推拿筋經法治療椎管狹窄型腰椎間盤突出癥２３例總結

關鍵詞 腰椎間盤突出癥 推拿治療 筋經理論

椎管狹窄型腰椎間盤突出癥是腰椎間盤纖維環破裂后髓核向椎管內突出壓迫脊神經而引起的一系列的腰及下肢癥狀。近年來本人運用筋經理論推拿治療23例此類患者。療效顯著。現介紹如下：

1 臨床資料

23例均系門診患者，其中男性14例，女性9例；年齡最大61歲，最小26歲；30歲以下者3例、31歲～49歲者11例、50歲以上者5例。以上病人均采用多種方法治療，有19例被建議手術治療，所有病例均有典型的臨床癥狀和體征，經CT或MRI證實。

2 治療方法

①先行推拿手法于頸、項、背、腰及下肢30分鐘左右，使患者全身放松四肢皮膚溫度基本一致為佳。②在患者頸、腰、腿關節筋經走行部位尋找出結節、條索、酸痛點進行彈撥。以疼痛發熱、局部溫度升高、皮膚潮紅為度大約15分鐘。③最后以拍、揉、摩等輕手法全身放松治療約15分鐘。

3 療效觀察

3.1療效標準 手法治療15次為1個療程。每日1次或隔日1次，2個療程手法治療后，疼痛減輕酸、沉麻木等癥狀未改善者為無效。疼痛酸麻等癥狀基本消失1個月未加重者為好轉，疼痛減輕酸疼麻等癥狀完全消失3個月以上未復發者為治愈。

3.2治療結果 所有患者經2個療程手法治療后治愈有17例，好轉有4例，麻木未改善者2例，總有效率為91％。

4 典型病例

楊某某，男，52歲，長期伏案工作者自覺腰腿疼痛、沉、麻、脹、有時活動不利，NRI顯示椎管狹窄型腰椎間盤突出，并伴有久坐久站后上述癥狀加重情況，難以堅持正常工作，骨科專家建議住院手術治療。經手法治療1個療程后癥狀明顯改善。2個療程后癥狀基本消失，囑病人加強腰背肌、腹肌、腿肌鍛煉。隨訪3個月未見復發。

5 討論

《素問·痿論》云：“宗筋主束骨而利機關也”。說明筋能約束骨骼使關節曲伸活動自如。筋經是十二經脈之氣結聚散絡于筋肉關節的體系，主要作用是聯貫筋肉、骨骼保持人體正常運動功能。它的主要特點首先是突出了經絡系統在體表的組織功能，它的運行通路多在體表肢節不入內臟。推拿筋經法治療可直接通過筋循行部位進行調節，此類患者病程較長，腰部損傷后氣血凝滯遷延失治或治療不當，風寒濕邪乘虛而入久戀經脈，痹阻筋經使腰腿疼痛。其機理還有待于進一步的研究完善。