千奇百怪的兒童“進食圖”

“寶寶吃奶很少，還容易吐”、“孩子邊吃邊玩，吃飯很慢，一口飯老吞不下去，含久了還會吐出來”、“不管我怎么罵、哄、嚇，她就是不肯吃”、“他愛吃什么我就做什么，盡量滿足他”……這就是兒童中常見的進食問題，您是否也為孩子的進食問題頭痛不已呢？如今我們要在您面前展開一幅進食圖，您看后是不是能從中找到您家中的影像呢？

鏡頭一：剛喝完又吐奶

躺在床上、不到3個月大的寶寶醒后大哭，媽媽趕忙取來奶瓶給他喂奶，寶寶大口大口地吮吸著，旋即又慢慢閉上了眼。媽媽把寶寶放回床上。不一會兒，寶寶又大哭起來。原來是吐奶了，剛喝進去的奶一大半溢在胸前。

媽媽的話：寶寶老是吐奶，怎么回事啊？我這尿布都洗不完，又要洗小圍兜了。

寶寶的話：我剛才太餓了，吃得太急，吞了一些空氣進去，那氣體想出來，我就吐奶了。

醫生的話：寶寶吐奶與胃容量、喂養方式等有關。寶寶年齡小，胃容量只有90～120毫升。一次喂奶以不超過100毫升為宜。媽媽們如果擔心寶寶吃不飽，喂得太勤太多，容易使孩子吐奶。另外，當孩子餓得慌或大哭時，由于沒有包緊乳暈或奶嘴而吃進空氣，容易引起吐奶。所以，喂養時注意奶瓶要傾斜，使液體完全充滿瓶口，或者寶寶的口包住乳暈，寶寶就不容易吸入空氣了。喂完奶后，要豎抱起寶寶約10分鐘，并輕拍其背，讓空氣排出。寶寶躺下后，胃呈水平狀，就像沒有蓋子的熱水袋一樣，很容易溢奶。

鏡頭二：吃飯就像跑馬拉松

5歲的浩浩在地上玩著五顏六色的玩具和跑車，奶奶抓住好時機喂上一口飯。過了一會兒，浩浩又跑去玩自己的小自行車了，騎上騎下，奶奶哄著又喂上了一口。這不，浩浩在客廳騎開了，奶奶只有在他必經的路上截住又往他嘴里塞上一大勺飯。一頓飯下來，花去了近一個小時。

奶奶的話：我小時候是沒飯吃，這孩子有飯不好好吃。要人追著喂，哄著才吃。吃個飯就像跑個馬拉松。

浩浩的話：奶奶你老是怕我餓著，我飽了你也要哄著我再吃幾口，只要我吃上一口，你就高興，就會拿出玩具讓我玩。反正你時不時就給我吃，我就邊玩邊吃了。

醫生的話：孩子要養成良好的進食習慣，應該養成定時（一般每次進食時間控制在10～25分鐘）、固定場所（這樣可減少干擾，促進有利于消化液分泌的條件反射）的進餐習慣。超過規定時間應停止進食，直到下一餐就餐之前什么食物都不要給予。像浩浩一頓飯吃一個多小時，這樣消化液分泌不足，腸蠕動慢，孩子就沒有饑餓感和食欲。其實，進食是一個正常的生理過程，餓了自然會想吃，不必擔心孩子少吃會餓壞身體，正餐沒吃好就急著加零食，結果反而導致惡性循環。

鏡頭三：一口飯吞不下

“安安，乖女兒，來！”媽媽舀起一勺飯喂女兒，可是女兒努努嘴，張開口，嘴里滿滿的，前面一口還沒吞下去呢！安安倒是很聽話，可就是一口飯含在嘴里老半天吞不下去。催得急了，她甚至會吐出來。

