也論中醫的科學屬性

摘 要:中醫是否科學，長期以來一直存在爭論。著重闡述了中醫的科學屬性，指出中醫學是一個富有整體觀和辯證性的理論體系，具有客觀真理性、可檢驗性，也具有超前的預見性和前瞻性。還對目前社會上關于“廢除中醫”的言論進行了駁斥，指出加快中醫的現代化步伐是中醫發展的當務之急。

關鍵詞：中醫；科學屬性；廢除中醫

中圖分類號：R-012文獻標識碼：C文章編號：1673-2197（2007）07-011-03

讀《淺論中醫的科學屬性》(本刊2006年第7期刊發，董建棟著)一文，感觸頗深，由感而發，藉此也談談中醫的科學屬性。

1 中醫是科學的

1．1 科學的含義

科學以客觀世界為研究對象，反映客觀事物的本質及其規律，其內容必須具有客觀真理性、邏輯性、系統性，其結論和結果必須具有可檢驗性和可重復性。科學必須具有探索真理的實證精神、批判創新的進取精神、互助共進的協作精神，以及寬宏大量的寬容精神。同時，科學是一種實踐，作為科學的醫學必須具有系統性、客觀真理性、可檢驗性、社會價值性、開放與發展性、探索性和可預見性。

1．2 中醫的科學屬性

中醫學是一個富有整體觀和辯證性的理論體系，按照科學的含義，中醫是科學的。

整體是指統一性、完整性和相互聯系性。中醫學理論認為人體是一個有機整體，人與自然界息息相關，密切相聯。具體而言，中醫學認為人是一個有機整體，其形體結構是由若干臟腑器官組成，這些臟腑器官都是有機整體的一個組成部分。機體整體統一性的形成是以五臟為中心，配合六腑，通過經絡系統“內聯臟腑，外絡肢節”的作用實現的。同時，中醫學還強調了人與自然界的統一性、人與社會環境的統一性。這些都與現代醫學的觀點是一致的。

辨證論治又是中醫診斷疾病、治療疾病的基本方法。中醫的博大精深，就體現在中醫的整體觀念和辨證論治上。中醫的證，就是人體微觀結構病理變化表現出來的征象，就是中醫的“順象”。中醫雖然看不見微觀變化，但通過客觀調整，可以恢復了微觀的病理變化。有人說，中醫不科學，理由之一是中藥療效不易重復，其實這才是中醫的奧妙之處。中醫治病最講個體化，中醫治的是證，而不是“病”。一付桂枝湯，重復了幾千年，方證相符，屢試不爽。沒有一個固定的方子可以治療現代醫學診斷的一個獨立疾病。例如一個簡單的闌尾炎，中醫有大黃牡丹湯與薏苡附子敗醬散寒熱絕對相反的方子。又如，補中益氣湯方，可以治療現代醫學久泄脫肛、子宮脫垂、胃下垂等幾種截然不同的疾病，這就是中醫同病異治、異病同治的特色，幾千年來有效地指導了臨床，為中國人的繁衍昌盛發揮了巨大的作用。為什么5000余年來中醫能經久不衰，在世界醫學上獨樹一幟，特別是在近代西醫日新月異的發展態勢下，中醫的“草根樹皮”仍能頑強地生存下來，就是因為中醫獨特的臨床療效。而之所以具有獨特的臨床療效，這不僅是靠幾千年來中醫經驗的豐富積累，更在于其已經總結出一套完整的理論體系。針對人們對中醫科學性的質疑，美國華盛頓中華醫學研究治療中心主任田小明反駁說：“在科學領域，中醫的一些理論只是還沒有被現代科學手段進行估量和認識。沒有認識到，是能力有限，不代表這些不是科學。愛因斯坦的相對論剛出來時，全世界也沒有幾個人能理解，難道它就是不科學的?”

