夏季兒童傳染病“通緝令”

今年夏天，媽媽對孩子身體的關注比往年更緊張，因為手足口病流行疫情的發生。

夏季天氣炎熱，孩子的機體免疫力隨之下降，不少傳染病伺機作案，危害著孩子們的健康。《健康之家》特公布夏季常見傳染病通緝令，力爭將易感傳染病一網打盡，并提醒媽媽們多掌握傳染病方面的知識，嚴加防范。

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手足口病是一種多年存在的傳染病，在歐亞國家和地區均有發生。感染對象以嬰幼兒為主，大多數病例癥狀輕微，1周左右可以自愈。少數病例可引發腦膜炎、腦炎、心肌炎和肺炎等重癥，個別重癥患兒病情進展快，易發生死亡。

今年，發生在安徽阜陽的手足口疫情由EV71感染引起，主要經糞便，空氣飛沫途徑和接觸傳播，傳染性強。EV71感染引起重癥的比例高于其他類型腸道病毒，重癥患兒病死率較高。目前尚無疫苗和特效治療藥物。

1號“通緝令”

手足口病

危險指數：★★★★★

發病原因：由腸道病毒引起的一種急性傳染病。以柯薩奇病毒A16型和腸病毒71型多見

好發年齡：5歲以下兒童最易感

主要癥狀

病前1～2周有手足口病接觸史，潛伏期約2～7天。

多數患兒起病突然，發熱、惡心，頭痛，以手足、口腔、臀部發生皰疹為特征。

孩子發病的初期癥狀是發熱，體溫38～39℃，熱程為2～7天不等，同時伴有咳嗽、流涕、食欲不振，惡心，嘔吐、頭痛等癥狀。

口腔皰疹可發生在口腔黏膜的任何部位及咽、舌和牙齦處，皰疹破潰后形成潰瘍。可引起患兒口腔和咽喉疼痛，影響孩子的食欲，較小的孩子表現為哭鬧，拒食、流口水。

手和腳上的皰疹多出現在手掌、腳掌和手指、腳趾間的皮膚上，有時肘部，整個下肢甚至到臀部周圍都可出現。

皰疹最初為米粒大小的紅疹，很快在紅疹的頂部形成小水皰。這些水皰疹的形態比水痘皰疹小，尤其腸病毒71型的疹子更小，需仔細觀察才會注意到；水皰的壁很薄，大多不癢，也不會結痂。

部分病例會迅速發展為重癥或并發腦炎，腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫，循環衰竭，體溫越高，熱程越長，病情越重。

防護措施

預防該病應牢記“勤洗手、吃熟食，喝開水、勤通風、曬太陽”15個字，培養孩子養成良好的衛生習慣，完全可以預防手足口病的發生。

媽媽應給家里的孩子個人衛生用具，玩具、餐具、門把手、樓梯扶手、桌面等物品定期加強清洗消毒。

當發現孩子出現發燒、皮疹等癥狀時，應及時去醫院就診。根據醫生診斷和建議，決定是否留家治療或住院治療。 當孩子被診斷為手足口病后應暫停去幼兒園和學校，避免傳染給他人和防止再感染其他疾病。

2號“通緝令”

流行性乙型腦炎

危險指數：★★★★

感染病因：由流行性乙型腦炎病毒通過蚊子傳播的急性傳染病。故春末至秋是發病季節

好發年齡：10歲以下兒童易感

主要癥狀

潛伏期4～21天，一般為14天左右。

疾病初期主要表現為發熱、頭痛，嘔吐、精神不振，部分病人可出現頸項強直脖子硬。

病程第3天進入極期，會出現驚厥或昏迷、抽搐、呼吸衰竭、腦疝等重度癥狀死亡率很高。

30％重癥者可留下神經系統后遺癥。

防護措施

預防關鍵是滅蚊防蚊、接種乙腦滅活疫苗以及做好對豬、馬等牲畜的管理，降低動物圈帶病毒率，從而保護易感人群。

如遇持續高熱。頭痛。嘔吐，抽筋等癥狀時，應及早就醫，以免失去就治療機會。

3號“通緝令”

紅眼病

危險指數：★★★★

感染病因：由腺病毒感染引起的接觸性傳染病。好發于春夏季

好發年齡：可在兒童集體機構中流行

主要癥狀

紅眼病的傳染性極強，只要健康的眼睛接觸了病人眼屎或眼淚污染過的東西，如毛巾、手帕、臉盆，書、玩具或門把手、錢幣等，就會受到傳染，在幾小時后或1～2天內發病。

早期癥狀是雙眼瘙癢不適，有異物感、燒灼感、接著眼睛紅、腫、痛、眼屎多、怕光流淚、不敢睜眼，可伴發熱、頭痛。一般不影響視力。

如果是由病毒感染所導致的紅眼病，癥狀更明顯，表現為結膜大出血、前淋巴結腫大并有壓痛，還會侵犯角膜而發生眼痛，視力稍有模糊，病情恢復較慢。

并發癥在嬰幼兒多見，可引起中耳炎，鼻竇炎、咽后壁膿腫、喉炎，氣管炎、支氣管肺炎等。

防護措施

預防紅眼病，要做到勤洗手，不用手揉眼。

在流行期盡量不要帶孩子到人口密集的公共場所，如游泳池、公共浴室、游樂場等。

若要游泳，可用氯霉素等眼藥水進行預防性用藥。

一旦孩子感染上紅眼病，應及時帶他去醫院眼科診治，如果治療不徹底可能變成慢性結膜炎。

4號“通緝令”

