如何防治睡眠性高血壓

有些高血壓患者經常在睡覺時或睡醒后出現血壓升高的癥狀。臨床上將這種高血壓叫做睡眠性高血壓。睡眠性高血壓患者多患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是一種較常見的呼吸系統疾病。一般來說，成人若在每天晚上7個小時的睡眠中出現呼吸暫停達30次以上，且每次的呼吸暫停達10秒鐘以上，即可被確診患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。調查資料顯示，有50%～90%的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者可合并有高血壓。那么，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征為什么會引起血壓的升高呢？

臨床研究發現，當阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者在睡覺時出現呼吸淺慢或暫停、心律不齊等癥狀時，其體內的血氧飽和度會下降，二氧化碳的濃度會升高，這會導致其交感神經的興奮性增強。而患者交感神經的興奮性增強是引發其高血壓的重要原因之一（交感神經興奮性增強能促使人體內的腎素釋放增多，從而可導致血壓升高）。另外，睡眠呼吸暫停綜合征所引起的人體慢性缺氧會嚴重影響患者的睡眠質量，從而可導致其血壓的持續升高。而高血壓若得不到及時有效的控制，可引發高血壓性心臟病、冠心病、心力衰竭、腦出血、腦梗塞、腎功能衰竭、尿毒癥等多種疾病。因此，人們應積極地預防睡眠性高血壓的發生，那些患有該病的患者應積極地進行治療。那么，如何預防和治療睡眠性高血壓呢？

一、預防

1.睡眠性高血壓患者要養成良好的睡眠習慣。該病患者在睡覺時可取右側臥位。這樣可減輕或消除其氣道阻塞的癥狀。另外，該病患者在睡覺前不要吸煙、喝酒，盡量不要服用安眠藥。

2.睡眠性高血壓患者應及時減肥。由于肥胖者頸部堆積的脂肪可對其氣管形成壓迫，同時過多的脂肪又限制了肥胖者胸廓的呼吸運動。因此，該病患者應積極地進行減肥，以避免呼吸功能受到影響。

二、治療

1.可進行正壓通氣治療。癥狀較輕的睡眠性高血壓患者可通過睡眠監測對其睡眠缺氧和睡眠高血壓做出明確的診斷，然后在醫生的指導下進行正壓通氣治療（即使用呼吸機治療）。

2.可進行手術治療：癥狀較重的睡眠性高血壓患者可進行手術治療。目前，臨床上用于治療睡眠性高血壓的手術方式主要有：鼻息肉摘除術、矯正鼻中隔術、扁桃體切除術、腺樣體切除術、咽壁脂肪組織切除術、懸雍垂咽腭成形術（懸雍垂咽腭成形術可以擴大患者的咽部呼吸道，達到氣流通暢的目的）等。這些手術措施都有改善呼吸道狹窄、使氣管內氣流通暢的作用。醫生可根據該病患者的不同癥狀為其選擇不同的手術方式。

3.可進行藥物治療：睡眠性高血壓患者一旦發現有高血壓的癥狀，也必須服用降壓藥進行治療（此類患者宜選用長效鈣拮抗劑），這樣能減少高血壓對其重要器官的損害，并能有效地降低患者在夜間血壓突然升高的幾率。