2 實踐是檢驗真理的唯一標準

2.1 “取消中醫”鬧劇的失敗無論是“擁中醫”者，還是“廢中醫”派，誰也無法否認中醫藥5000年來對中華民族生命呵護的歷史。但隨著現代工業革命進入中國，另一套醫療體系——西醫被引入中國，兩套完全不同的醫療理論在近百年內導致了數次大規模的爭論，而爭論的起始是于1912年，北洋政府以中西醫“致難兼采”為由，在新頒布的學制及學校條例中，只提倡專門的西醫學校，而把中醫擋在門外。次年，北洋政府的教育總長汪大燮再次公開提出廢除中醫中藥后，教育部公布的教育規程均棄中醫于教育體系之外。時至1929年，在國民政府衛生部召開的第一屆中央衛生委員會上，圍繞“廢止中醫”問題，余云岫、褚民誼等人先后提出了4項議案，列出了限制中醫開業、不準辦學等方案。新中國成立后，“廢止中醫”代表人物余云岫1950年在全國衛生工作會議中，再次提出“改造舊醫實施步驟”草案。但是，政府對中醫的態度并未受影響，黨中央制定我國衛生工作的三大方針，其一便是“團結中西醫”。而1982年，國家頒布的憲法中更是明確提出“國家發展醫療衛生事業，發展現代醫藥和我國傳統醫藥”，給予中醫和西醫同等的地位。

近年來，關于廢除中醫的爭論再次囂塵日上。先有方舟子出書“否認張仲景”，而張功耀《告別中醫中藥》的文章則進一步引發了“中醫存廢”之爭，最后演變到有人在網絡上發起“取消中醫”的簽名活動，要求有關部門采取措施，讓中醫在5年內退出國家醫療體制，回歸民間，使西醫成為國家唯一醫療技術，并號稱簽名者已達萬人。爭論中的一個最根本問題在于中醫是一門科學，還是根本就是“偽科學”。在新浪網針對此事的調查中，4萬多名參與者，75.12％認為該大力扶持中醫，認為應當取消的僅占9.04％，其他的則認為應順其自然。

針對“促使中醫中藥退出國家醫療體制”的網絡簽名活動，國家中醫藥管理局新聞發言人在接受記者采訪時說，衛生部新聞發言人2006年10月10日舉行的例行新聞發布會中已經對此予以駁斥，明確指出中醫藥是我國醫藥衛生領域中不可分割的重要組成部分。我非常贊同衛生部發言人宣示的立場。中醫藥是中華民族的優秀傳統文化，是我國衛生事業的特色和優勢，千百年來，為中華民族的繁衍作出了卓越貢獻，目前仍與西醫藥共同承擔著維護人民群眾健康的任務，發揮著不可替代的作用。發起這種網絡簽名活動是對歷史的無知，也是對中醫藥歷史功勛、現實作用和科學內涵的肆意否定和抹殺。中醫藥經歷了幾千年的實踐驗證，深得廣大人民群眾的喜愛和信任。實踐和歷史也將證明，這次簽名活動和歷史上否定中醫藥的事件一樣，只是一場不得人心的鬧劇。

2．2 實踐是檢驗真理的唯一標準

醫學是一種總結和積累經驗的循證實踐，沒有相當時間的實踐探索，是不可能完成醫療水平從量到質的升華的。四大文明古國各有其醫學體系，而能一直延續到今天并繼續為保障人類健康發揮其巨大作用的只有我們的傳統中醫。全國政協委員、中國中醫藥研究促進會會長張大寧教授在今年全國政協會議上發言指出：中醫藥屬于應用科學的范疇，帶有傳統文化的色彩，它是建立在長期經驗和文化積累上形成的一種特殊體系。中醫藥能夠綿延數千年，靠的是實實在在的療效。

