圖說婦科常規(guī)檢查

大多數女性對婦科檢查頗為恐懼，究其原因，除了做婦檢時要暴露隱私部位，接受醫(yī)生檢查，回答一些令人尷尬的問題外，還有人擔心檢查會造成傷害。那么，婦科檢查到底查什么，它是否真的很可怕呢？

婦科檢查并不沒有人們想象中那么復雜可怕。首先醫(yī)生看外陰有無腫瘤、炎癥、尖銳濕疣之類。其次是陰道檢查，看看有無陰道畸形、陰道炎癥、白帶異常。宮頸檢查要看一看有沒有宮頸炎癥、宮頸糜爛等。為了防止腫瘤，還要作個宮頸刮片檢查，也就是防癌涂片檢查，如果有問題，通過這種方法幾乎90％都能查出來。有的病人怕做刮片很疼，其實并不疼，往往大夫做完了，病人也沒有察覺到。

婦科檢查還包括觸摸檢查子宮的大小、形態(tài)以及子宮是否有壓痛、包塊等。像卵巢腫瘤、子宮內膜異位、子宮肌瘤、粘連等疾病通過婦科檢查都能查得出來。這一系列的檢查都是常規(guī)檢查，沒有什么痛苦，也不會對女性身體造成傷害。

白帶常規(guī)檢查

白帶是陰道粘膜滲出物、宮頸管及子宮內膜腺體分泌物等混合組成，其形成與雌激素的作用有關。白帶常規(guī)化驗單有如下6個檢測項目：

·pH值。正常為4.5，患有滴蟲性或細菌性陰道炎時白帶的pH值上升，可達5～6。

·陰道清潔度：

Ⅰ度：顯微鏡下見到大量陰道上皮細胞和大量陰道桿菌。

Ⅱ度：鏡下見有陰道上皮細胞，少量白細胞，有部分陰道桿菌，可有少許雜菌或膿細胞。

Ⅲ度：鏡下見有少量陰道桿菌，有大量膿細胞與雜菌。

Ⅳ度：鏡下未見到陰道桿菌，除少量上皮細胞外主要是膿細胞與雜菌。

Ⅰ～Ⅱ度屬正常，Ⅲ～Ⅳ度為異常白帶，表示陰道炎癥。

·霉菌與滴蟲白帶經過處理后在顯微鏡下可以根據其形態(tài)發(fā)現有無滴蟲或霉菌，如存在滴蟲或霉菌不論其數量多寡均用“＋”來表示，“＋”這一符號只說明該婦女感染了滴蟲或霉菌，并不說明其感染的嚴重程度。

·胺試驗：患細菌性陰道病的白帶可發(fā)出魚腥味，它是由存在于白帶中的胺通過氫氧化鉀堿化后揮發(fā)出來所致。

·線索細胞：線索細胞是指細菌性陰道炎患者有許多桿菌凝聚在陰道上皮細胞邊緣，在懸滴涂片中見到陰道上皮細胞邊緣呈顆粒狀或點畫狀致使模糊不清者即為線索細胞，它是細菌性陰道病的最敏感最特異的體征，臨床醫(yī)生根據胺試驗陽性及有線索細胞即可做出細菌性陰道病的診斷。

宮頸疾病的篩查

子宮頸防癌抹片檢查

只要用鴨嘴器放入陰道，稍微撐開，用一支細細的棉花棒及一支特殊設計的扁木片，就能取得子宮頸的細胞，這就是子宮頸防癌抹片檢查。這是一種非常簡單，方便又經濟但容易漏診的篩檢方法，多數醫(yī)院已不再采用此項技術。 

TCT液基薄層宮頸癌檢測

TCT 檢測是目前國際領先的一種宮頸防癌細胞學檢查技術，具有傳統(tǒng)涂片無法比擬的優(yōu)點。TCT檢查報告有如以下結果：

非典型鱗狀細胞(ASC)

非典型腺細胞(AGC)

鱗狀上皮內病變(SIL)

鱗狀上皮內低度病變(LSIL)

鱗狀上皮內高度病變(HSIL)

您不用過于擔心，這只是宮頸癌前病變，并不是宮頸癌。從宮頸癌前病變發(fā)展至宮頸癌需要較長的時間，在此期間只要采取切實有效的治療，您就能避免宮頸癌的發(fā)生。

注意事項

·刮片前24小時內被檢查者避免性生活。

·計劃檢查前24～48小時內不要沖洗陰道或使用置入陰道的栓劑，也不要進行陰道內診檢查。

·有炎癥時先進行治療，然后再刮片，以免片中充滿大量白細胞和炎性細胞，影響診斷。

檢查最好安排在非月經期進行。

婦科檢查小貼士

1.檢查前應避免性生活，淋浴更衣（但禁止沖洗陰道及上藥），并帶上潔凈內褲、毛巾、水杯、衛(wèi)生紙等物品，出血患者不宜化妝。

2.將病歷本和各種輔助診斷報告單、證明書帶全。若去外地就診，最好準備交通圖一份和身份證及介紹信。

3.向醫(yī)生提供月經初潮、末次分娩、末次月經、上環(huán)、出血、絕經、曾做手術的具體時間。

4.有癥狀有及時去檢查、因為癥狀只是某疾病的臨床表現。

5.沒癥狀的已婚女性也應去做婦科體檢，一般每年一次。因為很多婦科疾病是沒有臨床癥狀的。

6.醫(yī)院現在多數都有分診處，病人可以去分診處咨詢。

7.應對醫(yī)生的職稱、專業(yè)、擅長及經驗相應了解。

8.婦科疾病診斷后一定要分診就醫(yī)。常規(guī)婦科門診包括：婦科門診、婦科專家門診、宮頸門診、婦科內分泌門診、計劃生育門診、婦科腫瘤門診、生殖與不孕門診。還有可以按疾病分類：婦科炎癥、月經疾病、宮頸疾病、卵巢疾病、盆腔疾病、子宮疾病、婦科腫瘤、不孕癥、計劃生育。