水痘

危險指數：★★★★

感染病因：水痘是一種傳染性極強的出疹性疾病，由水痘一帶狀皰疹病毒引起

好發年齡：可發生在任何年齡，尤以學齡前兒童多見

主要癥狀

水痘一帶狀皰疹病毒主要是通過畔吸道飛沫傳播。全年均可發病。病后終身免疫。

病初1～2天可有發熱，以后出皮疹。皮疹多發生在頭面部、軀干及眼，口、生殖器黏膜處，四肢遠端較少，呈向心性分布。

在病人的同一皮膚區域可同時見到紅色小斑疹、丘疹、橢圓形水皰、結痂四種類型的皮疹，稱為“四代同堂”，皮疹瘙癢感較重。

防護措施

無合并癥的水痘僅需要對癥治療。

勤換內衣，保持衣服，被褥清潔，用清水或消毒液洗浴，以減少繼發感染。

寶寶的手指甲應剪短，并戴連指手套，以防抓破皮疹而繼發細菌感染。

水痘患兒應隔離至皮疹全部結痂為止；已經接觸的易感兒童應檢疫3周。

接觸水痘患者72小時內肌注水痘一帶狀皰疹免疫球蛋白可起到預防作用。

托幼機構中的易感兒童可接種水痘減毒活疫苗。

孩子皮膚瘙癢時，可用止癢劑，如爐甘石洗劑輕輕擦拭。

水痘忌用激素，否則會出現全身性重癥水痘，并侵犯中樞神經系統和肺臟等，有致命危險。

5號“通緝令”

麻疹

危險指數：★★★

感染病因：麻疹病毒感染

好發年齡：8個月以上嬰幼兒

主要癥狀

1～2周潛伏期，早期癥狀類似感冒，同時出現咳嗽、流鼻涕、兩側結合膜充血、畏光流眼淚、口腔黏膜斑。

發燒3～5天后，體溫進一步升高，并持續不退，呼吸道癥狀加重，出現皮疹，從耳后、發際等蔓延至全身。

出疹期可出現喉，支氣管炎、肺炎，腦炎等并發癥。

防護措施

及時接種麻疹疫苗，增強孩子免疫力。

少到人口密集的地方，預防感冒。

適當鍛煉與戶外活動，增強體質。

臥室要增加開窗通風時間，日間保持空氣流通，以減少病毒的繁殖。

6號“通緝令”流行性腮腺炎

危險指數：★★★

感染病因：由流行性腮腺炎病毒引起的呼吸道傳染病，通過直接接觸、飛沫、唾液污染物等途徑傳播好發年齡：8個月～15歲兒童最易得

主要癥狀

病初有發熱，畏暴，頭痛，食欲不振等癥狀。

一般先一側腮腺腫大，1～2日后另一側也腫大，經4～5天消腫。

腮腺腫大時以耳垂為中心腫脹，邊緣不清，觸摸有疼痛感，張嘴、咀嚼，吃酸性食物時疼痛加重。

防護措施

本病由腮腺病毒引起，不必用抗菌素。

患病期間應注意飯后漱口，保持口腔清潔。

飲食應吃清淡易消化的食物，多吃水果、蔬菜，避免吃酸辣刺激性食物。

注意觀察預防合并癥的發生，隔離至腮腺腫完全消退為止。

7號“通緝令”細菌性痢疾

危險指數：★★★

感染病因：由志賀菌屬(痢疾桿菌)引起的腸道傳染病好發年齡：學齡前兒童和小學生發病率較高

主要癥狀

起病急，伴有發熱，寒顫，嘔吐，左下腹部和臍周疼。

有腹痛和腹瀉，腹瀉可達幾十次，總有排不凈大便的感覺。

腹瀉初呈糊狀或水狀，后變成黏液或膿血便。

防護措施

首先注意個人衛生，飯前便后要洗手，不飲生水，不吃腐敗變質的食物。

孩子患病后應臥床休息，飲食以流質或半流質為主，不要吃油膩或有刺激性的食物。

一旦確診要及時隔離、消毒，并徹底治療7～10天。

如果全身癥狀急而重，在高熱后半天至一天內抽風、昏迷或同時伴有休克，可能為急性中毒性痢疾，須及時住院救治。

8號“通緝令”

感染性腹瀉

危險指數：★★★

感染病因：由多種病原體(病毒、細菌、真菌、寄生蟲)引起

好發年齡：可發生在任何年齡。5歲以下兒童更易感

主要癥狀

病毒性腹瀉患兒發病初期表現為流涕、咳嗽、發熱。咽部疼痛等感冒癥狀。

大便每日在十余次至數十次不等，水樣便，且伴有嘔吐、腹痛，容易被誤診為“胃腸型感冒”，病程一般可持續3～9天。

細菌性腹瀉大多由致病性大腸桿菌，沙門氏菌引起，多隨污染的食物或飲用水進入消化道。

大便次數隨癥狀輕重不等而不同，多為黃色水樣或蛋花樣便，含少量黏液，有腥臭味，嚴重者可出現脫水及電解質紊亂、酸中毒癥狀。

防護措施

預防感染性腹瀉主要是把住病從口入關，不要吃生的和變質的食物，飯前便后要洗手。

腹瀉時要注意補充水和電解質，飲食清淡易消化，嬰兒繼續母乳喂養最好，腹瀉好轉后給予營養豐富的飲食，但應由少到多，由稀到稠。