高血壓病人的社區護理

摘要：為了預防高血壓的發生和發展，達到治療高血壓的有效措施，我們對社區中150名高血壓患者進行了社區護理，結果顯示，進行了社區護理的高血壓病人，他們的血壓控制明顯好于未進行社區護理的病人，死亡率也明顯小于未進行社區護理的病人，差異顯著意義p<0.05。

關鍵詞：高血壓，社區，護理

1 對象與方法

1.1 對象 高血壓患者，男性，65例，女性，85例，年齡30-80歲。無智力及語言障礙且意合作的患者，文化程度，小學以下22例，初中46例，高中40例，中專及中專以上42例。

1.2 方法 建立個人檔案，建立信息網絡服務系統，上門服務措施，社區健康教育宣傳，及時有效地了解患者的血壓、生活狀態、心理活動等情況。

2 結果

結果發現：接受了社區護理的高血壓患者知曉率、服藥率、控制率都明顯高于其他未接受社區護理的高血壓患者，而致殘率、死亡率明顯小于其他患者。（見下表）

3 討論

3.1 開展社區健康教育護士因轉變觀念，將護理程序用于健康教育中。改善病人認識態度及不良行為與生活習慣，增強對服藥治療的依從性，改變“無癥狀不吃藥，有病猛吃藥”的錯誤觀念，從而使血壓平穩下降，強調規律服藥的重要性。

3.2 了解自己的血壓 實踐證明，要以控制血壓，做到早查早治為重點。防止“三高”（患病率、死亡率、致殘率）；“三低”（知曉率、服藥率、控制率）。一旦查出高血壓及早用藥。

3.3 建立檔案，加強溝通 建立高血壓患者的個人檔案，每月隨訪或復診1次，及時有效地了解患者血壓及生活情況。

3.4 防治高血壓要更新概念①要了解高血壓需要長期甚至終身服藥治療，必須在醫生指導下用藥，護士要詳細告知藥物的名稱、劑量、用法、療效及不良反應的觀察和應對方法，使血壓逐漸平穩下降，使心臟、腎、腦等重要器官的病發癥減至最少，血壓降至正常水平，但仍需應用合適劑量，使藥效長期維持。②非藥物治療更為重要，主要是要改變生活方式，改變飲食結構，肥胖者要減輕體重。非藥物治療中強調要低鹽飲食 ，堅持適當運動，改變對身心不利的行為習慣，改變不健康的心理狀態，以達到減少危險因素、降低血壓的目的。