腎性高血壓患者咋防治貧血

腎性高血壓是指由腎臟疾病(如急慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、多囊腎等)引起的高血壓。臨床研究發(fā)現(xiàn)，腎性高血壓患者往往會合并有貧血癥狀。這是因為：①腎性高血壓會導(dǎo)致患者產(chǎn)生紅細胞生成素的功能減弱，而紅細胞生成素是人體合成紅細胞的重要原料之一；②由于腎性高血壓患者的腎功能大多不全，這會使大量的有毒物質(zhì)無法被及時地排出體外。而這些有毒物質(zhì)會破壞患者體內(nèi)紅細胞的細胞膜，導(dǎo)致紅細胞的壽命縮短，從而可引起患者貧血；③腎性高血壓患者往往會因為腎功能不全而出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食等癥狀，這會影響其對鐵、葉酸、維生素B12等造血原料的吸收，這會導(dǎo)致其貧血；④有些腎性高血壓患者會出現(xiàn)慢性出血的癥狀（如消化道出血等），這也會使其出現(xiàn)失血性貧血。

當(dāng)患者既有高血壓，又有貧血的癥狀時，除了要仔細檢查其血色素和紅細胞的數(shù)量外，還應(yīng)該查一下其血肌酐和尿素氮的指標(biāo)。若該類患者尿中出現(xiàn)了大量的蛋白，加上其血肌酐、尿素氮的含量明顯升高時，那么，此類患者的貧血可能是腎源性貧血，其所患的高血壓即為腎性高血壓。這類高血壓患者還會出現(xiàn)活動后心悸、氣短的現(xiàn)象，病情嚴重時還會出現(xiàn)心絞痛、心力衰竭等病癥。

對腎性高血壓的治療首先應(yīng)進行降壓治療。腎性高血壓患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用下列藥物：①抑制腎素活性類藥物（如可樂定、甲基多巴等）；②血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利、依那普利等）；③β受體阻滯劑（如心得安、美多心安等）；④鈣拮抗劑（如硝苯吡啶、拜心通、洛活喜等）；⑤利尿劑（如速尿等）。另外，腎性高血壓患者在治療高血壓的同時，一定不能忽視對貧血的治療。為此，患者要及時補充鐵、葉酸及維生素B12等造血物質(zhì)，并可使用促紅細胞生成素治療貧血。因為造成腎源性貧血最主要的原因是患者的體內(nèi)缺乏紅細胞生成素，而促紅細胞生成素能刺激紅細胞的再生。若患者持續(xù)進行這樣的治療可以避免輸血。輸血往往會抑制紅細胞生成素的產(chǎn)生，同時輸入的紅細胞常常會受患者體內(nèi)毒性物質(zhì)的影響而很快受到破壞，所以這樣的患者一般不進行輸血治療。