關于安樂死的經典案例

安樂死，一個令舉世爭議的重大醫療立法提案。首先遇到來自醫療界的阻礙。傳統觀念中，醫生救人，延長人的壽命是天職。醫生無論以什么手段結束病人的生命，無論是什么情況或者是什么人，都是醫療界無法接受的。英國醫學專家約翰·懷厄特尖銳指出：“人為死亡不在醫學范疇?！彼f：“大多數醫生和健康專家們認為，一旦在臨床實踐中引入人為死亡，醫學的本旨就被改變了。它將變成主觀判定誰的生命更有價值?！贬t學就變成了一種社會工程學，縮短那些“沒有價值的生命”。

更大的阻力來自于患者家屬的主觀情緒，這種情緒往往是超越了理智的。他們熱切的希望自己的親人能夠活著哪怕多一分鐘，但是他們并沒有考慮過是怎么樣的一分鐘，很多患者所承受的痛苦是煉獄式的折磨。他們求生不能，欲死不得，這種痛苦，即使是親人和朋友也無法體會。

合法安樂死的第一人

2003年11月10日荷蘭一院(即上院)以46票贊成、28票反對的結果通過了 “安樂死”法案，這使得荷蘭成為世界上第一個把安樂死合法化的國家。 法案規定，身患不治之癥的病人在考慮成熟后，可自愿提出結束生命的書面請求，主治醫生則應向患者詳細陳述實際病情和后果預測，并由另一名醫生參與診斷和確診，可實施“安樂死”。法案還規定，實施“安樂死”的手段必須是醫學方法。

2003年11月３０日，在阿姆斯特丹，這是一極平常的日子，但對托萊爾來說，這又不是平常的一天，因為她的母親選擇在當天與所有的親朋好友訣別。這也是荷蘭議會順利通過安樂死合法的第二天。上午１０時，托萊爾和她的二個姐妹、孩子們及其他朋友，等待牧師走進了家門，祈禱后，兩名醫生隨后也進來了。房間布滿鮮花。老母親躺在床上，吃力地試圖做出某種表情，對來人一一含笑。她今年７１歲，她是一位非常開明的退休教師，幾年前得了不治之癥。幾個月前，她就提請醫生給她實施安樂死，以減輕自己的痛苦，并且已經獲得了兩位主治醫生的同意。開始，托萊爾堅決不同意，但看到母親一直在經受地獄般的折磨，拗不過老母親的強求，在與姐妹們商量之后決定同意。老太太吃力地點了點頭，托萊爾流著眼淚，下令關燈，同時點起蠟燭，播放了媽媽愛聽的音樂。有人輕輕地，輕輕地抽泣，醫生則用他顫抖的手給老太太注射了致命的藥物，一會兒，老太太走了，但她是含笑走的……

合法安樂死之前的案例

1950年4月14日，東京地方法院的一個安樂死案件判決中指出，為了解除患者軀體上的劇烈痛苦不得已侵害其生命的行為，屬于刑法中的緊急避險行為，不應受到懲罰。1962年12月22日在名古屋高等法院對一例安樂死案件的判決中，指出了在日本合法的安樂死需要具有6個要件。日本成為亞洲第一個在法律上有條件地承認安樂死的國家。但日本迄今為止尚無有關安樂死的成文法。

1973年荷蘭一位名叫Geertruida Postma的醫生對其患者實施了安樂死，醫生被法院認定謀殺，但宣判監禁一周緩行1年，這實際上是判她無罪。就此判決，法官作了特別的情況說明：必須在規定的條件下實施安樂死。

1995年6月16日澳洲北部領土議會通過了“臨終患者權利法案”，是世界上迄今為止的第一部安樂死立法。1996年9月22日，在澳洲北部城市達爾文，醫生菲利普·尼切克幫助66歲的建筑工人鮑勃·鄧特平靜地走完了生命的最后里程：在注射了一支致命的戊巴比妥納藥液后，這位受前列腺癌折磨整整5年之久的患者終于在妻子和醫生的注視下，安祥地合上了雙眼，成為世界上第一名依據安樂死法離開人世的患者。但是，澳大利亞聯邦議會推翻了北方領土的安樂死法案。

被動“安樂死”案例

15年幾度徘徊在生死邊緣

如果一個人成為植物人，依靠進食管來維持生命，那么，誰有權力來決定她的生與死。這個故事發生在美國一名女性植物人特麗·夏沃身上。

1969年以后，在美國至少有35個有關安樂死的法案遞交22州立法機構審議。美國的法律并無有關安樂死的條款。根據美國憲法修正案，“留予各州由其公民決定”。 1994年11月在美國俄勒岡州的一次全民公決中，通過了一項議案。這項議案使得安樂死在有限制的條件下不是非法的。

