包頭市東河區入學新生預防接種現狀調查

文章編號：1008-6919（2007）09-0101-02中圖分類號:R186文獻標識碼：C【調查報告】

【摘要】 目的 為了解東河區小學新生預防接種狀況。方法 對13所小學1426名入學新生的預防接種證進行了查驗。 結果 預防接種證持有率為92.4%；1歲內五苗合格接種率為97.2%；加強免疫OPV4、DPT4的接種率分別為 94.0%、95.8%。城區的持證率、五苗合格接種率、加強免疫接種率明顯高于城鄉結合部。結論 加強城鄉結合部的預防接種工作，加強入學兒童的預防接種查驗工作，提高疫苗接種率。

關鍵詞：小學新生 預防接種證 接種率

材料與方法

1調查對象 東河區共13個街道辦事處，每個辦事處抽取1所小學，對一年級新生免疫狀況進行調查。

2調查方法 在開學時，東河區統一下發了入學兒童預防接種證查驗和補證補種登記表。接種醫生協助受過培訓的保健老師填寫登記表。并根據查驗情況，對無證和未完成國家免疫規劃疫苗接種的兒童進行補證和補種。現場查閱抽查學校的上述資料。

3調查內容 開學時入學兒童預防接種證持有情況；國家免疫規劃疫苗的基礎免疫和加強免疫情況。

結 果

1 調查小學的基本情況

本次共調查13所小學，其中城區小學7所，城鄉結合部小學６所。共調查新入學兒童1426人，其中男生796人，女生630人，男女之比為1.3：1，其中城區小學學生873人，占調查學生的61.2%，城鄉結合部學生553人，占調查學生的38.8%。

2 預防接種證持有的情況

在調查的1426人中，入學時接種證持有1317人，入學時接種證持有率為92.4%， 補證率為7.6%。其中城區學生入學時接種證持有為835人，持有率為95.6%；城鄉結合部接種證持有482人，持有率為87.2%.城區、城鄉結合部學生入學時接種證持有率差異有非常顯著的統計學意義（x2=34.53、P＜0.01）（表1）

3 入學新生免疫規劃疫苗基礎免疫情況

調查的1426人中，1歲內五苗合格接種1386人，五苗合格接種率為97.2%。BCG、 OPV3、、DPT3、 MV、 HePB3的接種率分別為98.9%、97.7%、97.7%、97.5%、97.3%。城區、城鄉結合部入學新生五苗合格接種率分別為98.7 %、94.8%。差異有非常顯著的統計學意義（x2=19.7，P＜0.01）；城區與城鄉結合部BCG的接種率分別為99.5%、97.8%（x2=8.94，P<0.01）;OPV3的接種率分別為99.1%、95.5%（x2=19.5，P<0.01）；DPT3的接種率分別為99.1%、95.5%（x2=19.5，P＜0.01);MV的接種率分別為99.0%、95.1%（x2=20.4，P<0.01）；HePB3的接種率分別為98.9%、94.8%（x2=21.4，P<0.01），差異均有非常顯著的統計學意義（表2）。

4小學新生免疫規劃疫苗加強免疫情況

在調查小學新生中，OPV4 的接種率為94.0%， DPT4的接種率為95.8%。城區和城鄉結合部的OPV4 的接種率分別為95.1%、92.2%（x2=4.85，p<0.05）；DPT4的接種率分別為96.8%、94.2%（x2=5.59 p<0.05），差異均有顯著的統計學意義。

討 論

本次調查東河區小學新生入學時接種證持有1317人，占92.4%，1歲內五苗全程合格接種率為97.2%。BCG、OPV3、、DPT3、MV、HePB3接種率分別為98.9%、97.7%、97.7%、97.5%、96.8%、，加強免疫OPV4、DPT4的接種率分別為 94.0%、95.8%。調查發現：東河區入學新生免疫規劃疫苗基礎接種率已經達到了較高的水平，加強接種率還有待提高。另外，城區新入學學生接種證持有率、五苗基礎免疫率、加強免疫接種率明顯高于城鄉結合部。分析原因是1）東河區是包頭市私有經濟示范區，隨著經濟的發展，流動人口在逐年增加。2）東河區流動人口以農民為主，職業為打工族類。流動兒童主要來自貧困農村，流入城市后，集中居住在城郊結合部。[1]3）流動兒童家長由于受教育少，文化層次低，自我保健意識差，對預防接種認識不足。[2]4）接種服務的形式和周期也是影響接種率的因素，城區設立免疫門診開展周免疫，而城鄉結合部設接種點開展月免疫。5）接種醫生只重視基礎免疫，對大年齡組兒童的免疫工作重視不夠。

針對存在的問題，建議采取如下措施：1）加強免疫規劃工作的宣傳，充分利用各種宣傳媒介，提高群眾的預防意識，使群眾自覺地利用免疫服務。2）加強城鄉結合部的預防接種工作，常年開展查漏補種工作，提高城鄉結合部兒童的免疫接種率。3）加強接種醫生的職業道德教育，改變其對免疫規劃工作的偏見，更好地為兒童服務。4）加強入托入學兒童預防接種證的查驗工作，把好最后一關，使未完成國家免疫規劃疫苗的兒童得到全程免疫。5）積極爭取政府的支持，在有條件的地方設立免疫門診，縮短接種周期，提高免疫服務質量。

參考文獻

[1] [2] 王隴德．預防接種實踐與管理[M]．第1版，北京：人民衛生出版社，2006，126-128．