頻頻流產的秘密

發生一次流產的女性不應該有太重的思想負擔，這種情況下醫生也不會建議進行全面系統的檢查。但是如果連續發生自然流產3次或3次以上，這就稱為復發性自然流產，必須系統檢查，明確流產的原因。引起復發性流產的病因比較復雜，近20年來一直是研究的熱點。一般認為對于孕12周前發生的早期自然流產，常見原因多為染色體異常、黃體功能不全、免疫因素等；而對于孕12-28周之間發生的晚期自然流產的常見原因多為子宮畸形、宮頸內口松弛、全身性疾病等。有近半數的復發性自然流產目前尚無法明確病因。

一、遺傳因素

染色體異常是引起復發性自然流產的常見病因。復發性流產夫婦雙方及流產物染色體檢查被列為常規檢查。對于染色體異常攜帶導致的流產目前尚無有效治療方法，僅能進行產前遺傳學咨詢和診斷。某些染色體異常者從理論上講均有分娩正常核型及攜帶者嬰兒的機會，對這些夫婦應當做產前檢查，確保生育正常的嬰兒。而對于醫學上建議不宜生育的夫婦不應勉強。另一種情況是夫婦雙方染色體都正常，但是配子形成和胚胎發育過程中出現了染色體異常。

二、內分泌因素

1.黃體功能不全：卵巢黃體分泌孕酮，孕酮不足會導致子宮內膜發育不良，妨礙孕卵植入及早期胚胎發育。對于孕早期黃體功能不全的孕婦可以給予外源性孕酮如黃體酮，HCG替代，直至胎盤形成。

2.高泌乳素血癥：泌乳素抑制黃體功能，使黃體期變短，孕酮不足，同時，還可以影響子宮局部正常泌乳素水平，影響胚胎發育，造成流產。對于高泌乳素血癥的患者，應在醫生指導下應用溴隱亭等藥物治療。

3.子宮內膜異位癥：子宮內膜異位癥患者自然流產率較高，大約30%左右。導致流產原因及機制復雜。

4. 多囊卵巢綜合征：大約有40%的多囊卵巢綜合征患者發生復發性自然流產，主要是由于伴發黃體功能不全、雌激素水平低、卵質量差、子宮內膜異常等。 該病可以進行相關的治療。

5.甲狀腺功能障礙和糖尿病：該類疾病也可以導致習慣流產。一旦有多次流產的病史，應該進行系統檢查，在排除了相關疾病之后懷孕。

三、解剖因素

解剖因素包括先天性子宮發育異常，如單角子宮、雙角子宮、子宮縱/橫隔，宮腔粘連，息肉，宮頸機能不全等。對于多數解剖因素引起的復發性自然流產，都可以施行針對性手術。

四、感染因素

女性生殖道多種病原體感染均可導致流產，常見的有支、衣原體、TORCH病毒及原蟲。這些感染，大多沒有明顯的癥狀，懷孕之前應該進行相關的檢查。

五、免疫因素

正常妊娠過程中，胚胎被視為同種異體自然移植物，為了保證胚胎不被母體排斥，母體免疫功能發生許多變化，各種免疫因素有機協調，共同維持妊娠。當免疫因素中某一環節出現異常均導致多發性自然流產。免疫異常包括：抗心磷脂抗體、抗核心抗體，抗甲狀腺抗體。血型不合，抗精子抗體陽性等。

六、全身性疾病

嚴重的全身性疾病、某些性轉播性疾病以及自身免疫性疾病都可以導致流產。

七、男性因素

以往這一因素常常被人們忽略，其實精液不液化、精子畸形率高、精子活力低、精子凝集重等男性因素都可以引起流產。一旦發生該類疾病的時候，應該做這方面的檢查，不要把責任都推給妻子。

八、原因不明

盡管醫學目前比較發達，但仍有40%的多發性自然流產無法查出病因。相信隨著醫學技術的進步，可以逐漸被人們認識。多發性自然流產并非不治之癥，患者應當與醫生配合，積極尋找流產原因，并對癥施治。