前一段時(shí)間,我的鄰居鄒先生在家中突發(fā)心臟病,由于家人缺乏搶救心臟驟?;颊叩闹R(shí),沒(méi)有對(duì)老人進(jìn)行及時(shí)的救治,致使老人因失去了寶貴的搶救機(jī)會(huì)而死亡。我母親也患有心臟病,而且病情一直不穩(wěn)定,我擔(dān)心她也會(huì)出現(xiàn)心臟驟停的情況。所以我想問(wèn)一下,對(duì)心臟驟停的患者該如何進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救治?
成都 周運(yùn)柱
心臟驟停(SCA)是指心臟突然喪失了泵血功能,導(dǎo)致人體的血液循環(huán)完全停止的一種急性危重病癥。據(jù)國(guó)內(nèi)外統(tǒng)計(jì)資料顯示,各種心臟病是引起心臟驟停的主要原因,其中由冠心病引起的心臟驟停約占70%~90~,其次是心肌炎、心肌病及各種心臟病引起的心律失常等。而吸煙、過(guò)量飲酒、過(guò)量飲食、過(guò)度勞累等則是引起心臟驟停的誘發(fā)因素。
一般來(lái)說(shuō),人在心臟驟停3秒鐘后就會(huì)因腦缺氫而感到頭暈,10~20秒鐘后就會(huì)喪失意識(shí),30~45秒鐘后瞳孔就會(huì)散大,1分鐘后呼吸就會(huì)停止,而且會(huì)出現(xiàn)大小便失禁,4分鐘后則會(huì)出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的腦損害。因此,對(duì)心臟驟停患者進(jìn)行救治的最佳時(shí)間為患者出現(xiàn)心臟驟停后的4~6分鐘內(nèi)。如果患者在出現(xiàn)心臟驟停的4分鐘之內(nèi)沒(méi)有得到有效的搶救,其生還的希望就極為渺茫。那么,對(duì)心臟驟?;颊咴撊绾芜M(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救治呢?
1.應(yīng)盡快使患者平臥在地上或硬板床上,然后迅速掏出其口中的嘔吐物(有假牙的也應(yīng)將假牙取出),以免患者因呼吸道受阻而出現(xiàn)窒息或引起吸入性肺炎。
2.用拳頭叩擊患者的心前區(qū),拳擊的力度要適中,可連續(xù)叩擊3~4次。
3.解開(kāi)患者的衣領(lǐng)和腰帶,將枕頭或衣物墊在其肩下,使患者的頭部向后仰,然后對(duì)其實(shí)施口對(duì)口的人工呼吸。其方法是:實(shí)施者用一只手將患者的口掰開(kāi),用另一手捏緊患者的鼻子,再深吸一口氣,并向患者的口中吹氣,然后為患者做胸外心臟按壓。其方法是:急救者將左手掌放在患者胸骨中下端的1/3處,將右手掌重疊于左手背上,使兩手呈十字形交叉,保持兩臂伸直,借助身體的重力向下壓,按壓的節(jié)奏以60~80次/分鐘為宜,但要注意不可用力過(guò)猛,以免使患者發(fā)生肋骨骨折。如果急救者是兩個(gè)人,一般每按壓患者的心前區(qū)5次就向其口中吹氣一次;如果急救者只有一人,則每按壓患者的心前區(qū)15次,再向患者的口中連續(xù)吹氣2次。
需要指出的是,心臟驟停是臨床上的一種死亡狀態(tài),只有少數(shù)心臟驟停患者經(jīng)過(guò)及時(shí)有效的搶救可以得到康復(fù)。因此,人們應(yīng)增強(qiáng)防病治病的意識(shí),定期檢查身體,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療各種心臟病。平時(shí)要養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,做到不吸煙、不酗酒、勞逸結(jié)合、合理地安排膳食,并堅(jiān)持進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),以避免心臟驟停意外事件的發(fā)生。