第一講：孕育好新生命

編者按：

現(xiàn)代人生活條件好了，人們?cè)絹碓疥P(guān)心“吃”了，但是你是否發(fā)現(xiàn)“吃”出來的毛病卻越來越多了？

以現(xiàn)代的眼光反觀我們傳統(tǒng)的飲食習(xí)慣，再以傳統(tǒng)的飲食習(xí)慣反觀現(xiàn)代人的健康問題。現(xiàn)代人，包括孕婦、嬰幼兒、青少年、中年、老年各個(gè)年齡段該如何吃得營(yíng)養(yǎng)呢？人們?cè)凇俺浴边@方面存在哪些問題，該怎么解決呢？

我們榮幸地請(qǐng)到了我國(guó)目前營(yíng)養(yǎng)界泰斗，從事臨床營(yíng)養(yǎng)工作近70年的著名臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)家李瑞芬教授，在本刊獨(dú)家開辟“李瑞芬講壇”，介紹營(yíng)養(yǎng)缺乏癥、營(yíng)養(yǎng)過剩導(dǎo)致的“現(xiàn)代社會(huì)文明病”、飲食宜忌、飲食與美容、飲食與疾病、食療食補(bǔ)等現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)熱門話題。從本期開始每月一講。

歡迎廣大讀者積極參與，我們將根據(jù)讀者的需求選出有價(jià)值的選題請(qǐng)李瑞芬老師詳細(xì)講解，或針對(duì)你個(gè)人的健康問題專門指導(dǎo)。希望通過這個(gè)欄目能給讀者的健康帶來更大的幫助。

想要有一個(gè)智慧、健康的孩子，必須從保護(hù)受精卵開始采取各種措施孕育好新生命，維護(hù)母子健康。母親從飲食中獲得的營(yíng)養(yǎng)素通過胎盤與臍帶輸送給胎兒，不僅要維持自身的營(yíng)養(yǎng)需要，尚需滿足胎兒發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)需求。

對(duì)于胎兒的食物只有一個(gè)來源，那就是來自母親，妊娠期間，飲食越多樣化，越平衡就越好。你無需為此制訂特有的飲食計(jì)劃，也不意味著你需要吃兩份，你可根據(jù)胎兒發(fā)育的時(shí)期選擇各種新鮮的、未經(jīng)加工過的營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，以保證得到你需要的所有營(yíng)養(yǎng)成分。一旦妊娠了，或者在你準(zhǔn)備要懷孕時(shí)，就應(yīng)該考慮一下，平常吃了多少有益于健康的食物，以及你食入或飲進(jìn)的東西是否有可能會(huì)對(duì)胎兒造成損害？多吃些新鮮蔬菜和水果，少吃些含糖的、含鹽的及加工過的食物。下面是根據(jù)胎兒的三個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期制定的不同的飲食安排。

孕早期：

胎兒1~3個(gè)月生長(zhǎng)較慢，平均每日約長(zhǎng)1克，胚胎初具人形。這個(gè)時(shí)期不宜過量飲食，應(yīng)保持不飽不餓的狀態(tài)。早餐可食牛奶250克，雞蛋1個(gè)，蘋果1個(gè)。中餐與晚餐應(yīng)選擇動(dòng)植物食品搭配飲食，如：主食可以根據(jù)喜歡選擇吃大米、小米、玉米、紅小豆、黑豆。植物副食可選擇核桃、芝麻、黑芝麻、紅棗、黑木耳、金針菜、海帶、紫菜、花生、芹菜、菠菜、柿子椒、藕、胡蘿卜、蘿卜葉、西紅柿。動(dòng)物副食可選擇鵪鶉蛋、牛肉、羊肉、雞肉、鴿子肉、田螺肉。水果可以選擇草莓、金橘、蘋果、香蕉、獼猴桃、檸檬。

孕中期：

胎兒4~6月生長(zhǎng)較快，而且正在長(zhǎng)骨骼和毛發(fā)。這一階段孕婦的飲食不僅數(shù)量要多，質(zhì)量也要高，特別是要增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物和高鈣、高鐵食物。因?yàn)樘赫陂L(zhǎng)骨骼，膳食應(yīng)保持營(yíng)養(yǎng)平衡。如多喝些加醋燉的排骨湯；最好保證每天有250~300毫升奶、1~2個(gè)雞蛋、100克肉類、100克豆制品、500克新鮮帶色蔬菜。還應(yīng)吃些小米、玉米等粗雜糧，黑芝麻。海帶、紫菜、海魚等海產(chǎn)品，花生、核桃、瓜子等硬果類。此類食物不但富含維生素E和鈣，還含有二十二碳六稀酸（DHA）等不飽和脂肪酸。有人認(rèn)為交替雜食，花樣多些，能使胎兒大腦溝回增多、紋溝加深，有利于智力發(fā)育。

孕末期：

胎兒7~9月骨骼接近長(zhǎng)成，神經(jīng)系統(tǒng)已相當(dāng)發(fā)達(dá)，體內(nèi)大量蓄積蛋白質(zhì)、鈣、鐵及其它營(yíng)養(yǎng)素。孕婦往往出現(xiàn)血鈣降低，小腿抽筋，腰、腿和全身骨骼疼痛、牙齒松動(dòng)。除了膳食中多注意采用高鈣食物外，還要在醫(yī)師指導(dǎo)下，適量服一些鈣片和維生素D制劑。妊娠貧血也多在這期間出現(xiàn)，因此，每周應(yīng)保證食用1~2次肝類，以補(bǔ)充膳食中的鐵。熱能的供給可因人而異，孕婦體重每周增加最好不超過0.9公斤。如果孕婦本來就肥胖，胎兒發(fā)育較快，為防止胎兒長(zhǎng)得過大而給分娩造成困難，應(yīng)適當(dāng)限制孕末期的飲食，少吃主食，不吃甜食，多吃蔬菜水果。如孕婦體重增長(zhǎng)未達(dá)到正常水平，則應(yīng)按營(yíng)養(yǎng)供給標(biāo)準(zhǔn)的要求繼續(xù)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，吃得更好些，更多些。此外，還應(yīng)適當(dāng)吃些粗雜糧和蔬菜以防止便秘。為保證胎兒健康發(fā)育，整個(gè)妊娠期不宜吸煙、喝酒及飲用興奮性飲料，忌辛辣刺激性食物。不宜依賴營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)品及藥物，要靠膳食獲取營(yíng)養(yǎng)素。每天飲水不少于1500毫升，食鹽不超過5克。水腫嚴(yán)重時(shí)要忌鹽，減少飲水量。

