延續護理對腦梗塞出院患者生活質量的影響

汪雪玲

（中國人民解放軍第八一醫院 江蘇 南京 210000）

腦梗塞是臨床中常見的腦血管疾病，該病的發生者多為中老年人，隨著老齡化社會的到來，腦梗塞發生率逐年上升，對患者、家庭、社會均造成了一定的影響。作為一種終身性疾病，在住院治療期間，患者能夠獲得較好醫療服務，但出院后，由于缺乏專業性護理指導，導致用藥依從性下降，康復訓練受到影響[1]。延續性護理是當前流行的一種新型護理方式，是住院護理的延伸，在護理行為中，以患者為中心，通過護理人員與患者及家屬有目的的溝通交流，延續到患者家中的護理服務[2]。本研究抽取2016年1月—2017年1月我院收治腦梗塞出院患者110例，分組對比常規出院指導和延續護理對腦梗塞出院患者生活質量的影響，結果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取2016年1月—2017年1月我院收治腦梗塞出院患者110例作為研究對象，入院后經檢查符合全國第4屆腦血管疾病學會制定的腦梗塞診斷標準，入選患者均神志清楚，存在肢體功能障礙；排除標準不能進行良好溝通的患者；肝腎功能異常患者。

隨機抽簽法將入選患者分為對照組和研究組，每組患者各55例，對照組中男患者35例，女患者20例，年齡54～75歲，平均年齡在（64.1±3.1）歲，研究組中男患者34例，女患者21例，年齡53～78歲，平均年齡在（64.4±3.3）歲。本次研究經醫院倫理委員會批準，入選者均自愿在參與研究同意書上簽字，分組后一般資料對比結果無差異（P＞0.05），可比。

1.2 方法

對照組實施常規出院指導，指導出院后的用藥、康復、飲食等方面，叮囑患者定期復查，出院1周后，電話隨訪1次。

研究組實施延續護理，（1）組成護理小組。護士長為組長，組員為通過護理培訓考核的護理人員。（2）建立患者檔案。為腦梗塞出院患者建立個人檔案，包含患者的基本信息，本人和家庭成員的聯系方式，當前治療使用的藥物、用藥方法和劑量，出院時神志、肌力、語言等情況。護理小組定期整理檔案，對記錄數據進行縱向比較匯總。（3）電話隨訪。患者出院后的1/2/4周電話隨訪，詢問患者病情和當前的身體狀態，用藥和康復訓練的情況，記錄隨訪內容，根據患者病情叮囑患者，若病情未被控制，要盡早到醫院檢查。同時，每月通過微信對患者隨訪1次，耐心解答患者及家屬提出的問題。（4）上門隨訪。患者出院3個月后，上門隨訪，詳細了解患者出院后的行為，包括遵醫囑行為、飲食、睡眠和日常生活能力，評估患者生命體征和皮膚狀況，幫助患者分析出院后遇到的困難并處理，實施心理疏導，樹立康復信心。（5）舉辦相關活動。定期組織出院患者參加舉辦的腦梗塞治療與護理專題活動，普及腦梗塞基礎知識，康復期心理調節重要性，并說明藥物的用法、副作用等，避免該病復發的方法，同時活動中指導患者合理娛樂和社交，練習自理能力、藥物管理和情緒調節。

1.3 評價指標

使用WHOQOL-BREF測定量表評價患者生活質量，患者出院后2周內的自身真實感受，患者本人如實填寫，共分為心理、生理、社會、環境四個方面，滿分為100分，分值越高，患者的生活質量越高。

1.4 統計學處理

2.結果

研究組出院后生活質量高于對照組，兩組比較差異顯著（P＜0.05），見表。

表兩組患者出院后生活質量比較

3.討論

腦梗塞作為常見病，具有高致殘率和死亡率，雖然及時有效治療能夠挽救患者生命，但治療后存在的并發癥、栓塞部位或腦內血管隨著時間的延長，仍有復發的可能性，而且高致殘率降低了患者的生活質量，因此有效的護理對延遲發病，提高患者生活質量具有重要的意義[3]。有研究對腦梗塞出院患者生活質量進行了研究，發現整體生活質量偏低。因此，需要臨床醫護人員通過有效方法提高患者生活質量。

延續護理是新型護理方式，其通過對患者實施預先制定好的護理操作，使患者出院后仍接受有效的護理服務，該方式是院內護理服務的延續，讓患者出院后接受正規的護理服務，從而對病情的康復起到促進作用。本次研究以我院腦梗塞出院患者為例，對比常規出院指導與延續護理對患者生活質量的影響，發現延續護理患者出院后生活質量評分高于常規出院指導患者，與常規出院指導患者比較存在差異。同時，護理人員針對性指導患者院外行為，使患者掌握康復訓練的方向，進而對生活質量提高起到了促進作用。

綜上所述，延續護理能夠提高腦梗塞出院患者的生活質量，對患者康復起到促進作用，具有應用價值。

[1]何秋嫻，陳少群，高莉梅.延續護理對腦梗死患者出院后生活質量的影響[J].齊魯護理雜志，2012，18(16):30-31.

[2]羅常春，唐翠英.延續護理對腦卒中患者出院后生活質量的影響[J].全科醫學臨床與教育，2012，10(05):587-588.

[3]凌妍妍.延續護理對腦梗塞出院患者治療依從性的影響[J].中華全科醫學，2014，12(12):2011-2013.