“不簽字不手術(shù)”醫(yī)院何錯(cuò)之有？等

“不簽字不手術(shù)”醫(yī)院何錯(cuò)之有？

□張鐵鷹

一名孕婦因難產(chǎn)生命垂危，被送進(jìn)某醫(yī)院，面對(duì)身無分文的孕婦，醫(yī)院決定免費(fèi)收留孕婦入院治療。但由于與其同來的丈夫拒絕在剖腹產(chǎn)手術(shù)同意單上簽字，幾十名焦急的醫(yī)生、護(hù)士束手無策，3個(gè)小時(shí)后，醫(yī)生宣布孕婦搶救無效死亡。

事件發(fā)生后，當(dāng)事醫(yī)院承擔(dān)了巨大的社會(huì)壓力。有人說“不簽字不手術(shù)”是“霸王條款”，有人指責(zé)醫(yī)院冷漠，沒有盡到救死扶傷的職責(zé)。但是，如果我們冷靜地來看待這件事，就會(huì)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)事醫(yī)院并無過錯(cuò)。

首先，當(dāng)事醫(yī)院盡了自己最大的努力。孕婦被送到醫(yī)院時(shí)，身無分文，醫(yī)院出于人道考慮，立即決定免費(fèi)收其入院治療。當(dāng)孕婦情況危急時(shí)，醫(yī)院又決定立即為其手術(shù)，醫(yī)護(hù)人員勸說孕婦的丈夫在手術(shù)同意單上簽字，表現(xiàn)出了極大的同情心。

其次，孕婦的丈夫沒有盡到自己的責(zé)任，而且私心作祟。孕婦的丈夫具有完全行為能力，且清楚自己拒不簽字可能造成的嚴(yán)重后果。從法律的角度講，一個(gè)具有完全行為能力的責(zé)任人，必須對(duì)自己的行為可能造成的后果負(fù)責(zé)。而且事件發(fā)生后，孕婦的丈夫?yàn)榱搜谏w自己的錯(cuò)誤，先是否認(rèn)自己不簽字的行為，而是稱“醫(yī)院不給用藥，不給治療”。在其謊言被揭穿后，承認(rèn)是怕“如果接受了剖腹產(chǎn)手術(shù)，很可能會(huì)影響生育二胎”。

再次，手術(shù)簽字是保障醫(yī)患雙方權(quán)益的公平方式。患者是醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象，醫(yī)院要對(duì)患者的消費(fèi)行為負(fù)責(zé)，同時(shí)患者也要為自己可能支付的消費(fèi)成本以及可能產(chǎn)生的消費(fèi)后果做好心理準(zhǔn)備。只要患者的家屬在手術(shù)同意單上簽了字，就表明其認(rèn)可了醫(yī)院的服務(wù)方式和行為，與醫(yī)院達(dá)成了消費(fèi)協(xié)議。這樣，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)便由醫(yī)患雙方共同承擔(dān)。這不是醫(yī)院為了規(guī)避自己的責(zé)任，而是減少醫(yī)患糾紛、實(shí)現(xiàn)醫(yī)患和諧的必要程序。所以，“不簽字不手術(shù)”不僅不是什么“霸王條款”，而且是保障醫(yī)患雙方權(quán)益的公平方式。因此，“不簽字不手術(shù)”制度不僅不應(yīng)被指責(zé)為“霸王條款”，而且不應(yīng)因發(fā)生了極端案例而修改。相信這會(huì)成為人們的共識(shí)。

（摘自《中國中醫(yī)藥報(bào)》）

多說幾句又何妨

□趙向東

那天，我的診室里來了一位病人。這是一位白內(nèi)障患者，因雙眼視力減退到看不清任何東西而前來看眼科專家門診。問病史時(shí)，他連連嘆氣，想必是多年疾病纏身已讓他心力交瘁。言談之中，他講起了去年在一家醫(yī)院看病的遭遇。當(dāng)時(shí)，他在檢查之后急切地問接診專家：“醫(yī)生，我該怎么辦呢？”專家干脆地吐出了倆字兒：“開刀。”開刀可不是一件小事，太傷元?dú)饬耍幌腴_刀：“您看，還有其他法子嗎？”專家答道：“瞎。”他沒再說什么，從診桌上拿起病歷轉(zhuǎn)身就走了。一朝被蛇咬，十年怕井繩。現(xiàn)在，這位病人對(duì)我說：“這事之后，我每次坐在醫(yī)生面前都有點(diǎn)戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢。”

病人充滿哀怨的眼神，讓我有種似曾相識(shí)的感覺。也就是一個(gè)月前，我遇到過一位與他“同病相憐”的患者。腦CT片顯示，這位患者顱內(nèi)有占位性病變，在做增強(qiáng)掃描之前，當(dāng)時(shí)接診的醫(yī)生告訴她有膠質(zhì)瘤的可能。“如果真是腦腫瘤，是不是非得手術(shù)？”她忐忑不安地問醫(yī)生。“對(duì)！”醫(yī)生點(diǎn)了點(diǎn)頭。“如果不手術(shù)，后果會(huì)怎樣？”醫(yī)生說：“死！”這個(gè)回答一下把她給噎住了，她不敢再言語。之后，她懷著沮喪的心情四處求治，卻發(fā)誓再也不登這家醫(yī)院的門。

這兩位醫(yī)生答復(fù)患者的方式竟然如此相似。完全不顧及病人的心理需求，將冷冰冰的診斷結(jié)果用最露骨的語言傳達(dá)給了患者，甚至簡(jiǎn)單到只有一兩個(gè)字。就是這些生硬的、不近人情的字眼深深地刺痛了患者。

當(dāng)然，這樣的醫(yī)生畢竟只是少數(shù)。但是，它給患者帶來的心靈創(chuàng)傷將貽害無窮。想想多少醫(yī)患糾紛，是以醫(yī)生病情解釋不到位、服務(wù)態(tài)度不友善為導(dǎo)火線的？說得嚴(yán)重一點(diǎn)，如今醫(yī)患關(guān)系的緊張已經(jīng)不能容許這樣的醫(yī)生了。所以，在為患者服務(wù)的時(shí)候，醫(yī)生們就不要再吝惜自己的語言了。我們要盡可能多地向患者闡述病情、治療手段、藥物副作用、手術(shù)并發(fā)癥以及預(yù)后等，讓他們明明白白地就醫(yī)，輕輕松松地看病。

（摘自《健康報(bào)》）