寶寶皮膚發黃大意不得

圓圓出生6天了，她的降臨給整個家庭帶來了生機和快樂。可是這3天來，圓圓媽媽很擔憂，因為圓圓的膚色越來越黃，媽媽打算趕緊帶圓圓去醫院看醫生。可是圓圓的奶奶卻說，圓圓的爸爸小時候也有皮膚黃，后來就自然消退了，建議不要看醫生，自然會好的。圓圓的媽媽很猶豫，不知道該怎么辦。那么，奶奶說得對不對呢？

在新生兒期，有很多寶寶出現黃疸，是新生兒期一種常見的臨床癥狀，分生理性和病理性兩種。生理性的不用治療就可自然消退，病理性黃疸是由疾病引起，使膽紅素的代謝出現異常，使生理性黃疸明顯加重，并容易與生理性黃疸相混淆，這種黃疸是需要治療的。因此奶奶的說法不科學，圓圓還是應該去醫院看看。

圓圓最后還是到了醫院，醫生詳細檢查了一下，告訴媽媽：圓圓膚色發黃是得了新生兒生理性黃疸。經過治療以后，圓圓的皮膚恢復了正常，媽媽這才松了一口氣，家里又恢復了往日的快樂。

新生兒為什么會出現生理性黃疸？

這就要從膽紅素的代謝說起了。人體內的紅細胞破壞后分解為膽紅素，由肝臟代謝由腎臟及腸道排出體外。新生兒由于血液中的紅細胞過多，且這類紅細胞壽命短，易被破壞，造成膽紅素生成過多；另一方面，新生兒肝臟功能不成熟，使膽紅素代謝受限制等原因，造成新生兒在一段時間出現黃疸現象。這種情況是生理性黃疸。但此時若小寶寶有疾病，如有感染性疾病，如新生兒肝炎，新生兒敗血癥、尿路感染；或有新生兒溶血、膽道閉鎖；以及遺傳性疾病如紅細胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶（G6PD）缺陷等都可能出現病理性黃疸。

如何區分生理性及病理性黃疸呢？

生理性黃疸特點是大部分足月兒在生后 2~3天出現黃疸，5~7 天最重，10~14天 消退，早產兒可延遲至3~4周，一般情況良好。

病理性黃疸有下列特征：

1.黃疸出現時間過早，于出生后24小時內出現。

2.黃疸消退時間過晚，持續時間過長，超過正常的消退時間，或黃疸已經消退而又出現，或黃疸在高峰時間后漸退而又進行性加重。

3.黃疸程度過重，常波及全身，且皮膚黏膜明顯發黃。

4.檢查血清膽紅素時，膽紅素超過12mg/dl，或上升過快，每日上升超過5mg/dl。

5.除黃疸外，伴有其他異常情況，如精神疲累，少哭，少動，少吃或體溫不穩定等。

小寶寶出現了黃疸，家長該怎么辦呢？

盡早使胎便排出，因為胎便里含有很多膽紅素，如果胎便不排干凈，膽紅素就會經過新生兒特殊的肝腸循環重新吸收到血液里，使黃疸增高。給新生兒充足的水分，小便過少不利于膽紅素的排泄。

判斷黃疸的程度，家長可在自然光線下，觀察新生兒皮膚黃染的程度，如果僅僅是面部黃染，為輕度黃疸；軀干部皮膚黃染，為中度黃疸；如果四肢和手足心也出現黃染，為重度黃疸。觀察大便顏色，如果大便成陶土色，應考慮病理性黃疸，多由先天性膽道畸形所致。如果黃疸程度較重、出現伴隨癥狀或大便顏色異常應及時去醫院就診，以免耽誤治療。