糖尿病合并末梢神經病變該咋治？

我是一名退休干部，5年前體檢查出糖尿病，近一年來老是感覺手腳麻木，醫生說是糖尿病引起的末梢神經炎，我看了好幾家醫院，用了不少藥物效果也不明顯，請問專家，像我目前的狀況該怎么辦？

劉炳熙/浙江

答

專家：根據你信中的陳述，“糖尿病并周圍神經病變”的診斷應該是成立的。周圍神經病變與長期高血糖以及微血管病變有關，患者可表現為對稱性的手套樣或襪套樣感覺障礙，如麻木、疼痛、感覺異常、灼熱感，后期可表現為感覺減退甚至消失。有些患者還可表現為自主神經病變，如尿潴留、頑固的便秘或腹瀉、出汗異常、心悸或心動過緩等。

“周圍神經病變”是一種常見的糖尿病慢性并發癥，病程越長，治療起來越困難。目前尚無特效療法，仍需要綜合治療。首先，應嚴格控制血糖，這是治療糖尿病神經病變的關鍵和基礎，要求血糖穩定在理想水平，若口服降糖藥不能使血糖降至滿意的水平，必要時可注射胰島素。其次，改善局部微循環，促進損傷的神經組織修復，可選用“凱時”(一種新型的前列腺素E的脂微球制劑)10微克靜脈注射，每日2次，連續使用2～3周，麻木、刺痛等癥狀多可明顯緩解。第三，可食用一些神經營養藥物，如肌注或口服甲基維生素B12（商品名：彌可保）等。另外，如果患者有高血壓、高血脂，也要一并加以控制，最后，別忘記戒煙、限酒。