普通感冒與流行性感冒用藥有何不同？

感冒與流感都是由病毒引起，一般都是在公共場所被傳染，無論感冒還是流感，起病都可以因為一些不良生活習慣而生。比如在溫差變化大的季節(jié)不注意增減衣服，皮膚局部受冷，抵抗力降低，使得病毒乘機而入，引起感冒。或者平素攝入食鹽較多者，維生素A和C缺乏者，易受病毒的入侵而引起感冒。還有一些人生活或工作學習中精神高度緊張和過度疲勞，造成自身免疫功能降低，也容易感冒。

普通感冒和流感是兩種不同的疾病

生活中我們也許沒有太注意過區(qū)分普通感冒和流感，其實這是兩種不同的疾病。

普通感冒（俗稱傷風感冒）通常由環(huán)境溫度的變化及人體自身抵抗力下降所引起的一種呼吸道常見病，其中30～50%是由鼻病毒引起。多發(fā)于初冬，但任何季節(jié)，如春天、夏天也可發(fā)生，不同季節(jié)的致病病毒不盡相同。普通感冒一般散發(fā)，不引起流行。主要癥狀是呼吸道卡他癥狀，即打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、咽喉部不適、乏力等，一般不發(fā)熱，發(fā)熱也多不超過39℃。普通感冒是自限性疾病，即在一般情況下自然病程5~7天可痊愈。

流感則只是由流感病毒所致，確切地講是由甲、乙、丙三種流感病毒所致。突出癥狀是急性起病的，發(fā)病潛伏期僅為18~72小時，起病后多見發(fā)熱，體溫常超過39℃；全身中毒癥狀較重，可見寒顫、高熱、渾身肌肉酸痛；頭疼癥狀也很突出，但上呼吸道卡位癥狀相對比較輕。流感合并咽喉、扁桃腺、副鼻竇、支氣管、肺的細菌感染的發(fā)生率比起普通感冒高得多，甚至可導致少數(shù)病人死亡。其最主要特點是流行，可引起區(qū)域性的、全國性，甚至世界性的大流行。流感的流行常發(fā)生于晚秋或初冬，人群中的流感流行是通過人與人之間的密切接觸，并經(jīng)空氣飛沫傳染、傳播的。流感療程一般為7天左右，患者病后身體恢復較慢。重型流感還可見高熱、譫妄、抽搐或氣急、呼吸困難等表現(xiàn)，應及時去醫(yī)院診治。

流感之所以十分危險是因為流感病毒善于多變，每次流行后都會搖身一變，變成另外一種新的菌株，所以它不像很多流行傳染病如麻疹，患過之后就終身具有免疫力。

普通感冒用藥指南

關于治療，市場上的普通感冒的治療藥物有很多，大致分為以下幾大類別：

1. 抗過敏藥

比如撲爾敏（馬來酸氯苯那敏）、苯海拉明等。使用抗過敏藥物，能減輕流涕、鼻塞、打噴嚏等癥狀。

抗過敏藥可緩解打噴嚏、鼻塞、流鼻涕的癥狀，同時具有輕微的鎮(zhèn)靜作用，例如氯苯那敏（撲爾敏）和苯海拉明等。

2. 減輕鼻粘膜充血藥

能夠選擇性地收縮鼻粘膜的血管，減輕鼻塞癥狀，使鼻涕減少，例如苯丙醇胺、偽麻黃堿等。

3. 抗病毒藥

如鹽酸金剛烷胺等。可抗甲型流感病毒，抑制病毒繁殖。

抗病毒藥可以抑制病毒合成核酸和蛋白質(zhì)，并抑制病毒從細胞中釋放，減輕病毒感染的嚴重程度，常用的抗病毒藥有病毒唑、阿昔洛韋、金剛烷胺等。

4. 解熱鎮(zhèn)痛藥

可以退熱，緩解頭痛、關節(jié)及全身肌肉酸痛等癥狀，例如阿司匹林、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸等。

5. 輔助治療

比如咖啡因是中樞興奮藥，能增強解熱鎮(zhèn)痛效果，并能減輕嗜睡、頭暈。人工牛黃，具有解熱、鎮(zhèn)驚作用。高熱可用50%酒精擦浴，也可用新毛巾浸入清水中，稍擰去水，置于胸上或前額處。

如維生素C，大劑量的維生素C（500毫克~1000毫克）能有效幫助合成抗體，激活白細胞，全面增強人體的抵抗力。

特別提醒：

市場上的抗感冒藥基本是復方的，一般有三種情況：抗過敏藥和減鼻粘膜充血藥合劑；抗過敏藥和解熱鎮(zhèn)痛藥合劑；抗過敏藥、減鼻粘膜充血劑和解熱鎮(zhèn)痛藥的合劑。患者還應根據(jù)自己的情況以及醫(yī)生的醫(yī)囑具體選擇藥品，比如阿斯匹林，有較強的和抗炎作用，但少數(shù)人會產(chǎn)生蕁麻疹、哮喘等甚至過敏性休克，因此有哮喘過敏史患者忌用；而如非那西丁、撲熱息痛均為常用解熱鎮(zhèn)痛藥，撲熱息痛作用較快，不良反應較少。

