綜合治療女性更年期綜合征６０例療效觀察

摘要 目的：觀察捏脊、針灸、補腎益腦膠囊治療女性更年期綜合征60例的療效。方法：對60例女性更年期綜合征患者實行捏脊、針灸、補腎益腦膠囊綜合治療，隨機分為2組：治療組、對照組。觀察該方法對女性更年期綜合征患者的治愈率和有效率。結果：治療組總有效率為98.44％，明顯高于對照組：總有效率為80.43％。結論：捏脊、針灸、補腎益腦膠囊治療女性更年期綜合征有效率高，療效穩定，不易復發。

關鍵詞 更年期綜合征，女性 捏脊治療 針灸治療 補腎益腦膠囊

本課題組運用捏脊、針灸、補腎益腦膠囊治療女性更年期綜合征60例，取得了滿意療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 60例患者均選自2000年7月，2007年4月在我院門診就診的患者，患者的FSH，LH均高于40mlu/m1.E2也異常。隨機分為治療組和對照組。對照組30例，年齡43～55歲，平均51歲。病程1年以內15例，1～5年8例，5年以上7例。治療組30例，年齡42～56歲，平均49歲。病程1年以內15例，1～5年8例，5年以上7例。

診斷要點：①年齡45～55歲的婦女。除月經失調外，烘熱汗出為典型癥狀，或伴有煩躁易怒，心悸失眠，胸悶頭疼，情志異常，記憶力減退，腰腿酸痛等。②內分泌測定：雌二醇(E2)降低，促卵泡激素(FSH)促黃體生成激素(LH)增高。③應排除精神。神經性疾病，甲狀腺機能亢進，心血管疾病等。

1.2方法 治療組：①捏脊：從上而下：腎俞，腰俞，心俞，肝俞每日1次，連續6天，休息1天。捏脊法：病人俯臥位。將褲褪下到尾骨下緣，上衣撩起至第七頸椎。術者兩手自然屈曲握成空拳，拇指伸直在拳眼上面，食指和中指橫抵在尾骨上，兩手交替沿脊柱向上推進，同時兩手的大拇指將皮膚輕輕捏起，隨捏隨推，推至第七頸椎為止，如此反復3～5遍。在推捏過程中，每推捏3次，就需上提1次，以背脊皮膚出現微紅為宜。捏脊時對照上述穴位。從上而下。

②針灸：風府，百會，氣海，腎俞為主穴，隨證配以脾俞、肝俞、太溪、三陰交、足三里、內關、太沖、四神聰等，針法以平補平瀉為主，留針30分鐘，每天1次，連續6天，休息1天。

③口服補腎益腦膠囊(惠州陽光藥業有限公司生產)，每次3粒，每日2次，連服28天。

對照組：口服更年安片每片0.3g，天津樂仁堂生產，每日3次，每次4粒，兩組療程均為4周。1.3療效判斷經治療癥狀體征消失，各項檢查正常者為治愈；治療癥狀體征消失，各項檢查正常，半年后復發者為好轉；治療癥狀體征減輕，各項檢查好轉者，為有效；無變化者為無效。

2 統計方法、治療結果

對照組治愈9例，(30％)；好轉14例(46.67％)；有效2例(6.67％)，無效5例(16.66％)。總有效率為80.43％。治療組治愈22例，(74.68％)；好轉6例(18.98％)；有效1例(3.17％)，無效1例(3.17％)。總有效率為98.44％。兩組治愈率經統計學處理有顯著差異P＜0.05，治療組明顯高于對照組。

3 討論

更年期綜合征是指婦女在圍絕經期或其后，因卵巢功能逐漸衰退或喪失，以致雌激素水平下降所引起的以植物神經功能紊亂代謝障礙為主的一系列癥候群。

主要癥狀為潮熱多汗、頭暈目眩、煩躁失眠、疲乏無力、性欲減退、外陰干燥及老年性陰道炎。更年期綜合征是女性在經歷這一重大生理過程前后，由于自身陰陽的失調而引起身體慢性的變化，使之不能平穩過渡這一時期。祖國醫學稱之為“絕經前后諸癥。《素問·上古天真論》有曰：“七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。”

用純中藥治療女性更年期綜合征。療效不太理想，且治療周期太長。純西藥激素療法，有一定的副作用和存在許多禁忌證，所以尋找一種綜合治療方法，各取其長，這有其迫切性和必要性。

單用針灸、捏脊等療法，也有一定效果。但比較局限，近期效果尚可，遠期療效欠佳。本著各取所長，集中優勢的原則，我們設計了三位一體的立體綜合治療方案，對它進行療效追蹤觀察，以期達到最佳的治療效果。

辨證論治是中醫的精髓，熟練掌握了此法在臨床運用上可以觸類旁通，游刃有余，只有如此方可立于不敗之地。

中醫治療本病：傳統的多為一補腎為本，二調肝為標，三化癖相輔。

本實驗方法：捏脊、針灸、補腎益腦膠囊治療女性更年期綜合征，主要是從腎、腦人手，因為臨床觀察：大部份患更年期綜合征的病人均存在不同程度的腎虛、腦髓失養的病機，而補腎益腦膠囊具有滋腎生精益腦，益氣養血安神，腎腦同治的功效，故而將其運用于臨床進一步觀察它的治療效果。

捏脊、針灸、補腎益腦膠囊治療女f生更年期綜合征，除能明顯改善臨床癥狀外，并且有調整神經，內分泌，循環系統的綜合作用，且副作用少。目前中醫從腦的學說人手，以“腎精虧虛”，“腦腎失濟”為更年期綜合征病機的新思路，提出調神益腎的治法用之臨床，尚在探討中。我們希望通過針藥結合的治法，探求療效高，穩定持久，無毒副作用的治療更年期綜合征的最佳方法。