“７”字牽抖法推拿治療急性腰扭傷６０例療效觀察

摘要 目的：觀察以7字牽引抖法配合其他推拿手法治療急性腰扭傷的臨床療效。方法：采用兩組不同的方法對照，將60例患者隨機分為觀察組30例與對照組30例，觀察組30例采用7字牽抖法配合其他推拿手法治療，對照組30例采用傳統的推拿手法治療，觀察和比較兩組患者的癥狀好轉時間情況.結果：觀察組癥狀好轉時間明顯小于對照組。

關鍵詞 急性腰扭傷 推拿治療 時效觀察 7字牽抖法

急性腰扭傷是腰部肌肉筋膜，韌帶，椎間小關節，腰骶關節的急性損傷，多系突遭受間接外力所致，俗稱閉腰，岔氣。中醫古代文獻稱為瘀血腰痛，腰部脊柱是一根獨立支柱承擔著人體60％以上的重力，并從事著復雜的運動，周圍僅有筋肉組織維持其平衡突然間接外力而導致的，損傷可使腰部肌肉，筋膜韌帶，關節囊等組織受到過度牽拉，扭轉，甚至撕裂。筆者采用7字牽抖法配合其他推拿手法，對急性腰扭傷治療，治愈時間短，臨床效果滿意，現報道如下。

1 臨床資料

60例患者均為2006年6月～2007年6月門診病人，均連續治療7天以上(含7天)，隨機分為觀察組和對照組各30例，其中，男性46例，女性14例；病情最短者2小時。最長者2天。

2 治療方法

2.1觀察組

2.1.1推拿治療：①原則：舒筋通絡，活血祛瘀，解痙止痛。②取穴：腰陽關，腎俞，環跳，八髂，委中，阿是穴等。

2.1.1.1手法治療：①囑患者俯臥位，在扭傷局部施術手掌撫摩輕揉3～5分鐘。②雙手拇指沿棘突兩側，由上而下經臀部，下肢來回推揉，壓按，彈撥數遍。③重點按壓痛點處肌肉，再施以推法，揉法3～5遍。④患者自覺腰部疼痛好轉后，囑患者健側臥位，術者用拇指按壓于痛點處，另—手置于其骼前上棘部固定，同時令患者患側下肢做隨關節大幅度前后曲伸擺動運動。

2.1.1.2 7字牽抖法治療：患者取俯臥位，囑患者雙手握住床邊或助手拉住患者腋下固定。在放松患者下肢肌肉后，術者雙手握住患者健側腳踝，在患者無準備時迅速牽拉1次，力度適中，然后，慢慢施以牽抖法，而后施手法于扭傷局部，來放松肌肉，此法可穿插于手法治療中，可用2～3遍，觸腰部肌肉松弛后，雙手握于患者兩腳踝，施以牽拉，以達平衡。

2.2對照組采用傳統方法治療。

2.2.1手法治療：同觀察組。

3 療效標準

治愈：自覺癥狀及陽性反應，全部消失，腰部活動自如，恢復正常生理功能；好轉：自覺癥狀減輕，陽性反應略有改善；無效：自覺癥狀無好轉，陽性反應仍存在。

4 治療結果

觀察組與對照組手法均可治療急性腰肌扭傷。但兩組的治愈和好轉的時間明顯不同，見表1。觀察組與對照組在同一時間段內治愈率觀察組明顯高于對照組，見表2。

5 討論

現代人生活在繁忙的都市中。時間是非常寶貴的，人們往往因為—些病痛的困擾，而無法正常工作和生活。如何能更快更好的讓患者康復，成為我們醫生的首要思索問題。筆者就是抱著此想法，在醫療實踐中不斷探索的。

7字牽抖法是以牽抖健側下肢為主。通過力的傳導，利用健側下肢，腰部到患側腰部形成的7字杠桿。使患側臀部上移，從而先緩解腰部痙攣，然后再施以其它推拿手法，能很快的解除患者病痛，達到事半功倍的效果。筆者通過觀察組和對照組的時效視察，也證明了這一點7字牽抖法推拿治療急性腰扭傷具有顯效快，治愈時間短等特點，筆者在實踐中得知，凡有疼痛必有肌緊張，凡有肌緊張又勢必有疼痛，它們成為互為因果的兩個方面。筆者的治療就是針對疼痛和肌緊張這兩個環節，破壞這種惡性循環，以利于組織的修復和功能的恢復。在整個過程中，利用健側肢體傳導巧妙的滲透力，借助“以痛為腧，不痛用力”，使“痛點”轉化為“不痛點”。這充分說明7字牽抖法配合其他推拿手法。比傳統推拿治療具有更好的療效。