流感用藥指南

流感患者一般需要臥床休息，多喝水，注意口腔衛(wèi)生，適當增加營養(yǎng)，補充維生素與礦物質(zhì)。一旦發(fā)生流感按呼吸道傳染病隔離病人一星期或至主要癥狀消失，在流感流行期間可用文火熏蒸食醋，隔日一次，一次2小時，進行空氣消毒，同時注意室內(nèi)通風換氣，避免出現(xiàn)驟冷、驟熱。

治療流感的藥物主要分為三類：

1.抗病毒治療

如復方胺酚烷胺(感康)、金剛乙胺；

2.對癥治療

如解熱鎮(zhèn)痛藥對乙酰氨基酚治療發(fā)燒、周身酸痛、頭痛，鹽酸偽麻黃堿消除鼻黏膜充血水腫治療鼻塞，抗過敏藥馬來酸氯苯那敏減輕打噴嚏流淚等，氫溴酸右美沙芬減輕咳嗽。

3.抗菌治療

值得提出的是，如果流感沒有繼發(fā)細菌感染，如扁桃體炎、細菌性肺炎等，則不需要使用抗菌素治療。

除了藥物治療，對付流感我們還可以使用接種疫苗來預防。

感冒用藥原則

無論是感冒還是流感，無論你選擇西藥治療還是中藥治療，患者用藥時都要注意一些原則，比如老年患者、心臟病、高血壓、甲亢、青光眼、前列腺肥大伴排尿困難患者、肺氣腫等肺部疾患者，在應用抗感冒藥前應咨詢藥師或醫(yī)生。 比如駕駛機、車、船或其他機械設備操作維修者禁止在工作時間服用有含鎮(zhèn)靜作用的抗感冒藥。另外服用抗感冒藥期間，不要同服滋補性中成藥，服用解熱鎮(zhèn)痛藥時禁止飲酒等等。

此外，有不少成人用的感冒藥，對孩子有危害。所以小兒感冒用藥要特別慎重，如速效傷風膠囊、感冒通、安痛定等藥，含有撲熱息痛、非那西丁、氨基比林、咖啡因等成分。這些成分對骨髓造血系統(tǒng)可產(chǎn)生抑制作用，影響小兒血細胞的生成和生長，導致白細胞減少及粒細胞缺乏，降低小兒的免疫力，有的可引起中毒性肝損壞。復方阿司匹林有興奮作用，嬰幼兒的神經(jīng)抑制機制尚未健全，嬰幼兒高熱時使用復方阿司匹林，容易誘發(fā)驚厥，還會因大量出汗引起虛脫，甚至因血液中游離膽紅素堆積而出現(xiàn)黃疸。

孕婦及哺乳期婦女患流感后，應在醫(yī)生指導下盡量選用中成藥或中藥治療。糖尿病、高血壓、心臟病、腎病患者盡量不選用對肝腎功能有損害的抗流感藥，憂郁癥、精神疾病、癲癇病患者盡量不選用含有金剛烷胺、金剛乙胺成分的藥物。

流感西藥非處方藥

復方氨酚烷胺膠囊（又名快克）

本品每粒含對乙酰氨基酚250毫克，可解熱鎮(zhèn)痛；含鹽酸金剛烷胺100毫克，可抗“亞-甲”流感病毒；含咖啡因15毫克，能增強對乙酰氨基酚的解熱鎮(zhèn)痛作用；含人工牛黃10毫克，可解熱、鎮(zhèn)驚；含馬來酸氯苯那敏2毫克，能減輕流涕、打噴嚏等癥狀。適用于感冒及流感引起的發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、鼻塞、流涕、咽痛、咽干等癥狀。口服應用。

復方氨酚葡鋅片（又名康必得）

本品每片含對乙酰氨基酚100毫克，能解熱鎮(zhèn)痛；含葡萄糖酸鋅70毫克，能增強吞噬細胞的吞噬能力；含板藍根浸膏粉125毫克，有抗病毒的作用；含二氧丙嗪1毫克，有鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘、抗組胺作用。適用于感冒或流感引起的發(fā)熱、鼻塞、流涕、咳嗽、多痰的對癥治療。口服應用。

復方鋅布顆粒（又名鋅可康）

本品每包含葡萄糖酸鋅100毫克，鋅離子能參與多種酶的合成與激活，能增強吞噬細胞的吞噬能力；含布洛芬150毫克，有解熱鎮(zhèn)痛作用；含馬來酸氯苯那敏2毫克，能減輕鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀。適用于感冒及流感引起的發(fā)熱、頭痛、鼻塞等癥狀。開水沖服。

另外還有氨酚黃那敏顆粒、復方酚咖偽麻膠囊（力克舒）等。

推薦流感治療套餐

1. 復方氨酚烷胺膠囊（快克），口服，成人一次1~2粒，一日2次。

2. 復方氨酚葡鋅片（康必得），口服，成人一次2~4片，一日3次。

3. 復方鋅布顆粒（臣功再欣、鋅可康），口服，成人一次2~3包，一日3次。

特別提醒：用藥前要仔細閱讀藥品說明書，因為說明書是患者自我藥療的最佳指導與依據(jù)。西藥為對癥治療藥，患者服用3天后如仍高燒不退，應咨詢醫(yī)師或藥師。服用西藥期間禁止飲酒。妊娠及哺乳期婦女、肝腎功能不全、心功能不全者慎用本類西藥。駕駛機、車、船者，從事高空作業(yè)、機械工作者，工作時間禁用含有馬來酸氯苯那敏的制劑。