥巨頭的過期專利藥,風險小,投資少,周期短,見效快。所以說,療效確切的非專利藥開發和生產,仍是我國制藥工業創新戰略的重要組成部分和增長點。

目前,各國政府和制藥企業都在采取措施,搶占非專利藥市場。如美國在修改法令,明顯加快非專利藥審批速度;歐盟在簡化非專利藥申請注冊手續;日本允許非專利藥降價,并對轉非專利藥處方給予20日元的補貼。

我們要抓住契機,加大搶仿力度,因為被搶仿的藥品在品名、質量、療效、信譽和知名度方面有優勢,有信任度,在市場上仍有其生命力。

9.中國“入世”后,全球醫藥市場發生了許多變化,如研發外包業務的啟動,轉移生產和委托加工業務的日趨擴大;制劑產品開始走向國外。我們要清醒地分析其利弊走勢,抓住契機,加快發展

研發外包業務近年來在中國方興未艾。上海張江高科技園區以至全國都涌現出一批科技開發公司,它就是現代生產服務業。它除了推進經濟發展外,其研發外包有其特殊貢獻:一是讓世界醫藥界了解中國,并且對中國更加關注;二是為中國制藥工業由仿制向創新轉變培養了一批優秀人才;三是起到推廣國際標準的GLP和GCP的作用;四是由于跨國制藥公司(如羅氏、阿斯利康、禮來、拜耳、諾華、葛蘭素史克等)看好中國研發環境和巨大的市場空間,以及低成本人力資源,紛紛來華設立研發中心,增加研發投資。這也將給我們帶來更多的合作機會和學習機會,加快我國制藥業的創新進程。

美、歐、日等國家和地區的跨國公司把原料藥和中間品轉移到中國企業生產,這類業務日趨擴大。它帶來的不僅是訂單和利潤,更重要的是引入了國際安全的質量標準、國際規則、先進的檢測儀器設備,以及環境保護、專利保護意識,可使我們的競爭能力和國際地位得到提高。制劑走向美、歐、日,是我們大家共同的愿望。中國醫藥發展到今天,已具備了一定的基礎和條件,改革開放已縮小了我們與世界制藥先進水平的差距。注射劑、固體制劑都已有成功的先行者,制劑走向國際,時機已趨成熟。制劑產品“走出去”,將會帶動我國醫藥行業技術水平實現大的跨越。

10.國家政策和醫藥產業戰略地位的明確定位是有利于醫藥企業螺旋式上升發展的關鍵

國家2006-2020年《科技規劃綱要》提出“努力建設創新型國家”和“堅持自主創新,全面提升國家競爭力”,這是未來15年的創新指南;國家發改委提出了《關于醫藥產業“十一五”規劃指導意見》;國務院轉發了《中醫藥創新發展規劃綱要》。這些產業發展的大政方針,都為“十一五”乃至更長遠的發展提供了良好的政策環境。以增強國有經濟的競爭力、控制力和帶動力來提高生產力(不只是資產經營)為目標,深化國資、國企的改革,將對醫藥產業在前幾年遭遇了前所未有的低迷后,開始復蘇、回升創造了條件。特別是醫藥產業戰略地位的明確定位,對醫藥產業發展有著深遠的戰略意義。因為藥品是戰略物資,也是防病治病、康復保健這一國計民生的重要物資,它關系到人民群眾身體健康和經濟發展,關系到民族興衰和國家社會安定、和諧和經濟發展。藥品又是特殊商品,只能藥等病,不能病等藥,尤其在戰爭、自然災害和重大疫情等突發事件中更能顯示出其重要性。在國民經濟GDP組成中,雖然制藥產業所占比例還不到3%,是個小行業,但它卻是個不可掉以輕心的戰略性產業。制藥業是一個科技含量高的產業。它不能全靠市場競爭,也不宜全靠自我發展,并且不能任其優勝劣汰,而是需要國家重點扶持、大力支持。產業性質定位是醫藥發展的關鍵。我們更希望國家在這次政府管理部門推進大部制改革時,能在有關部委下面設立醫藥局(司)歸口管理全國醫藥產業,以制定醫藥產業政策、行業發展規劃,進行行業整合調整、企業重組,整頓流通秩序,凈化市場環境,保證基本用藥生產、流通和使用,確保藥品質量安全。以解決政出多門、各自為政、多頭管理的矛盾和諸多問題。

(三)前景展望

黨中央、國務院十分重視我國城鄉衛生事業的發展,明確了公共醫療衛生的公益性質,強化了政府責任和財政投入,堅持了預防為主、以農村為重點、中西醫并重,實行政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性和非營利性分開;加強了農村三級衛生服務網絡和城市社區衛生服務體系建設;建立國家基本藥物制度,保證群眾基本用藥。新醫改方案出臺將改變“以藥養醫”這一頑疾體制;以往藥品頻繁的降價政策和藥品招標以及近期還在改頭換面出臺的一些“措施”,政府部門正在進行深刻的總結和反思,并正在研究改進中;強化藥品的安全監管和規范市場秩序政策,正在通過調查研究,從實際出發,通過改進完善,以利科學監管;國企改革正在向著提高國有經濟的活力、競爭力、控制力、影響力和帶動力和發展生產力為目標,進一步地加以推進,并明確國企是我國的執政基礎和依靠力量;改革要大力改善生產關系和提高生產力,促進工業由大變強;提高自主創新能力,是企業發展戰略核心和關鍵,加大對創新的投入,著力調整產品結構,發展關鍵技術和特色產品,使各項革新、改進、科技成果向現實生產力轉化;醫藥企業都要揚長避短,發揮優勢,轉化弱勢,淘汰劣勢,發展特色,尤其是要確保藥品的質量,讓全國人民安全用藥,做到從量變到質變的飛躍。

我國有13億人口,醫藥市場潛力很大,真可謂“廣闊天地,大有作為”,它給我們提供了無限商機和發展機會。醫藥行業現在面臨著前所未有的機遇,也面臨著前所未有的挑戰。新醫改初期,營銷渠道、營銷模式、營銷策略都會發生變化。工商之間應以合作為前提,利益為基礎,共同發展為目的,共贏為目標,根據實際情況整合資源,建立戰略合作伙伴關系,把流通搞好,促進醫藥市場繁榮發展。醫藥行業同仁應抓住當前大好契機,多謀善斷,多出新招,更加扎實、更加深入地做好各項工作,奮力拼搏,爭取醫藥新發展!

(收稿日期:2008-02-26)

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