1990年，年輕的特麗因心臟病，導致腦損傷，被醫生確診為“永久性植物人”，并認定無任何康復可能。15年來，特麗一直靠人工進食管維持生命。1998年，特麗的丈夫邁克爾作為她的監護人向佛羅里達州法院提出申請，要求拔去特麗身上的進食管，對其實行安樂死。特麗的父母強烈反對邁克爾的做法。由于特麗在病發前并未留下任何書面文件表達過安樂死的意愿。雙方為此在7年的時間里多次對簿公堂， 2001年4月和2003年10月，特麗的進食管曾經兩次拔下又被插上。無法表達個人意愿的特麗幾度徘徊在生死邊緣。2005年3月18日，根據美國佛羅里達州第六巡回法院，同意對特麗實行“安樂死”的裁定，醫生拔掉了維系她生命的進食管。然而，在19、20號兩天，美國國會參、眾兩院先后通過一項特別議案，駁回佛州法院的裁定，要求重新為特麗插入進食管。美國總統布什也專門為此事提前結束休假，表示會站在支持特麗繼續生存的一方。

剛到人間就進“天堂”

2004年8月，荷蘭醫生協會—“荷蘭皇家醫學院”力促衛生部召開獨立審查會議，通過對“沒有獨立意志”的晚期病人實施“安樂死”的《格羅寧根草案》，其中包括兒童、嚴重的智力殘障者，以及那些遭遇事故而永遠不會從昏迷中清醒過來的植物人。草案明確嚴格地規定：那些已經確診為“先天殘疾不能治愈”或是遭受“不可治愈病苦”或“嚴重殘疾的”新生兒可以實施“安樂死”。需要主治醫生組與另一些無關的專業醫生共同確診決定，并要征得患兒父母同意等等。極早早產兒，一生下來就腦出血、抽風、脊柱裂的嬰兒都可能成為“安樂死”的對象。

在中國安樂死是非法的

不惜一切代價地避免死亡似乎成了現代醫學的目的之一。 然而，人們不得不面對這樣的事實：不管投入多少資源來設法推延死亡和減少產生痛苦及殘疾的風險，仍然有無數患有不治之癥的患者實際上并不能避免死亡，反而遭受著極其痛苦而難以忍受的延長死亡過程的醫學干預。全世界每年大約有五千萬人走向死亡，其中相當一部分是被拖延了的死亡。據不完全統計，我國有數十萬的絕癥患者痛苦萬分地躺在醫院的病床上維持生命。一家腫瘤醫院曾對800例身患癌癥的垂危患者進行調查統計，其中因為不堪忍受痛苦，自愿要求安樂死者占到30％以上。在我國的醫學實踐中，一方面存在著用昂貴的代價來維持腦死亡患者“生命”的現象（常?？梢娭T于報端），另一方面，在對無法忍受痛苦的絕癥患者的醫療處理過程中，安樂死以隱秘或公開方式已經進行。

中國首例安樂死案件

1986年，陜西第三印染廠職工王明成為身患肝癌晚期絕癥的母親夏素文申請“安樂死”，主治醫生蒲連升同意為他母親注射了100毫克的復方冬眠靈。王明成和主治醫生蒲連升被陜西漢中人民檢察院以故意殺人罪提起公訴，并刑事拘留。兩年后被法院宣布無罪釋放，檢察機關不同意這個判決，提出了抗訴，一年之后，漢中市法院終審判決，蒲連升無罪。

據后來蒲連升接受中央臺采訪時的回憶：當時病人垂危，打不打冬眠靈都要死，整個醫院的三層樓都聽見，頭一晚上因劇痛喊了一夜，值班醫生李大夫給她打了10毫克安定。她呻吟不止，試圖用頭碰床頭。她兒子和女兒跪在地上求我說，叫我媽早點兒走吧。我就開了處方，復方冬眠靈100毫克，處方上的話是我寫的，家屬要求“安樂死”，下面是家屬的簽字，兒子王明成，女兒王曉琳。注射的人是省衛校的實習學生，叫蔡建林。要我打進去就沒有證明人了，到底注射的是什么藥？注射量是多少？這個針打進去就是沒有痛苦，“安樂死”就是沒有痛苦地幸福地死去。3個月之后，我就被捕了，告密的是患者的大女兒。我當時的信念非常堅定，我跟患者一無冤二無仇，沒有接受她的賄賂，我何罪之有??？我為什么要去殺她啊？一個人捫心自問的時候，我想任何一件事情，不付出點兒犧牲是不可能的，不能每件事情都被別人理解，除了死亡而外，所有的人間的痛苦，可能我都受過了。有的醫生悄悄地進行“安樂死”，不過是沒有寫在處方上，沒有寫在檔案里面。我要奉勸和我一樣的大夫，在我們國家沒有立法以前，最好不要干這種事情。呼吁盡快立法，這個問題就解決了。

17年后，案件另一名當事人王明成，由于得了胃癌，加上哮喘等各種病魔近兩年的折磨，原來120斤的他只剩下了60多斤，西安交大第二醫院確診他已經到了胃癌晚期，并無法治愈。2003年2月4日，痛苦不堪的他正式向醫院提出了安樂死的請求。但是醫院的答復是國家沒有立法，不能夠實施。王明成卻無法像母親那樣安靜地走過2003年8月3日凌晨，王明成在病痛的掙扎中停止了呼吸。