孕期出血，怕不怕？

懷孕是一個正常的生理過程，但在孕期可能出現一些異常情況。準媽媽最擔心的事情就是不原因的出血。事實上，只要弄清楚出血的原因，找出相應的對策，出血也并不是件可怕的事情。

一般來說，出血是異常的征兆，需立即接受診斷。女性在妊娠后月經停止，除了妊娠初期的月經樣出血和分娩前的出血外，下部一般不出血。妊娠初期的月經樣出血，與距最后一次月經1個月左右時的出血大致相同。少量的出血會持續2～3天，但這是正常生理現象，不必擔心。

很多準媽媽遇到出血，第一反應就是猜測會不會流產，其實一般先兆流產的主要表現為懷孕后，陰道有少量出血，根據流血量和積聚在陰道內的時間的不同，顏色可為鮮紅色、粉紅色或深褐色。有時伴有輕微下腹痛，胎動有下墜感、腰酸腹脹。先兆性流產主要出現在有過多次流產史以及一些高危、高齡的準媽媽。對于有過多次流產史的來說，她們的身體上可能本來就存在一些問題。引發先兆流產的原因很多，比如基因缺陷導致的胚胎發育異常、病毒感染、母體全身性疾病(常見的有高血壓、腎炎、甲狀腺功能減退等)、內分泌失調、生殖器官畸形及外傷、過量飲用咖啡、吸煙和酗酒等均可導致先兆流產。

而對于高危、高齡的準媽媽來說，出血可能未必是她們自身的問題，也可能是高齡準媽媽在要孩子的愿望上比較迫切，致使這種緊張的情緒影響到孕期的穩定，還有就是要注意孕期的心情，情緒波動不宜較大，應當放輕松，保持適當的鍛煉，保持心情愉快。

但是除上述提到的流產外的出血，可能是由于多萬面的因系引起的，專家認為，孕期出血的時間不同，出血的原因也不同，有些情況不必太擔心，只要認真對待便可止血，對腹中的小寶寶也沒有危險，但有些情況就要例外了。比如說：

宮外孕

正常情況下，準媽媽懷孕后胚胎種植在子宮腔內稱為宮內孕，若種植在子宮腔外某處則稱宮外孕，醫學上又稱為異位妊娠。生育年齡的準媽媽，月經過期，有時伴有厭食、惡心等早孕反應，提示已懷孕但突然出現下腹痛，持續或反復發作，可伴有惡心、嘔吐、肛門下墜等不適，嚴重時患者面色蒼白，出冷汗，四肢發冷，甚至暈厥、休克。部分患者有不規則陰道出血，一般少于月經量。所以宮外孕典型癥狀可歸納為三大癥狀，即停經、腹痛、陰道出血。引起宮外孕的常見原因是輸卵管炎及粘連，如慢性輸卵管炎、結核、子宮內膜異位等。

就醫指征

既然宮外孕是一種相當危險的疾病，那么就要對其保持高度警惕性，在日常生活中做好防治宮外孕的保健，以減少宮外孕的機會或防止出現嚴重后果。

葡萄胎

葡萄胎是畸形胎的一種。在胚胎發育的初期，準媽媽的胎盤絨毛滋養細胞異常增生，轉變成水泡相連成串，外觀上看去有點類似葡萄一樣的形狀，所以稱為葡萄胎。但直到現在，醫學界還不清楚引起葡萄胎的原因。

就醫指征

患葡萄胎出現陰道流血的時間晚于流產和異位妊娠，多發生在3個月左右。出血量開始較少，以后逐漸增多，甚至反復大量出血，此時在血液中可見到水泡樣組織。通常認為，葡萄胎的主要癥狀是陰道不規則流血、腹部增大較快及無胎動感，另外陰道出血時可有葡萄狀物從陰道流出等。葡萄胎患者的子宮增長速度一般大于相應的懷孕時間。如在妊娠后出現此類異常情況，應及時到醫院就診。

早產

早產一般指發生于懷孕20至36周時，產生至少每15分鐘一次的子宮收縮(肚子可能會痛或覺得硬硬的)，持續超過1個小時，且伴隨著子宮頸的擴張或變軟。懷孕28周后腹部出現陣發性疼痛、可有淺血色分泌物或少量出血持續不斷。出血量慢慢增多。

就醫指征

準媽媽如有發生早產的因素，應積極預防和治療早產。在妊娠期定時進行產前檢查，配合醫生的孕期指導，如有早產先兆應及時找出早產原因，有目的進行治療。

由于胎盤位置低或覆蓋在子宮頸內口處，出血特點為無疼痛，有間斷性出血。有時也會發生大出血。

前置胎盤

前置胎盤的診斷并不困難，對于孕晚期出血的準媽媽，通過B超檢查可以明確胎盤的位置。如果確診為前置胎盤，醫生將根據前置胎盤的類型采取適當的治療方式，以盡快使準媽媽和寶寶脫離危險。前置胎盤致產后出血與準媽媽的年齡、胎次及產次有關，經產婦高于初產婦。前置胎盤產婦分娩時應消除其緊張、恐懼心理，以取得配合。出血不能控制者，應行子宮全切除術，做好輸液、輸血、給氧和急診手術的準備。

腹部突然劇痛，通常伴有出血，但也有不出血的情況。如果剝離范圍擴大，腹部會變硬。疼痛劇烈且有大量出血時，要當機立斷，叫救護車，去設備完善的醫院接受診治。

就醫指征

如果出現出血現象，要做的首先就是及早請醫生診治。根據醫生的建議，如果只是因為過度疲勞、體力勞動、腹部外傷等引起的先兆流產，經過醫生診斷胚胎發育健康，就可以保胎。專家說，有些準媽媽發現先兆流產后，由于擔心藥物影響胎兒質量，干脆放棄保胎，這也不科學。

保胎要對癥下藥，不可以亂服藥物，應當到正規的醫院，根據醫生的建議對保胎藥進行選擇。準媽媽在保胎期間，盡量不要亂動，保證情緒穩定，不要過于緊張，不要總是憂心忡忡。健康樂觀的心態對胎兒的發育也是一種幫助。