糖皮質激素類藥物如倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、強的松和地塞米松等,是當前防治支氣管哮喘(簡稱哮喘)最有效的藥物。此類藥物的給藥方法有3種:經(jīng)噴霧吸入、口服和靜脈注射或滴注。其中經(jīng)噴霧吸入是首選的給藥方法,因為這種給藥方法屬于局部用藥,用藥劑量小,作用直接,療效可靠,副作用小。然而,由于控制哮喘往往需要長期使用激素(療程可達一年至數(shù)年),因此,難免會出現(xiàn)一些副作用。那么,長期使用糖皮質激素類藥物會出現(xiàn)哪些副作用呢?
1、可抑制腎上腺皮質功能:這種副作用主要見于大劑量地使用糖皮質激素類藥物的時候,若長期小劑量地使用此類藥物有時也會引起腎上腺皮質功能的輕度抑制。如果哮喘患者連續(xù)小劑量地使用糖皮質激素類藥物一年以后,出現(xiàn)了乏力、厭食、體重減輕及面部色素沉著等癥狀,應及時去醫(yī)院檢測腎上腺皮質功能的情況。如發(fā)現(xiàn)異常,應立即停用此類藥物。
2、可導致負重骨的骨質疏松:若長期使用糖皮質激素類藥物,即使是小劑量地進行吸入治療,也可導致負重骨的骨質疏松,特別是脊柱骨、髖骨和肋骨最容易出現(xiàn)這種情況,嚴重時可引起骨折。因此,長期使用糖皮質激素類藥物的哮喘患者,應定期去醫(yī)院檢測骨密度,一旦發(fā)現(xiàn)骨密度有所下降,應及時補充維生素D和鈣劑。
3、可造成皮膚損傷:長期使用糖皮質激素類藥物,可引起體內蛋白質和膠原纖維的合成障礙,導致皮膚變薄。皮膚變薄后,即使輕微的碰撞也易造成皮膚黏膜擦傷。因此,長期使用糖皮質激素類藥物的哮喘患者,平時要注意保護皮膚,并應適當?shù)囟喑砸恍└缓鞍踪|的食物,如肉、蛋、奶及蠶蛹等。
4、可短時間地影響兒童的生長發(fā)育:研究表明,兒童長期使用糖皮質激素類藥物可在短期內抑制其身體的生長發(fā)育。但這種抑制作用只發(fā)生在用藥的初期,過了用藥初期,兒童機體的發(fā)育即可恢復正常(因機體有代償作用)。這種情況的出現(xiàn),即使是進行小劑量地吸入治療也不能避免。
5、可引發(fā)老年人白內障:醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn),老年人長期使用糖皮質激素類藥物,可引發(fā)白內障,其原因尚不明了:因此,老年人最好不要長期、大劑量地使用該類藥物。一般情況下,老年人小劑量地吸入糖皮質激素類藥物時,是比較安全的,極少引發(fā)白內障。但如果患者本身患有白內障,就要慎用此類藥物。如因病情需要必須使用此類藥物時,則應加強對患者眼睛的觀察。
總之,長期使用糖皮質激素類藥物會帶來明顯的副作用,哮喘患者對此不可掉以輕心。