如何處理好妊娠反應(yīng)？

妊娠一個(gè)月時(shí)，受精卵不斷地分裂，產(chǎn)生許多細(xì)胞形成組織，稱為胚胎。由于“胎氣上逆”，影響胃納，孕婦機(jī)體需經(jīng)歷一系列的調(diào)整過程，常發(fā)生妊娠反應(yīng)，出現(xiàn)惡心、膩油、喜食酸味食品等現(xiàn)象。為了順利度過這一反應(yīng)階段，不致因反應(yīng)而減少營(yíng)養(yǎng)素的攝入，以致影響健康。必須采取以下措施處理妊娠反應(yīng)：

1.反應(yīng)較重時(shí)可在起床前吃些烤饅頭片、餅干等，過半小時(shí)后再吃些液體食物；

2.調(diào)整餐次，少量多餐，在三次主餐外加輔餐兩次；

3.吃飯時(shí)少喝湯，食物要清淡，兩餐之間可以喝些淡茶水；

4.晚餐后一般嘔吐減輕，可吃得豐盛些，適應(yīng)生理需要；

5.如嘔吐嚴(yán)重就不要吃東西，特別是液體的食物盡量不吃以減少反應(yīng)。

蛋白質(zhì)

蛋白質(zhì)是人生命的基礎(chǔ)。人體除尿和膽汁不含蛋白質(zhì)外，其他器官和組織，都含一定比例的蛋白質(zhì)，總重量約占成年人體重的16.3%。人體組織的發(fā)育、更新、修復(fù)都需要蛋白質(zhì)。比如染色體的構(gòu)成，腦及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和代謝時(shí)的自我更新，小腸黏膜每1~2天更新一次，紅細(xì)胞120天更新一次等，都由蛋白質(zhì)完成。另一部分蛋白質(zhì)組成免疫球蛋白、血清蛋白、激素、酶等，增強(qiáng)人體免疫力。蛋白質(zhì)由20多種氨基酸組成，按其功能分為必需氨基酸與非必需氨基酸兩類。非必需氨基酸，如丙氨酸、賴氨酸等12種可在人體內(nèi)生成；必需氨基酸，如賴氨酸、色氨酸等8種必需從食物中獲取。

蛋白質(zhì)按營(yíng)養(yǎng)價(jià)值分為三種：一種是完全蛋白質(zhì)又叫優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，吃進(jìn)人體后能促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，如肉、蛋、奶及大豆中的蛋白質(zhì)；第二種是半完全蛋白質(zhì)，能夠維持人的生命，不能促進(jìn)生長(zhǎng)，如麥麩內(nèi)的蛋白質(zhì)；第三種是不完全蛋白質(zhì)，既不能維持生命也不能促進(jìn)發(fā)育，如鮑魚、海參、魚翅、肉皮及動(dòng)物的結(jié)締組織等膠質(zhì)蛋白，因?yàn)樗鼈內(nèi)鄙偕彼帷⒌鞍彼幔荒苷f是“高檔營(yíng)養(yǎng)品”。

不同食物內(nèi)蛋白質(zhì)數(shù)量與比例不同，其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值亦不相同，如果能搭配混合食用，可使蛋白質(zhì)互補(bǔ)，提高其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。如大米缺賴氨酸，豆類中賴氨酸豐富，小米中亮氨酸含量較高，若混合煮粥，取長(zhǎng)補(bǔ)短，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值可充分發(fā)揮。所以，提倡雜食、葷素搭配，品種多比品種少的好，每天不少于25個(gè)品種。搭配的食物種屬越遠(yuǎn)越好，異類品中豬、雞、魚搭配比同類品種豬、牛、羊肉搭配要好。多種食品同時(shí)食用最好，如不能同食，可以分兩餐，間隔不超過5小時(shí)為宜。

蛋白質(zhì)是胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的基本原料，孕期對(duì)蛋白質(zhì)的需要量增加，以滿足母體、胎盤和胎兒生長(zhǎng)的需要。在孕期增加的體重中，蛋白質(zhì)占將近1公斤，其中一半貯存于胎兒。孕期蛋白質(zhì)的貯存量隨孕周的增長(zhǎng)而增加，妊娠第一個(gè)月每日貯存0.6克，至妊娠后半期每日貯存6~10克，特別是最后幾周，胎兒需要更多的蛋白質(zhì)以滿足組織合成和快速生長(zhǎng)的需要。蛋白質(zhì)對(duì)腦的發(fā)育尤為重要。如果蛋白質(zhì)的攝取量不足，會(huì)對(duì)母子雙方產(chǎn)生不良影響。不僅阻礙胎兒的發(fā)育，而且也會(huì)引起母體的代謝異常，容易發(fā)生妊娠中毒癥，減弱對(duì)貧血、病原菌的抵抗力，進(jìn)而成為產(chǎn)后母乳分泌不良的原因。