陽痿？不要自己嚇自己！

最近，有一位思強讀者來信說他因為“沒有過性生活的能力”，蜜月還沒有過完就和新娘分手了。兩年后的第二次婚姻，又差點因“陽痿”而離婚。有資料表明：我國因夫妻性生活不和諧導致離異的，竟占離婚案總數(shù)的60%左右，其中有不少是自認為或被認為都是“陽痿”惹的禍。真有這么多的“陽痿”患者嗎？我們在此奉勸一句——

“陽痿”并非身體強弱的衡量標準

思強讀者存在的“我一向身強力壯，沒有任何病痛，也沒有任何行為不端的經(jīng)歷”，怎么會“陽痿”的疑問，顯示他對陽痿的發(fā)生原因缺乏正確的認識。這也是部分讀者同樣存在的問題。

“陽痿”屬于男性性功能障礙。它是指雖有性交的欲望，但陰莖卻不能勃起，或雖能夠勃起，卻不能維持足夠的硬度或時間，以致不能完成正常性交活動的一種表現(xiàn)。它與所謂男子的“陽剛之氣”并沒有直接的關系，更不能作為一個男性體魄、體力好壞的衡量標準。從望文生義的角度，“陽痿”兩字本身容易引起誤解，因此目前許多學者認為，直接使用“勃起功能障礙”（英文縮寫“ED”）來描述這種表現(xiàn)更為恰當。

通常，陰莖勃起有三種類型：反射性勃起，即直接刺激陰莖或其他性敏感部位所引起的陰莖勃起；心因性勃起，即源于大腦在聽覺、視覺、嗅覺甚至幻覺的刺激下，發(fā)出指令所引起的陰莖勃起；夜間睡眠時的自發(fā)勃起。它們既可單獨發(fā)生，也可綜合發(fā)生。而導致勃起功能障礙的原因也比較復雜，既有精神心理因素（屬于沒有器質(zhì)性病變的“心理性陽痿”），也有全身及局部病變的因素（有實質(zhì)性病變存在的“器質(zhì)性陽痿”），例如內(nèi)分泌性陽痿、神經(jīng)性陽痿、血管性陽痿等等。

與陰莖勃起困難相反的“陰莖異常勃起”，是指陰莖持續(xù)勃起數(shù)小時甚至數(shù)十小時的狀況。它通常并不依賴性興奮，可以是原因尚未明了的，也可以是由于盆腔靜脈血栓形成、機體缺氧和某些藥物作用引起的。顯而易見，這些“持續(xù)”的勃起是一種病理的狀態(tài)，也絕不是“身強力壯”和“陽氣旺盛”的表現(xiàn)。

絕大多數(shù)“陽痿”需要“打假”

思強讀者在來信中說，“早上‘急尿’醒來時，下體是硬的，那就不會是真正的‘陽痿’”。這一說法是有科學依據(jù)的。

陰莖勃起是男性的一種生理功能。人類由于受社會、倫理、文化等因素的制約，人腦在白天總是抑制性反應的發(fā)生，但到熟睡之后，大腦的這種抑制消失，陰莖便會自發(fā)出現(xiàn)勃起。不論是年富力強的青年還是六七十歲的老人，每一個正常的男性，在睡眠中都可以出現(xiàn)不同程度、不同次數(shù)的陰莖勃起，而這些睡眠中的自發(fā)勃起，正是鑒別有無器質(zhì)性勃起功能障礙（即器質(zhì)性陽痿）的診斷標準之一。

可以說，絕大多數(shù)“陽痿”是沒有實質(zhì)性病變的“假陽痿”，只要從精神層面上消除恐懼、焦慮、緊張之類的心理影響，就能夠消除勃起功能障礙，令這些“假陽痿”不藥而愈。

因此，如果發(fā)現(xiàn)有勃起功能障礙的情況發(fā)生，千萬不要焦急，要記住“睡眠中或早上醒來有陰莖勃起的，就不是真‘陽痿’”這一樸素的“經(jīng)驗之談”。

別為新婚夜“陽痿”而耿耿于懷

思強讀者說到他新婚之夜發(fā)現(xiàn)自己“沒有過性生活的能力”，“無論自己怎樣努力，都是羞愧萬分地敗下陣來”，“對自己已經(jīng)完全失去信心”，就和新娘“友好地辦了協(xié)議離婚”。我們?yōu)榇吮硎靖械绞滞锵В鼮樗紡娮x者第二次幾乎因為洞房花燭夜的不良表現(xiàn)，而可能再次離婚捏一把汗。

陰莖勃起是一種生理功能，是陰莖海綿體充血的結果。過去認為，靜脈關閉是陰莖海綿體充血的關鍵。但進一步研究發(fā)現(xiàn)，盡管有大量血液在海綿體中，卻只使陰莖增大增粗，并不能達到堅挺的勃起。要使陰莖堅挺勃起，更重要的是陰莖海綿體中的每一個空隙，即海綿竇內(nèi)的平滑肌放松，使每一個海綿竇完全開放，血液得以大量充盈。與此同時，動脈擴張及時供應血液，靜脈又因海綿竇的擴張而被擠壓關閉，從而使陰莖充分勃起并保持一段時間。

許多男性都有過性交時發(fā)生陰莖勃起困難，或不能維持滿意勃起的狀況。這種狀況絕大多數(shù)屬于偶發(fā)性的勃起功能障礙，尤其在新婚之夜更容易發(fā)生。原因可以是精神過度緊張、極度疲勞、煙酒過量、缺乏性教育、雙方性愛尚未經(jīng)磨合等等。

對待偶發(fā)性的勃起功能障礙，不能耿耿于懷，更不要把它推到要用離婚來解決的程度。以平常心接受這一事實，這樣，大部分偶發(fā)性的勃起功能障礙不需治療，就能很快自然消失。否則，就會因焦慮、畏懼而變成像思強讀者那樣（“心因性陽痿”患者）。

“打假良方”需要小兩口配合

有人估算過，目前全世界有超過1.5億的成年男性，有不同程度的勃起功能障礙。然而，真正因病引起的“器質(zhì)性陽痿”畢竟是極少數(shù)。

新婚容易發(fā)生偶發(fā)性勃起功能障礙，要消除這惱人的“假陽痿”，應該是夫妻共同的事。的確，小兩口的密切配合，是有效打擊“假陽痿”的重要條件。

一對新人走到一起，雙方需要一個磨合過程，才能逐漸步入夫妻性愛的最佳境界。如果急于求成，尤其在出現(xiàn)偶發(fā)性勃起功能障礙、未能完成性交的時候，丈夫的焦急、恐慌，妻子的埋怨、不滿，都是扼殺性和諧的毒藥。有時，妻子一聲輕輕的嘆息，就會成為丈夫難以磨滅的一塊心病，從而強化了勃起功能障礙。小兩口自己沒能解決的問題，要通過性心理咨詢尋求心理醫(yī)生的幫助，這是有效解除“心因性陽痿”的一個重要途徑。避免受虛假醫(yī)藥廣告的欺騙。至于極少數(shù)屬于疾病引起的器質(zhì)性陽痿，盡管可能同時存在心理因素的影響，還是應該積極地治療原發(fā)疾病。不治療原發(fā)疾病，單純解決心理問題是不能把器質(zhì)性陽痿治好的。■

（摘自《家庭醫(yī)生》）