先天性心臟病(簡稱先心病)是患者在胎兒時期心臟及大血管發育異常形成的,是小兒最常見的心臟疾病。該病患者的主要表現是心功能不全、紫紺(面部或身體上出現青紫)和發育不良。常見的先心病有房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈辦狹窄、法洛四聯癥和完全性大血管錯位。
先心病患兒往往抵抗力很差,易患呼吸道感染,而且常反復感染,又易出現心力衰竭;重癥先心病患兒在活動或啼哭后易因腦缺氧而發生抽搐或昏厥,甚至發生生命危險,所以做好先心病患兒的家庭護理工作至關重要。
那么,家長如何護理好先心病患兒呢?
1、要合理安排該病患兒的活動。對先心病患兒既要讓他們適當地活動,以提高其機體的抵抗力,又要讓他們休息好,避免勞累。如果患兒的身體情況允許,應讓其和正常兒童一起學習和生活,但應避免讓他們參加劇烈的活動。同時,家長還應鼓勵孩子樹立戰勝疾病的信心,避免讓他們對疾病產生悲觀恐懼心理。
2、要安排好該病患兒的飲食。平時應讓孩子多吃富含蛋白質、維生素和微量元素的高熱量食物,如瘦肉、豆制品、牛奶、禽蛋、蔬菜、堅果及水果等,以增強其體質。給孩子提供的飲食要盡量多樣化,且應易于消化和吸收。要讓患兒少量多餐,每餐別讓他們吃得過飽,以免增加其心臟的負擔,加重其病情。對一般的患兒不必限制其食鹽的攝入量,但對心功能低下、手術后仍有心力衰竭癥狀的該病患兒,家長必須嚴格地限制其食鹽的攝入量。這樣的患兒一般每天食鹽的攝入量應限制在2~4克的范圍內。
3、對于幼小的先心病患兒,由于其吸奶時容易發生氣促、乏力而停止吸奶,這樣的患兒還容易嘔吐和大量出汗。所以,對這樣的患兒家長可用滴管給其喂奶,以減輕其體力的消耗。喝完奶后,家長應輕拍患兒的背部。并讓其側臥,以防止其吐出的奶水被吸入氣管而引起窒息。
4、對青紫型先心病(如法洛四聯癥和完全性大血管錯位)的患兒,家長要讓他們每天多喝水,以防止其發生脫水和因脫水導致體內形成血栓。
5、要使患兒保持大便通暢。患兒若大便干結,其用力排便時會導致腹壓增加,從而會加重其心臟的負擔,甚至會誘發其心力衰竭。為避免患兒的大便干燥,平時家長要讓患兒多喝水,多吃新鮮的蔬菜和水果,并讓其養成每天定時排便的好習慣。患兒若兩天未解大便,家長應給其使用開塞露通便,或給患兒服用清寧丸或王氏保赤丸通便。
6、該病患兒居住的房間要經常開窗通氣,并保持室內適宜的濕度和溫度。青紫型先心病患兒所住房間的室內溫度不宜過高,以免其排汗過多,發生脫水。
7、在季節交替的時節,家長要注意隨氣候的變化給該病患兒增減衣服。家中如有人患感冒,應讓患兒隔離,避免其被傳染,另外,平時家長要盡量少帶患兒到公共場所去,以減少其罹患呼吸道疾病的機會。
8、心功能不全的患兒往往出汗較多,對這樣的患兒,家長應經常給其洗澡,冬天可用熱毛巾為其擦身(注意保暖),勤紿其換衣褲,以保持其皮膚的清潔。還要讓患兒多喝水,以保證其體內有足夠的水分。
9、患有法洛四聯癥的患兒在行走或玩耍時會主動蹲下片刻,以緩解其腦缺氧的癥狀。此時家長切不可強行將患兒拉起,以免加重其缺氧的癥狀。
10、家長要嚴格按照醫囑給該病患兒服藥。如發現患兒有氣急煩躁、心率過快、呼吸困難等癥狀時,應立即將其送往醫院進行救治。