我心臟不好能用羅格列酮嗎？

我今年66歲， 2007年發現患糖尿病。最近體檢發現，左心室舒張功能降低、竇性心律不齊；輕型脂肪肝、膽固醇超標。現服用“羅格列酮”、“格列美脲”，不知是否合適？王仕乾/四川

答

專家：2007年5月21日刊登在國際著名的《新英格蘭醫學雜志》上的一篇研究論文稱，馬來酸羅格列酮（商品名“文迪雅”）可能大幅增加心臟病風險，導致死亡率增加。文章一出，即在學術界引起一場軒然大波，引起各方關注和爭議，到目前為止尚無定論，但該藥的安全性問題應當引起臨床醫生的高度關注。筆者認為，羅格列酮可導致水鈉潴留，對那些患有心血管疾病，尤其是心功能不好的糖尿病患者應禁止使用。如果患者沒有上述情況仍可服用，但在應用過程中要加強對患者心血管系統的定期檢測。您既然心臟不好，存在心功能不全，因此，不宜服用羅格列酮。至于“格列美脲”，如果沒有特殊的禁忌證，還是可以服用的。