媽媽的話：這孩子怎么這么慢性子啊，我巴不得她快點吞下去吃第二口。

安安的話：這飯我就是吞不下去，有力使不上啊。

醫生的話：多數人沒有認識到進食也是一種發育技能，如同兒童學走路要經過坐、爬、站等兒個階段，這是需要通過學習才能獲得的能力。如果吸吮、吞咽、咀嚼等能力沒學會，兒童就不會吃。因此，在輔食添加時，應及時提供與年齡相符合的食品及培養相應的進食技能。如6個月左右的嬰兒，可自己扶奶瓶吃奶；7～9個月時，可用杯飲；10～12個月時，應盡快讓嬰兒學會自己用勺；2歲左右的兒童，應獨立進食。一般孩子到18個月大時，喜歡自己用湯匙吃，而家長擔心孩子吃得滿地都是，往往由家長喂食，這樣就剝奪了孩子自己進餐的興趣，過了這段時間，孩子就再也沒有興趣自己吃了。所以我們有時能看到五六歲的孩子還是由大人喂，而不肯自己吃飯，就是家長造成的。對口腔功能不良，如吸吮、吞咽和咀嚼能力不足的兒童，可進行口腔按摩等口腔功能訓練，調節口腔敏感度，刺激吞咽，提高進食技能。

鏡頭四：嫌“蔬菜”愛“葷菜”

開飯了！楠楠埋頭吃飯，可是卻只吃葷菜，不吃蔬菜。用楠楠的話來說“不可一日無肉”，否則飯也不吃。媽媽勸過很多次，楠楠就是改不過來。

媽媽的話：雖說葷菜營養高，可是不吃蔬菜容易便秘。

楠楠的話：那蔬菜太難嚼了，在嘴里也沒啥味道。

醫生的話：孩子只吃葷菜不吃蔬菜的原因有很多。如葷菜口感好，而蔬菜纖維多，咀嚼費時費力（困難）；有的父母認為葷菜營養更豐富，給孩子吃“最好的、最貴的”，孩子也就吃葷菜多，吃蔬菜少。此外，當兒童持續拒絕某種食物，如海鮮等，應考慮食物過敏的可能。當然，有些兒童有時出現連續幾日選擇某些食物的現象，這可能與兒童機體自然的營養素平衡有關，這是可以接受的。因此，撫養者應給兒童創造廣泛選擇食物的機會。

鏡頭五：半夜喝奶

夜深人靜，6個月的寶寶醒來，“哇”的一聲吵醒了媽媽。媽媽半睡半醒爬起來，把乳頭往孩子嘴里一塞，寶寶吸吮著，慢慢就又睡了。

媽媽的話：寶寶為啥半夜老醒呢，讓我覺也睡不穩。

寶寶的話：有時候我是餓醒的。有時候你也不用管我，我哭幾聲就又會睡的。

醫生的話：嬰兒4個月大后不主張夜間進食。如果嬰兒夜間醒來仍需進食，主要有兩個原因。一是饑餓。如果4個月大的寶寶還未添加輔食，由于奶在胃里停留時間短，容易產生饑餓感。因此，嬰兒夜間睡眠過程中可因饑餓醒來要喝夜奶。另一種情況是不良習慣，這與撫養者不恰當的應答方式有關。出生后4個月的嬰兒，原則上夜間不必進食。但父母或撫養者往往認為嬰兒夜間醒來都是因為饑餓，是餓醒的。因此，他們的應答方式多數是：（嬰兒）醒、哭、哺乳或奶瓶、哭止。其實這種應答方式是不恰當的。好的飲食及睡眠習慣的養成，與大人的應答方式關系密切，夜間大人不必過分關注嬰兒的覺醒。

鏡頭六：餐桌當訓桌

媽媽今天做了一個新菜式：香菇炒肉片，營養價值高。爸爸夾起一塊：“哇，太難吃了，這香菇味怎么這么腥？”剛想夾菜的亮亮一聽，任憑媽媽怎么勸也不肯嘗了，只挑自己喜歡的那盆酸豆角炒肉末吃。吃到一半，爸爸又問起亮亮這次小測驗的成績，在學校表現如何，亮亮支支吾吾應對幾句，快速地扒拉幾下就說吃飽了。

媽媽的話：正是長身體的時候，學習又用腦，怎么能吃這么少呢？營養不夠啊。

亮亮的話：爸爸搞得我胃口全無。

醫生的話：家庭成員的進食行為和對食物的反應，對兒童具有榜樣的作用。與兒童共同就餐時，家長應保持濃厚的進食興趣，即便是自己不喜歡的食物，家長也不要當著孩子的面說不愛吃這，不愛吃那，否則容易使孩子跟著家長一起偏食、挑食。此外，飯桌上要創造良好的吃飯環境和氣氛，讓孩子在快樂、輕松的心情下進餐，這對于孩子的心理和生理健康都是非常重要的?！?/p>

（小朱薦）