導(dǎo)醫(yī)臺
您在為去哪家醫(yī)院看病而苦惱嗎?您在為該掛哪個科而猶豫嗎?您在為醫(yī)生的詢問而不知所措嗎?您在為所做的檢查而憂心忡忡嗎?……別著急,導(dǎo)醫(yī)天使“芳芳”會竭誠為您服務(wù)!
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孩子腿痛是外傷或長個子嗎
芳芳:
您好!我家孩子今年10歲了,經(jīng)常感覺腿痛,您說他是因?yàn)樘{(diào)皮、著涼或長個兒引起的嗎?
讀者 周華
周華:
你好!孩子腿痛最好去正規(guī)醫(yī)院檢查,要注意的是:引起小兒關(guān)節(jié)痛的原因,除了外傷和長個兒,還有以下幾種:
1.免疫反應(yīng)性關(guān)節(jié)痛。如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,半數(shù)小兒在發(fā)病前1~4周有感冒史,以膝、肩、肘、腕等大關(guān)節(jié)游走性、多發(fā)性紅腫熱痛、血沉高、免疫檢查異常為特點(diǎn)。經(jīng)抗風(fēng)濕等正規(guī)治療可基本控制,并可避免發(fā)生風(fēng)濕性心臟病。
2.過敏性紫癜關(guān)節(jié)痛。患兒可出現(xiàn)一個或多個關(guān)節(jié)腫痛,同時有皮膚紫癜,但少數(shù)患兒無紫癜。如不及時治療,可導(dǎo)致腎臟損害。
3.炎癥性關(guān)節(jié)痛。多由化膿性關(guān)節(jié)炎、急性骨髓炎引起,患兒可有全身感染或局部外傷史,伴有關(guān)節(jié)疼痛、高熱、寒戰(zhàn)、食欲減退,患肢關(guān)節(jié)部位皮膚腫痛,常拒絕醫(yī)生檢查。遇此情況應(yīng)盡快用大量抗生素控制炎癥,防止擴(kuò)散,預(yù)防關(guān)節(jié)病殘。
4.其他。如骨腫瘤,常見于15~18歲的兒童,以膝、髖、踝部最多見。由于其發(fā)病率低,早期往往無明顯癥狀體征,僅有輕微酸痛或腫脹,容易為家長和醫(yī)生忽略。還有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、混合性結(jié)締組織病、結(jié)核性骨關(guān)節(jié)炎、白血病等,也會發(fā)生關(guān)節(jié)疼痛。
總之,小兒發(fā)生關(guān)節(jié)疼痛,家長不可忽視,必須在排除因疾病所致的疼痛后,才可以考慮為生長痛。對于生長痛,通過休息、補(bǔ)充鈣劑即可緩解。對于外傷引起的關(guān)節(jié)痛也不可掉以輕心,應(yīng)定期檢查,以防遺留病根。■
導(dǎo)醫(yī)臺主持人芳芳
(參考易善永《小兒腿痛別不當(dāng)事兒》)