功能性便秘是指由非器質性原因(即沒有實質性病變)引起的便秘,該病患者多為老年人,故又叫老年功能性便秘。該病患者可出現每周排便次數少于3次、糞質干硬、排便困難或有排便不盡感、腹脹、頭昏腦漲、精神疲憊等癥狀。目前,臨床上主張老年功能性便秘患者可采用以藥物治療為主、以調節飲食和建立科學的生活方式為輔的方法進行治療。老年功能性便秘患者除了可在短期內服用瀉藥外,一般情況下應以服用能夠增強胃腸功能的藥物為主,如可服用促進胃腸蠕動藥西沙必利、多潘立酮(嗎丁啉)等。此外,近年來臨床上用新藥曲美布汀治療老年功能性便秘也取得了不錯的效果。
曲美布汀屬于胃腸運動節律調節劑。該藥的最大特點是具有雙向調節功能,即:當消化道機能亢進的患者服用曲美布汀時,該藥中的有效成分可阻斷鈣離子向胃腸道平滑肌的流動,使胃腸道平滑肌變得松弛,從而可起到抑制胃腸道運動的作用。當消化道機能減弱的患者服用曲美布汀時,該藥中的有效成分可促進鈣離子向胃腸道平滑肌的流動,使胃腸道的平滑肌變得緊張,從而可起到增強胃腸道運動的作用。
老年功能性便秘患者的病因多為胃腸道的運動能力較弱,而曲美布汀正好具有增強胃腸道運動能力的特點。同時,由于曲美布汀對胃腸運動具有雙向調節的作用,故老年功能性便秘患者服用該藥時不會因胃腸道的過度運動而出現腹瀉。另外,最近一些醫院將曲美布汀與西沙必利等藥物聯合起來使用治療老年功能性便秘,也取得了不錯的效果。
曲美布汀的用法是:每日服3次,每次服200毫克,可在飯前半小時服用。患者在服用該藥后偶爾會出現頭暈、輕微腹痛等不良反應,但一般不會影響正常的治療。