數千年來從《內經》到《傷寒論》，直到當今如吳以嶺研究的《中醫絡病學說與心腦血管病》等，近代中醫藥研究碩果累累，這都是中醫理論與實踐的科學總結。

中醫藥事業作為我國衛生事業獨具特色和優勢的重要組成部分，在醫療保健方面發揮著不可替代的重要作用，為人民群眾健康作出了巨大貢獻。在2003年非典期間，據不完全統計，內地非典確認病例中中醫藥參與治療的占58．3％，取得了明顯療效，顯示了中醫藥抗擊重大疫病的能力。世界衛生組織專家認為“中醫藥治療非典是安全的，具有潛在的效益”。國家中醫藥管理局與世界衛生組織聯合制訂了非典中醫藥治療方案，推廣到數十個國家，內地中醫藥專家也應邀赴香港指導用中醫藥防治非典工作。從2003年開始，國家中醫藥管理局先后在11個省(區、市)運用中醫藥治療艾滋病，截至2005年6月，接受中醫藥治療病例總數達2700多人，取得了良好的臨床效果。

WTO在亞洲設立的15個“世界衛生組織傳統醫學合作中心”中有13個與中醫藥有關，其中7個設在中國。2003年WTO在《全球傳統醫學發展戰略》中主要采納了我國政府的建議，明確指出我國針灸、中藥等傳統醫藥正在全球獲得廣泛重視，在人類保健中發揮著日益重要的作用。

國際中醫藥教育也在快速發展。幾年來，來華接受中醫藥教育和培訓的留學生人數一直居自然科學類來華留學人數的首位。日本、韓國、英國、比利時、德國、法國、美國、澳大利亞等國家先后建立了正規中醫藥高等教育。

“古老的中醫其實含有很多超越當今科技的內容，我們現在的科技手段還不可能解釋它”，師從鄧鐵濤等著名中醫專家，長于診治高血壓、冠心病、糖尿病等的醫學博士，被譽為“華南地區鐵桿中醫”的杜少輝教授認為，“我相信中醫與西醫是對生命認識的不同層面，隨著科學的進步，最終中西醫是會找到統一性的”。

3 發展中醫時不我待

中醫藥是我們的國粹，是世界醫藥文化的瑰寶，有著幾千年的歷史。但近幾十年來，西醫西藥逐漸主導我國醫藥市場，已薪火相傳五千年的中醫藥遇到了前所未有的挑戰。

如何發展中醫中藥，沒有現存的路徑可循。套用一句名言：必須選擇一條適合中國國情的中醫發展之路。在今年的“兩會”中，全國政協委員，中國科學院院士鐘南山指出：中醫是科學的，但需要發展，中國醫學要在社會上穩固自己應有的地位，還需要切實加強發展。中醫要加快現代化的發展，無論從理論還是藥物，都要向前發展，要用現代方法來發掘中醫藥的寶庫。

中醫要想生存下去，必須向微觀發展，必須運用現代科學技術，利用現代醫學的診斷設備。西醫用內窺鏡、眼底鏡、顯微鏡、X線、超聲波、CT、磁共振等“看”，中醫使用聽診器，讓自己聽到不借助工具耳朵就聽不到的聲音，算不算是“望診”與“聞診”的延伸。更有很多中醫專家通過現代醫學科學實驗來探討中醫理論的本質，比如證的實質，四診客觀化、辨證規范化等，并取得了豐碩的成果。如上海沈自尹院士研究腎陽虛本質，認為腎陽虛與腎皮質激素有關。中醫證候的研究已取得了重大進展。

中醫優秀人才的培養也是中醫事業興旺發達的重要因素，沒有名醫，一些疑難雜癥難以攻克；沒有優秀的中醫人才來傳承中醫藥文化，中醫再博大精深也逃脫不了走向沒落的命運。期待一大批象董博士這樣的優秀中醫人才真正潛心中醫藥研究，取得科技成果，為中醫事業的發展，為人類的健康事業貢獻自己的聰明才智。

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參考文獻：

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