春季別讓帶狀皰疹纏上

最近北京各大醫院收治了很多帶狀皰疹和其后繼發神經痛患者，其中有不少病人是老年人。患者皮膚先癢后痛，最后疼痛難忍才到醫院求診。帶狀皰疹發病原因是因為病毒感染，一般發作比較急，發病以后患者皮膚上出現水皰，劇烈的疼痛使人難耐，如果不及時治療會遺留嚴重的神經痛后遺癥。

由病毒引起

帶狀皰疹在民間也叫“纏腰龍”，民間傳說，“纏腰龍”如果在腰部纏繞一圈就會死人，其實這是毫無科學根據的。帶狀皰疹在發病早期會有疼痛的感覺，以后疼痛逐漸加劇，皮膚上有水皰出現，皮膚的損害是沿著某一周圍神經單側分布，一般不超過體表正中線，更不會圍成一圈。帶狀皰疹皮膚上出現的水皰成帶狀，如同龍蛇纏在身體上，而且非常疼痛，所以令患者感到恐懼。

帶狀皰疹是由水痘－帶狀皰疹病毒引起的，一般人小時候感染水痘－帶狀皰疹病毒，由于抵抗力強，并不發病。水痘－帶狀皰疹病毒持久地潛伏于脊髓后根神經節的感覺神經或顱神經節中。這種病毒在多數人身上一般呈“沉睡狀態”，但勞累、精神負擔過重、熬夜、酗酒、寒冷、急性感染、消耗性的疾病、服用大量抗生素以及手術創傷等諸多因素都能“激活”它們。這時候潛伏的病毒就會趁機大量繁殖，使被感染的神經根發炎、腫脹、甚至壞死，表現出疼痛，大量繁殖的病毒沿著周圍神經移行到皮膚，使皮膚出現水皰。

發病有前兆

帶狀皰疹發病之前是有前兆的。其前兆因人而異，每個人發病的部位不一樣。但是，疼痛起來的感覺和其他很多病非常相似，這也就是帶狀皰疹容易被誤診的原因。比如有的人發病前會出現肝、膽部位的疼痛，和膽結石的疼痛很相似。而有的人會出現關節疼痛、牙痛等等癥狀。如果病灶在左前胸，前期癥狀就像是心絞痛的感覺，所以患者往往想當然地服用治療心臟病的藥。帶狀皰疹的疼痛特點可以是刀割樣、針刺樣、過電樣、燒灼樣痛，也可以是頓痛、酸痛，總之是因人而異的。早期沒有出現皮疹時，很容易誤診，有時需要先排除其他相關疾病，如心臟病、闌尾炎、胰腺炎等，還需要請有經驗的皮膚科醫生協助診斷。當出現皮疹，特別是早期剛出現極少皮疹時，只有有經驗的皮膚科醫生才知道是否得了帶狀皰疹。

前期癥狀與鑒別

帶狀皰疹有以下表現：基本損害為群集的水皰，粟粒至綠豆大小，水皰在紅斑的基礎上出現。皰內容物清亮，嚴重時可呈血性。水皰彼此融合，可發生壞死潰瘍。

好發于肋間神經及三叉神經支配的皮膚區域。耳帶狀皰疹可出現面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯癥。前驅期或無疹型帶狀皰疹應與偏頭痛、三叉神經痛、肋間神經痛、心絞痛、胸膜炎、膽囊炎、闌尾炎、坐骨神經痛、椎間盤突出癥、尿路結石等疾病鑒別。

錯過治療易留后遺癥

帶狀皰疹在前期癥狀出現以后，及時到醫院治療能有效減少病人的疼痛時間。患者在剛剛開始出現疼痛就馬上就

診的話，服用抗病毒的藥物，可以阻止病毒大量繁殖。另外，可以用營養神經的藥物，作用是修復被病毒傷害過的神經，以免出現神經痛后遺癥。這樣，疼痛就能好得更快，皮膚上也不會出很多皮疹。

帶狀皰疹極少復發，一般說來一個人一生只得一次，而且通過治療一般會恢復得比較好。但是，如有病人出現反復發作，就要考慮是不是有免疫功能缺陷性疾病或者惡性腫瘤的可能性。

如果不及時治療或者治療不當，少數體質較差的患者在皮疹消退后仍然會遺留神經痛的癥狀。對于大部分患者，疼痛可在一年內消散，然而有些患者疼痛會伴隨一生。如果病毒侵犯某些特殊部位的話，就容易產生合并癥，例如侵犯聽神經和面神經時，可造成耳鳴、耳聾、面神經麻痹等。因此，帶狀皰疹病起之初，切莫延誤或者治療不徹底。