綜合療法治療小兒（菌群失調性）腸炎的體會

小兒腹瀉常見多發病；若治療不當，久用或濫用抗生素導致腸道正常菌群失調，極易引起腸道內繼發細菌感染。筆者采用綜合療法治療菌群失調引起的繼發性腸炎療效較佳，現介紹如下：

1病例介紹

例1患兒，男，3歲，患“秋季腹瀉”在本院門診輸液一個星期未愈住院。大便每日2—4次，為黃色稀水狀，泡沫較多見，混有粘液。無脫水等癥狀。大便鏡檢：見有大量真菌孢子和菌絲，少許紅細胞和白細胞。立即給予乳酶生0.6g，3次/日，大蒜素40mg口服，4次/日，3天治愈。

例2患兒，女，2歲，因“秋季腹瀉”住院，口服和靜滴抗生素等藥1周，脫水，電解質紊亂等雖已糾正，但腹瀉仍然未止。大便呈暗綠色海水樣，有粘液，有腥臭味，便次不等，時多時少。大便鏡檢：見有大量膿細胞和革蘭陽性球菌，大便培養見有金黃色葡萄球菌生長。后經筆者治療，停用所有抗生素，改用利福平每日0.15g空腹頓服，并口服乳酶生0.3g，3次/日，治療2天痊愈。

2討論

腸道內存在一定數量的非致病性大腸桿菌，對維護正常腸道功能，保持體內內環境起重要作用，如長時間使用或濫用抗生素，則正常腸道菌群被殺滅，致病菌乘虛而入，引起菌群失調性腸炎。

乳酶生系乳酸桿菌制劑，口服既能幫助消化，又能扶植腸道正常菌群，抑制腐敗菌繁殖。在數日內即可糾正腸道菌群紊亂，消除臨床癥狀。該藥價廉物美，日前在兒科仍然較為常用。大蒜素具有廣譜抗菌作用，不僅對真菌性腸炎療效確切，且對急慢性“菌痢”等腸道感染亦有一定療效。乳酶生與大蒜素合用治療小兒菌群失調性腸炎可增強療效，明顯縮短病程。真菌性腸炎可加用制霉菌素。但應注意：若有脫水、電解質紊亂者應先予糾正，久瀉導致營養不良或貧血者亦應同時治療，并適當調整飲食，加強護理，促進恢復.