問診學生便秘

網上一名中學生傾訴了這樣的苦惱：我是一名中學生，不知道其他人有沒有中學就便秘的經歷？現在我就是。我的大便干燥，每天只拉一點點，少到不能少了，每次還很費時間。我以前便秘都吃去火的丸藥，但太苦了，我覺得對于我的年齡，吃藥不好，我也試過吃香蕉，蜂蜜，效果不大。我都快郁悶死了！！我平常飲食挺規律的，一日三餐，也不光吃肉，也吃菜呀，我也做運動，可還是便秘。有沒有適合我的，能解決我便秘的方法？

Q：如何判斷便秘？

A：多數健康人每日排便一次，但隔日或2～3天排便一次也屬正常。如果糞便在腸腔內滯留時間過長，內含水分被過量吸收，以致糞質干硬，正常的排便頻率紊亂，排便次數減少，超過48～72小時不解大便，稱為便秘。其主要癥狀為：排便頻次減少，一般少于每周二次；糞便干結，排出的糞便有時呈羊糞狀；排出困難并有痛苦；或者雖然每天都排大便，但排便困難且排便后仍有殘便感，或伴有腹脹，也應納入便秘的范圍。

Q：中學生便秘有哪些原因？

A：1．膳食結構不合理：學生正處身體發育和學習任務繁重的時期，平衡膳食至關重要。但大部分學生喜葷厭素，尤其是學習緊張的考試前，家長出于對子女的關心，也鼓勵子女多食高蛋白食物，而忽略纖維素食物的攝入。成人每日需要蔬菜類400～500克，蔬菜內含有的纖維素可以促進腸道蠕動防治便秘。因此喜葷厭素，粗纖維攝入不足是引起學生便秘高發的主要原因。

2．未養成按時排便的習慣：養成定時排便的習慣，建立排便條件反射，按照生理節律，排便就順暢。有的學生由于學習緊張等原因，有便意時不及時排便，經常拖延大便時間，久而久之，就會使生理節律紊亂，排便反射減弱，糞便在大腸中停留過久，水份被腸壁吸收，糞便變干結，引起便秘。

3．是學習緊張，壓力過大：在新生入學期間和考試前往往會導致精神緊張、心理壓力加大，進而引起消化功能紊亂，出現便秘癥狀。

4．缺少運動：體育鍛煉可強健人的體魄，增加人體胃腸的蠕動，反之，很少參加體育運動則導致胃腸蠕動減緩，也是便秘原因之一。

5．進水量少：整個消化道水分少，使糞便的含水量少而硬。

6．疾病影響：如肛裂、痔瘡出血怕疼而不敢排便者。

7．服用腹瀉藥：瀉藥都有依賴性，隨著時間延長，藥效會越來越差，有些藥甚至還會使便秘加重。

8．腫物：一般兒童、中小學生少見，但偶也有發生，可出現便秘或腹瀉與便秘交替出現，大便變形。

Q：便秘會給身體帶來哪些不利影響？

A：1．引起肛腸疾患：便秘時，排便困難，糞便干燥，可直接引起或加重肛裂、痔等肛門直腸疾患。

2．有損美容：長期便秘有害物質可再吸收入血，導致皮膚粗糙無光澤、形成痤瘡、雀斑。

3．胃腸神經功能紊亂：便秘時，糞便潴留，有害物質吸收可引起胃腸神經功能紊亂而致食欲不振，口苦，等表現。

4．影響大腦功能：便秘時代謝產物長時間滯留于消化道，大量有害物質，如氨等擴散進入中樞神經系統，干擾大腦功能，表現為記憶力下降，注意力分散，思維遲鈍等。

5．形成糞便潰瘍：較硬的糞塊壓迫使直腸或結腸形成糞便潰瘍，嚴重者可引起腸穿孔。

6．形成腹疝：便秘時，因排便用力過大，腹內壓增高，腹內臟器向身體表面突出，易發生疝氣。

7．心理和精神障礙：長期便秘帶來的痛苦造成患者嚴重的心理負擔。

8．患結腸癌：因為便秘而使腸內致癌物長時間不能排除所致。

Q：日常生活中如何治療便秘？

A：1．藥物導瀉法：對急性便秘，可用開塞露1～2只由肛門擠入，保留片刻，大便即出；蓖麻油每天1次，每次10～20毫升；便塞停片，每天1次，每次l～2片(5～10毫克)，整片吞服，服藥前后2小時不要服用牛奶。中藥如黃芪銀花湯、白芍玄參湯等。

2．每天早晨起床洗漱完畢后，空腹飲1杯鹽開水（溫度自行掌握，以溫吞的為好），對腸胃有清洗作用，尤其對習慣性便秘有特效。

3．將橘皮洗凈，切細絲，加白糖、蜂蜜適量，煮沸，冷卻，每次1湯匙，每日服3次，可治便秘；經常喝點蜂蜜水，也可解除便秘之苦。

Q：得了便秘日常生活應該注意什么？

A：1．合理平衡飲食：增加蔬菜、水果、雜糧、豆類制品攝入比例，以增加食物消化吸收后的余量，刺激腸道蠕動，還能保留部分水分、促進排便。養成多飲水的好習慣，以保證機體有足夠水分潤腸軟便，忌食辛辣燥熱的飲食，如辣椒、胡椒等。每天早餐可以吃全麥黑面包(含有粗纖維)和牛奶，還可以配合一根香蕉，但香蕉不要空腹吃；午餐多以綠色蔬菜、纖維類食物為主，如：韭菜、芹菜等；晚餐建議少吃肉類，多吃青菜。

2．養成定時排便的好習慣：每天養成定時到廁所“蹲一蹲”的習慣，最好是早上一起床就去，即便當時沒有便意也去試一試。不應抑制便意，應該是一有便意就去排便。

3．積極進行體育鍛煉：堅持戶外活動和體育鍛煉，如跑步、跳繩、課間活動等，不僅能增強體質，保持體力和精力，而且可以增加食欲，使腸蠕動功能提高，使腹壁肌肉、盆腔肌肉、提肛肌等排便肌群肌力增加，可以有效預防便秘發生。

4．保持精神愉快，心情舒暢：克服焦慮與抑郁等不良情緒，保持愉快、通達的心理境界，對預防便秘亦十分重要。

5．不要濫用瀉藥：由于對便秘認識不正確，有些人經常依賴瀉藥幫助大便，結果造成依賴性而加劇病情，正確合理地使用瀉藥必須在醫生指導下進行。

6．揉揉肚子：身心放松，平躺在床上。用食指、中指按住肚臍，順時針按摸100次，逆時針100次，力度由小及大，以自我感覺舒適為宜。然后手掌按住腹部按摸，順時針100次，逆時針100次，力度同上。

7．盡早就醫:找出引起便秘的原因，針對病因治療。