ＯＴＣ警示：劑型不同，療效也不同

不少患者買藥時只關注藥名是否與處方一樣，認為只要名字一樣就行，不在意藥品是片劑、膠囊還是顆粒劑。有時圖省事或便宜，明明處方上開的是膠囊，卻買了片劑，覺得反正都是一種東西，是片劑還是膠囊都沒關系。你知道嗎？這樣做是完全錯誤的。

病了去醫院，拿藥去藥房，這是常識。平常去醫院藥房或藥店買藥，大家關心的是藥名別錯了，至于拿來的藥是片的還是膠囊，沒人會注意。“無論是做成什么樣子，只要里面的成分一樣，那效果也一樣。”這是大家普遍的想法。但藥物之所以被做成片狀、粉狀或水狀，是為了適應病情、藥性和治療的需要，并不是隨意而為的。

吃藥的方式多種多樣

我們說起“吃藥”，一般都認為把藥從嘴里吃下去才叫“吃藥”。口服實際上只是一種途徑，“吃藥”的方式很多：

注射

這種方式是我們最不愿意的，或多或少都有點兒怕打針，主要是怕疼。但這種給藥方式能最快地發揮藥效，吸收快。特別是靜脈注射，不用經過吸收，藥物直接進入血管，通過血液輸送到全身。在很短的時間內就可以起效，因此在急救中經常應用。特別是危重病人，給藥時基本都用靜脈注射。

口服

因為這樣最方便，只要把藥物放到口里，用水吞服下去就可以了。這種方式主要靠口腔或腸胃粘膜來吸收，藥物會由靜脈通過肝臟，使部分藥物被肝臟分解破壞，造成進入血液的藥物成分大大減少，從而導致藥效降低，無法達到應有的療效。從這點看，它對藥物的利用率是最低的。不過，這種方式對藥品的制造要求不高，應用反而最為廣泛。

栓劑

腔道給藥最常見的就是從肛門給藥，比如治痔瘡時用的栓劑。中國人不習慣將藥物置于自己隱秘部位來治病，因此在國內并不普遍。西方應用這種方式治病普遍得多，這也算是兩種文化的差異吧。腔道給藥最大的好處就是不會被肝臟影響，而且藥效發揮迅速。雖然比不上靜脈注射，但比口服要快多了。從腔道給藥不僅能對局部起效，還能作用全身，適用的藥物也很多。除去用藥不習慣，這種給藥方式可算效果相當好的一種了。

噴劑

呼吸道給藥，是治療呼吸道疾病常用的方式，常見的如噴霧劑、氣霧劑等。由于是直接噴到患病部位，因此起效很快，而且不會被肝臟影響。但需要耐壓容器和特殊設備，因此成本較高。

皮膚給藥

皮膚給藥并不僅限于皮膚病的治療。通過皮膚的吸收，藥物可以對全身起效。它同靜脈、皮下注射一樣都可以使藥物直接進入外周血液循環。除了能避免藥物被肝臟解毒，還具有使用方便、對藥物吸收主動、選擇性強等優點。另外，皮膚給藥方式的最大優點在于可使藥物吸收穩定、持久，并可使血藥濃度基本保持在相對穩定水平。現在，國際上已開始將新藥研究熱點轉向皮膚給藥劑型。但這種方式也有局限性，皮膚過敏性或刺激性的藥物，不適于這種給藥方式。

不同的劑型有不同的藥效

口服給藥適合混懸劑、乳劑、散劑和顆粒劑、膠囊劑、片劑、灌腸劑，栓劑常用于直腸給藥，肺部吸入劑用于呼吸道給藥，軟膏劑用于皮膚給藥，注射劑用于血管組織給藥。

從什么部位給藥，就要使用相應的劑型。反之，會令藥物的效果減弱，嚴重的甚至會造成傷害。

同一種藥物的藥效會因其劑型的改變而改變。例如，硫酸鎂口服劑型常作瀉藥使用，但如果用其5％注射液進行靜脈滴注，則會有鎮定和鎮痙的作用。再如依沙吖啶（利凡諾），1％的注射液用于中期引產，但0.1％～0.2％的溶液局部涂敷有殺菌作用。

除了對藥效的改變外，不同劑型對藥物的作用速度也有影響。注射劑、噴霧劑的藥效發揮很快，所以急救最常用。片劑、膠囊劑、栓劑等屬于長期發揮效力的制劑。

不少藥物具有程度不同的毒副作用，合理的劑型應用可以將其降低或消除。比如氨茶堿治療哮喘效果很好，但它有引起心跳加速的副作用。若改成栓劑則可消除這種毒副作用。

利用人體各部位吸收的特點，將藥物做成相應的劑型，使藥物聚集在特定的部位，達到治療效果。這就如同軍事上的導彈制導一般，集中優勢火力消滅炎癥，避免了對其他器官的損害。如具有微粒結構的劑型可以被體內巨噬細胞吞噬，而巨噬細胞會集中于肝、脾等器官。