剖宮產是解決孕婦難產、保護母嬰生命安全而不得已采取的一種開腹手術。實施了剖宮產手術后的產婦在一段時間內,其身體是否受損決定著其日后的身體狀況,因此,實施了剖宮產手術后的產婦應特別注意自身的保健和養生。這一點對產婦來說至關重要。那么,實施了剖宮產手術后的產婦如何保健與養生呢?專家建議這樣的產婦應做到以下幾點:
1、要穩定自己的情緒,盡量排除不良情緒的干擾:術后產褥期是女性一生中的特殊時期。產婦應消除不必要的顧慮和焦躁。保持情緒安定和精神愉快。尤其是產婦的家屬,要多與產婦進行感情交流,使其得到撫慰,幫助產婦共同撫養新生兒,避免產婦過于勞累,減少外界環境對產婦的刺激。
2、要密切注意自己的身體變化:產婦實施了剖宮產手術后應嚴密觀察自己全身皮膚顏色的變化。護理人員每2~4個小時就應記錄一次產婦的血壓、脈搏、呼吸、體溫及陰道出血量等方面的情況。如果產婦在實施了剖宮產手術后因停用抗生素而出現了體溫升高,常提示其生殖道可能發生了感染,這時產婦需及時就醫,以明確診斷,并應及時進行對癥治療。另外,產婦實行剖宮產手術后其陰道的流血量不應超過正常的經血量。如果其出血量過多,應防止產婦出現產后失血性貧血。
3、要做好術后的床上保健工作:實施了剖宮產手術后,產婦一旦恢復知覺,便可以在床上做一些輕微的肢體運動。當麻醉藥的作用消失后,產婦的刀口會出現疼痛。這時產婦可將被子或毛毯墊子身后,使其身體與床呈20~30度角,以減輕其刀口處腹肌的牽拉力。產婦用這種方法不僅可以促進傷口的愈合,同時還可以減輕刀口的疼痛。如果產婦腹部出現了不可忍受的疼痛。應及時就醫,明確該處是否發生了腹壁血腫。實施剖宮產手術24小時以后的產婦可在床上試做翻身、起坐等基本動作,這樣做是為了促進其胃腸蠕動,使其盡早排氣,預防術后發生胃腸粘連或形成血栓。另外,產婦要學會在受到外界刺激時如何咳嗽,如何在床上大小便。產婦術后咳嗽的時候最好用雙手按住傷口兩側,而且要輕輕地咳嗽,不要太用力,以防傷口裂開。產婦術后由于腹部不能隨便用力,易造成尿潴留和大便秘結,故產婦要學會在留置導尿管的情況下把尿液排出來,而且要按照平時的習慣及時排出大便。產婦術前留置的導尿管會在術后第二天補液結束后被拔除。導尿管被拔除3~4個小時后產婦要及時排尿,以保證其尿道的通暢和清潔。
4、要講究個人衛生:產婦實行手術后的個人衛生尤其重要,因為此時產婦的個人衛生情況直接關系到新生兒的健康。產婦除了要每天洗臉、刷牙外,還要做到飯前、飯后洗手,飯后漱口,哺乳前后都要擦拭乳頭,每天都要用清水清洗外陰,不可讓污水流入陰道,以防止細菌上行感染宮腔,引起產褥期感染。產婦每天還要用溫水擦澡2~3次,要勤換衛生巾、內衣、內褲及被單。待其刀口拆線半個月后(傷口完全愈合后),產婦自覺體力已經恢復時可進行淋浴,淋浴的時間一般每次應控制在10~20分鐘之內。
5、要合理地調配飲食,必要時可用中藥進行調理:產婦實施剖宮產手術后要根據自己身體的情況采用合理的飲食方案。一般情況下,產婦在手術6小時后便可進食米湯、蛋湯、藕粉、豆奶、鯉魚湯、海參湯等流質飲食,手術2~3天后,可適當地增加營養,補充一些富含蛋白質、脂類及碳水化合物的食物,如雞蛋、雞肉、豬瘦肉等,以增強體質、促進傷口的愈合。這個階段的產婦適合少食多餐,每餐不宜進食過飽,防止引起術后消化不良或腸梗阻。另外,產婦還要適當地進食一些新鮮的蔬菜和水果,以保證每天可以攝入充足的維生素和礦物質,防止引起大便干燥。術后產婦應盡量避免進食用生、冷、酸、辣的食品。
如果術后產婦的身體恢復得不好,出現了“多虛多瘀”的情況,可以在醫生的指導下使用以下方劑:當歸20克,益母草30克,桃仁10克,炮姜6克,炙甘草3克。每日l劑,用水煎服。早晚各服一次。若產婦自覺氣短乏力,可在上方中加黃芪20克、黨參15克、白術10克;若產婦腹痛明顯,可在上方中加蒲黃、五靈脂、元胡各10克:若產婦自覺發熱,可在上方中去除炮姜,加生地、赤芍各10克、丹參15克。
6、要暫停房事,搞好避孕:產婦實施剖宮產手術后其腹部和子宮上留有較大的創口,為使傷口得到充分愈合,使身體得到全面康復,通常需要停過性生活1個月左右。具體地說何時可行房事,應根據產婦身體恢復的情況而定。
若產婦實行剖宮產手術后再次懷孕,一般應為其實施清宮術,而實行清宮術的危險性較高,容易發生胚胎漏吸或子宮穿孔。因此,實行剖宮產手術后的產婦應積極地采取避孕措施。以母乳喂養嬰兒齣產婦。在哺乳期不可選用口服、埋植或注射避孕藥的方法避孕,最好選用避孕套避孕。不哺乳的母親可選用上述提到的任何一種避孕措施避孕。對于想用避孕環避孕的實施了剖宮產手術的產婦,應在術后3~6個月經醫生檢查認可后再用此法避孕。
實施了剖宮產手術的產婦,還可能發生一些意外,如在產婦的腹壁刀口處易發生子宮內膜異位癥,產婦會因此在經期出現持續性的刀口疼痛,且疼痛會逐月加重。一旦出現了類似癥狀,產婦應及時就醫,以免延誤治療。