編輯同志:
我患有小腿靜脈曲張已經(jīng)好幾年了。近幾日,我靜脈曲張部位的皮膚表面出現(xiàn)了一些淡紅色的瘀點(diǎn)。隨后這些瘀點(diǎn)又形成了形狀不規(guī)則的紅斑。紅斑不痛不瘁,壓之不褪色,涂抹軟膏也無法使之消除。請(qǐng)問這是怎么回事?
河北 劉 柯
劉柯讀者:
根據(jù)你信中所說的情況,你患的應(yīng)該是色素性紫癜性皮膚病。這是由你的下肢靜脈曲張所引發(fā)的一種以紫癜樣丘疹及含鐵血黃素沉著為主的毛細(xì)血管炎性疾病。該病的發(fā)生可能是由于下肢靜脈曲張?jiān)斐闪遂o脈血回流受阻,使血管的通透性增高,導(dǎo)致紅細(xì)胞外溢、崩潰,從而引起含鐵血黃素沉著所致。
色素性紫癜性皮膚病的臨床特點(diǎn)是皮膚表面可出現(xiàn)瘀點(diǎn)或瘀斑,出現(xiàn)部位多見于小腿的伸側(cè)。瘀點(diǎn)或瘀斑形狀不規(guī)則,界線清楚,壓之不褪色,進(jìn)展緩慢,而且通常不發(fā)癢(即便發(fā)癢也很輕微)。該病患者多有下肢靜脈曲張病史,患病以前多有久站或過于勞累等誘因。
治療色素性紫癜性皮膚病,患者可口服維生素C、路丁(蘆丁)、鈣劑及具有活血化瘀功效的中藥(如復(fù)方丹參片、當(dāng)歸丸等)。此類藥物可促使病情好轉(zhuǎn),使瘀斑消退。
為避免日后復(fù)發(fā),患者在日常生活中應(yīng)警惕可引起下肢靜脈壓增高及靜脈血回流不暢的各種誘因,如久站、活動(dòng)過量、穿緊身褲等。
陜西 副主任醫(yī)師 魏開敏