通過煎藥制作出來的湯劑是中醫臨床上應用最廣泛的一種劑型。煎藥的目的,就是把藥物中的有效成分經過物理、化學的作用(如溶解、擴散、滲透和脫吸附等),轉入到湯液里去。然而,煎藥不是簡單地用水煮藥,它還需注意一些原則、方法和條件,否則會影響藥物的療效。 般說來,需要注意以下幾個問題:
一、用具:沙鍋是煎中藥最好的器皿,因為沙鍋傳熱均勻緩和且材質穩定,不會與藥物成分發生化學反應,這也是從古至今人們一直使用沙鍋煎藥的原因。另外,煎藥時也可選用搪瓷鍋或不銹鋼鍋或玻璃容器,但絕對不能使用鐵鍋或銅鍋,這是因為鐵鍋或銅鍋的化學性質不穩定,在煎煮藥時極易與中藥中的成分發生化學反應,影響藥物的療效。
二、水質:煎藥時如無特殊要求一般使用自來水即可,但要保證水質的清潔。另外,在煎藥前,最好先用冷水將中草藥浸泡30分鐘,然后再煎,這樣做可以使藥物中的有效成分更好地溶解到水中去。
三、溫度:煎藥時一般以小火(文火)為宜。因為用大火(武火)煎藥常會使植物性中藥中所含的蛋白質凝固,影響有效成分的析出。
四、時間:煎藥的時間通常因所煎藥物藥性的不同而長短不一,一般以煎30分鐘左右為宜。但發汗類藥物或揮發性類藥物只需煎20分鐘左右(大約在水沸后再煮5分鐘左右)就夠了;而對于壯陽補氣類藥物則要煎得更久一些。
五、次數:普通中草藥湯劑,每劑一般只需煎兩次即可。而對一些較難煎出有效成分的藥料,如礦物藥、貝類藥等,則需要煎3次或更多次。
另外,有些藥物如礦物類的紫石英、寒水石等,因其在水中的溶解度很小,所以一般需先將其單獨煎一段時間后再加入其他藥物同煎,有的還須先打碎后再煎。還有一些藥物,如發汗藥(薄荷、荊芥等)或芳香健胃藥(如木香、丁香等),因其含有揮發性的有效成分,所以不宜久煎,須待其他藥物先煎一段時間后再將其加入同煎。
以上的煎藥方法只在一般情況下適用。所以我們在煎中藥之前還應詢問醫生,看看在我們所煎的藥中有沒有需要特殊煎煮的藥物。如有這樣的藥物,須按醫囑煎煮。