〔關(guān)鍵詞〕 腦癱兒童;語言障礙;康復(fù)
〔中圖分類號(hào)〕 G764〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕 C
〔文章編號(hào)〕 1004—0463(2008)02(A)—0064—01
腦癱是指出生前、出生時(shí),嬰兒早期由于各種原因而造成的一種非進(jìn)行性腦損傷綜合癥。主要表現(xiàn)為:中樞運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常,并伴有智力低下、語言障礙、行為異常等癥狀。
目前,對(duì)腦癱兒童一般采取醫(yī)療和教育雙管齊下的措施,使患兒康復(fù)。但大部分家長(zhǎng)只重視患兒運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常的醫(yī)療,而忽視對(duì)患兒智力的開發(fā)和提高。這樣,不利于患兒重新回歸社會(huì),達(dá)到腦癱兒童真正意義上的康復(fù)。以下談?wù)剬?duì)腦癱兒童進(jìn)行語言教學(xué)的一些體會(huì)。
一、消除患兒自閉心理,樹立自信心,促使患兒開口說話
腦癱兒童大都伴有語言障礙。但是,只要在早期(5歲以下)進(jìn)行有效的語言構(gòu)音訓(xùn)練,消除患兒自閉心理,樹立起患兒愿意說話、勇于說話的自信心,就會(huì)使患兒在語言表達(dá)和交流能力方面得到明顯改善。例如,我的教學(xué)班有一個(gè)4歲女孩,患病后由于家長(zhǎng)不經(jīng)常與孩子進(jìn)行語言交流,因此,患兒語言越來越少,見人也不說話,自閉、自卑心理非常嚴(yán)重。針對(duì)這種情況,我在對(duì)患兒進(jìn)行教育干預(yù)時(shí),首先從打破患兒自閉、自卑心理,樹立患兒自信心入手,進(jìn)行語言訓(xùn)練。我讓一個(gè)同樣是腦癱的患兒,但經(jīng)過教育后恢復(fù)很好的3歲小男孩當(dāng)她的“小老師”,我在一旁進(jìn)行引導(dǎo)。我先讓“小老師”念兒歌,女孩起初無動(dòng)于衷。這時(shí),我輕輕牽起她的手,與“小老師”的手握在一起,慢慢的,小女孩的身體不焦躁亂動(dòng)了,不自言自語了。“小老師”發(fā)現(xiàn)姐姐不跟他讀,就問我:“姐姐不會(huì)說話嗎?”我肯定地告訴他:“姐姐會(huì)說話,她在等著和你做游戲呢!”我引導(dǎo)“小老師”與女孩玩起了游戲。這時(shí),女孩的眼睛逐漸與“小老師”對(duì)視了,小手也模仿起了“小老師”的動(dòng)作,而且還從微笑轉(zhuǎn)到了語言模仿上。“小老師”高興地說:“姐姐真會(huì)說話了!姐姐還笑了!”我拉起女孩的手對(duì)大家說:“姐姐說話是不是很好聽?”大家齊聲說:“是!”我看到小女孩笑了,笑得很開心!在后來的教學(xué)中,她進(jìn)步很快。因此,消除腦癱兒童自閉、自卑心理,樹立起他們說話的自信心,是對(duì)腦癱患兒開口說話訓(xùn)練的重要一步。
二、早期進(jìn)行教育干預(yù),有利于促進(jìn)患兒語言功能的發(fā)展和提高
腦癱兒童大多伴有智力和語言發(fā)展落后的情況。因此,及早對(duì)患兒進(jìn)行教育干預(yù)就顯得至關(guān)重要。教育實(shí)踐證明,在5歲以前對(duì)患兒進(jìn)行教育干預(yù),其智力發(fā)展和語言的恢復(fù)提高效果較顯著。
我班有一個(gè)兩歲多的男孩,剛來時(shí),智力發(fā)育落后,說話僅僅能發(fā)些單音節(jié)詞或單音節(jié)疊音詞,如“水”、“吃”、“爸爸”、“媽媽”等,無法與人進(jìn)行簡(jiǎn)單的溝通。對(duì)此,我先對(duì)他進(jìn)行誘導(dǎo)發(fā)音訓(xùn)練。在游戲中,引導(dǎo)他慢慢說出簡(jiǎn)單、常用的雙音節(jié)詞,如“阿姨”、“吃飯”等詞。在反復(fù)練習(xí)和鞏固的基礎(chǔ)上,再循序漸進(jìn)地訓(xùn)練多音節(jié)詞。如在練習(xí)說“玩積木”這個(gè)詞時(shí),先讓他反復(fù)分開說“玩”和“積木”兩個(gè)詞,等熟練后,再把這兩個(gè)詞合起來,連貫說出一個(gè)多音節(jié)詞“玩積木”。在老師和家長(zhǎng)的配合下經(jīng)過反復(fù)練習(xí),使患兒的口腔肌肉和發(fā)音器官得到了不斷的強(qiáng)化鍛煉,他的語言表達(dá)能力得到了明顯的提高。
三、因材施教,針對(duì)每個(gè)患兒的愛好和特長(zhǎng),因勢(shì)利導(dǎo),促進(jìn)患兒語言功能的發(fā)展
每一個(gè)孩子都有他的愛好和特長(zhǎng),在教學(xué)中,注意挖掘不同患兒的愛好和特長(zhǎng),因勢(shì)利導(dǎo),對(duì)他們進(jìn)行語言訓(xùn)練,往往會(huì)收到意想不到的效果。例如,我班一個(gè)2歲7個(gè)月的小男孩,語言表達(dá)能力差,自閉、自卑心理嚴(yán)重。經(jīng)我仔細(xì)觀察,發(fā)現(xiàn)他非常喜歡跟著廣告學(xué)說英語。于是,我在教學(xué)設(shè)計(jì)中增加了興趣英語教學(xué)內(nèi)容,通過游戲,讓小男孩學(xué)說他常見物品的英語單詞,簡(jiǎn)單的日常英語對(duì)話,學(xué)唱兒童英文歌曲。結(jié)果,他的學(xué)習(xí)興趣高漲,一學(xué)期結(jié)束,小男孩不僅很好地掌握了一些簡(jiǎn)單常見的單詞和日常英語對(duì)話,而且兒童英文歌曲也唱得很好,同時(shí),他的語言訓(xùn)練和異常姿勢(shì)矯正方面也得到了明顯進(jìn)步。
應(yīng)該指出的是:腦癱兒童的康復(fù)不僅需要醫(yī)療和教育的配合,還需要學(xué)校和家長(zhǎng)的緊密配合。矯正腦癱兒童的語言障礙是一個(gè)循序漸進(jìn)、持之以恒的過程,只有這樣,才能使患兒在生理和心理上達(dá)到完全的康復(fù)。