用胰島素后還能換降糖藥嗎？

我患2型糖尿病很多年了，醫(yī)生最近建議我用胰島素，但是我周圍的糖尿病友告訴我，胰島素一旦用上，就撤不下了，想到今后一輩子都要打胰島素，我就犯愁，請問用上胰島素后，還能否換用降糖藥嗎？要用多久才能換？

肖志/北京

答

專家：在許多患者看來，一旦用上胰島素，就不能再換用降糖藥了，其實這種認(rèn)識是片面的。

有些患者之所以注射胰島素后撤不下來，是因為患者自身胰島分泌功能嚴(yán)重衰竭之故，補充胰島素乃病情所需，這與截肢患者要想走路就必須安裝假肢是一個道理。1型糖尿患者由于胰島功能完全衰竭，因而必須終身接受胰島素治療以保證機體的代謝之需；在2型糖尿病的晚期階段，患者的胰島功能趨于衰竭，這種情況下也需要終身使用胰島素。

但這并不是說，所有糖尿病患者用上胰島素后都撤不下來。事實上，許多患者通過使用胰島素，使自身胰島細(xì)胞得以休息，自身胰腺修復(fù)及內(nèi)分泌功能改善了，再換回用口服降糖藥也是完全可以的。2型糖尿患者出現(xiàn)糖尿病急性并發(fā)癥（如酮癥酸中毒）、手術(shù)期間以及血糖很高時必須用胰島素治療，至于以后能否停用胰島素?fù)Q用口服降糖藥，完全取決于患者的具體病情，包括胰島功能狀況、有無肝腎損害及嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥、是否出現(xiàn)口服降糖藥失效等等。建議你聽醫(yī)生的勸告使用胰島素，至于能否換用降糖藥以及換用什么降糖藥，應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)生。